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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

醋酸泼尼松
功效作用
本品为肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗休克、抗风湿、抗过敏和免疫抑制等多种药理作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管通透性,减少炎性渗出。
适应证
本品分为片剂、乳膏、眼膏三种剂型,不同剂型适应证不同,具体情况如下:
片剂:主要用于治疗自身免疫性炎症性与过敏性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿病、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、严重支气管哮喘肾病综合征、急性白血病、恶性淋巴瘤等。
乳膏剂:主要用于治疗过敏性皮肤病,如过敏性湿疹接触性皮炎脂溢性皮炎等。
眼膏剂:主要用于治疗结膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎、眼睑炎、泪囊炎等眼部创伤。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(22年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,醋酸泼尼松片(5mg)还可用于以下治疗,具体如下:
慢性阻塞性肺疾病(急性加重)。
成人及青少年类风湿性关节炎。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
本品在生物学上无活性,只有在肝中还原为氢化泼尼松才具有药理作用。片剂口服吸收完全,约1小时达血药浓度峰值,在此之前药物已经起效。
药物维持时间
本品半衰期为一小时,转化为氢化泼尼松后半衰期延长。其片剂作用可持续12~36小时,乳膏与眼膏缺乏临床数据,药物维持时间因人而异。
片剂:经口服在肝中转化为氢化泼尼松后,血浆半衰期为2~3小时,作用可持续12~36小时。
乳膏:缺乏准确临床数据与研究文献,暂无明确数据,其药物维持时间因人而异。
眼膏:目前临床试验较少,尚没有明确数据,其药物维持时间因人而异。
药物联用
吲哚美辛:小剂量本品与吲哚美辛联用治疗亚急性甲状腺炎患者疗效较好,可有效改善甲状腺相关指标,安全性高。
他克莫司:本品联用他克莫司对膜性肾病患者进行治疗,可抑制其淋巴因子的生成,有利于取得较好的治疗效果。
吗替麦考酚酯:本品联用吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿进行治疗,可有效地改善其临床症状,促使其较快地康复​​​。
来氟米特:本品与来氟米特联用治疗狼疮性肾炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肾功能,且安全性较高​​。
醋酸泼尼松可以使白细胞增多吗?
醋酸泼尼松可以间接导致白细胞增加。
白细胞也通常被称为免疫细胞,主要包括单核细胞淋巴细胞中性粒细胞,广泛存在于血液、淋巴、血管中。炎症、肿瘤、过敏、自身免疫性疾病等都会导致白细胞特别是中性粒细胞增多。
醋酸泼尼松是一种肾上腺皮质激素药,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,可促进骨髓中性粒细胞向外周释放,使外周血中性粒细胞升高,间接影响身体内白细胞的数量,使得白细胞增加。
醋酸泼尼松片是激素药吗?
醋酸泼尼松是激素药。
醋酸泼尼松是一种肾上腺皮质激素药,属糖皮质激素,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、退热等功效。
当情况危急时,如果应用得当,可以使患者转危为安,起到其他药物所不具有的独特治疗效果。
当然,该药需要严格在医生指导下使用,不可滥用药物。
用药禁忌
禁用情况
片剂
对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏禁用。
真菌或病毒感染禁用。
高血压禁用。
胃与十二指肠溃疡禁用。
精神病禁用。
心肌梗死禁用。
青光眼禁用。
糖尿病禁用。
骨质疏松症禁用。
肝肾功能损伤禁用。
甲状腺功能低下患者禁用。
乳膏
病毒感染者(如疱疹、水痘)禁用。
眼膏
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用,防止恶化发展为非可逆性角膜浑浊。
慎用情况
片剂:孕妇、哺乳期妇女、运动员慎用。
乳膏:过敏体质者、运动员慎用。
眼膏:涉及的临床试验与参考文献较少,有效性和安全性尚未明确,应在医生指导下使用。
特殊人群用药
孕妇:由临床试验可知,本品有致畸作用,且妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全及死胎的发生率,应谨慎使用。
哺乳期妇女:本品可经乳汁排泄,哺乳期妇女服药期间应停止哺乳,防止造成婴儿肾上腺功能抑制、生长抑制等不良后果。
老人:本品片剂容易引起高血压,老年人特别是更年期妇女服用时容易出现骨质疏松症。用药时应定期监测血压,注意补钙。
儿童:儿童必须在医生指导下以及成人监护下使用,且使用剂量应遵医嘱合理酌减。如需长期使用本品,须十分慎重,以防抑制患儿的生长和发育。
配伍禁忌
禁止联用
与本品禁止联用的药物暂无,涉及的参考文献与临床研究较少,患者谨记在医生指导下用药即可。
谨慎联用
降糖药:本品与降糖药如胰岛素联用时,会引起糖尿病患者的血糖升高,因此要合理调整降糖药的用量。
排钾利尿药:本品与排钾利尿药联用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
异烟肼:本品与异烟肼联用,能促进肝内异烟肼的代谢及排泄,使其血药浓度下降,降低疗效。
美西律:本品与美西律联用,可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
水杨酸盐:本品与水杨酸盐联用,可降低血浆水杨酸盐的浓度。
生长激素:本品与生长激素联用,可抑制后者的促生长作用。
麻黄碱:本品与麻黄碱联用,可增强其代谢清除。
甲状腺激素或抗甲状腺药:甲状腺激素与本品联用,可使本品代谢清除率增加,应适当调整后者的剂量。
对乙酰氨基酚:本品与麻黄碱联用,可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
两性霉素B:本品与两性霉素B联用,可加重低钾血症
碳酸酐酶抑制剂:本品与碳酸酐酶抑制剂联用,长期易发生低钾血症、低血钙和骨质疏松。
蛋白质同化激素:本品与蛋白质同化激素联用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
抗胆碱能药:本品与抗胆碱能药(如阿托品)联用,长期可致眼压增高。
避孕药或雌激素制剂:本品与避孕药或雌激素制剂联用,可加强其治疗作用和不良反应。
强心苷:本品与强心苷联用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
非甾体类消炎镇痛药:本品与非甾体类消炎镇痛药联用,可加强其致溃疡作用。
三环类抗抑郁药:本品与三环类抗抑郁药联用,可使本品引起的精神症状加重。
免疫抑制剂:本品与免疫抑制剂联用,抑制机体的免疫反应作用增强,会增加感染风险,并有可能导致淋巴瘤等淋巴细胞增生性疾病。
用法用量
剂型规格
片剂:5mg/片。
乳膏剂:0.1%;0.5%;1%。
眼膏剂:0.5%。
具体用法
片剂
片剂用法为口服,用适量水送服。用量根据不同的适应证,用量也各不相同,具体如下:
补充替代疗法:每次5~10mg(1~2片),每日10~60mg(2~12片),早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。
自身免疫性疾病:对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,每日40~60mg(8~12片),症状减轻后可逐渐减量。
过敏性疾病:对于支气管哮喘等过敏性疾病,每日20~40mg(4~8片),病情稳定后可逐渐减量,每隔1~2日减少5mg。
器官移植:手术前1~2天每天服用100mg(20片),术后1周调整为每天60mg(12片),根据患者的恢复情况逐渐减量。
急性白血病、恶性肿瘤等:每日60~80mg(12~16片),病情稳定后可逐渐减量。
乳膏
取适量涂患处,避免接触眼、口、鼻等黏膜组织,一日2~3次。
眼膏
取适量涂于结膜囊内,每晚睡前一次。
药物漏用
乳膏、眼膏等外用剂型无需补用,下次正常用药即可。
片剂漏用时间若不足下次用药间隔的一半,尽早补服;若大于下次用药间隔的一半,不必补服,下次按时按量服用即可。
药物过量
危害:本品用药过量时,会出现库欣综合征、高血压、钙磷代谢紊乱、消化性溃疡等,抑制下丘脑垂体肾上腺轴。有高血糖或糖尿病病史的患者,过量使用易导致酮症酸中毒的发生。
处理措施:出现以上情况,患者应紧急就医或拨打急救电话送医。
药物停用
乳膏、眼膏等外用剂型用药部位出现烧灼感、红肿等症状,需要马上停止使用,同时清洗局部药物,必要时向医师咨询。
不良反应
不良反应的表现
片剂
易出现体重增加、下肢水肿、痤疮、月经紊乱、肌无力、肌萎缩、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、青光眼、白内障、胰腺炎、良性颅内压升高综合征、儿童生长受到抑制。
此外,患者还会出现谵妄、不安、欣快感、定向力障碍等精神症状。
乳膏
易出现色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩、继发感染等症状。少见过敏反应。
眼膏
易出现真菌性眼睑炎、青光眼等症状。此外,频繁长期使用也可导致全身性不良反应。
不良反应的处理方法
片剂
若出现体重增加、下肢水肿、痤疮、月经紊乱等症状,可以通过改变生活习惯、调整饮食结构、规律进行身体锻炼等方法调整,不要擅自停药,应就此咨询医师。
患者若出现肌无力、肌萎缩、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松、骨折、青光眼、白内障、胰腺炎、良性颅内压升高综合征、儿童生长抑制、谵妄、定向力障碍等情况,需立即停药,就医检查,进行对症治疗,如抗骨质疏松、降低颅内压等治疗。
乳膏
出现色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等症状应停止用药,并将局部药物洗净。如果停药后症状未缓解,要及时前往医院就诊。
眼膏
如果出现真菌性眼睑炎,可在医生的指导下使用氟康唑滴眼液,伏立康唑滴眼液,那他霉素滴眼液等药物进行抗真菌处理。
如果出现青光眼,患者可在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,口服醋甲唑胺片或者全身静滴甘露醇注射液等方式降低眼内压。
注意事项
药物贮存
片剂:密封,遮光(10~30℃)保存。
乳膏:密封,在凉处(不超过20℃)保存。
眼膏:密封,遮光(10~30℃)保存。
其他
片剂
因本品需经肝还原为氢化泼尼松才具有药理作用,故用于肝功能不全者效果差。
停药时不宜骤停,应逐渐减量,以免复发或出现停药综合征。
乳膏
不宜大面积、长期使用。
不得用于皮肤破溃处。
用药1周后症状未缓解,需咨询医师。
眼膏
性状发生改变时,禁止使用。
应定期检查眼压和有无疱疹性或霉菌性角膜炎早期症候。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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