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醋酸钙
功效作用
醋酸钙为磷结合剂,在消化道中与食物中的磷酸根结合成不溶性的磷酸钙,减少磷的吸收,从而降低血中磷的浓度。
同时醋酸钙参与骨骼的形成与骨折后骨组织再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性等。
适应证
醋酸钙片是一种磷酸盐结合剂,用于慢性肾功能衰竭所致高磷血症
醋酸钙胶囊和颗粒剂用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明服用醋酸钙后其药效在机体维持多⻓时间,不同剂型每天给药次数在1~3次之间。请遵医嘱。
药物联用
维生素D、避孕药、雌激素与醋酸钙合用,可以促进钙的吸收。
醋酸钙和碳酸钙哪个效果好?
醋酸钙和碳酸钙都是补钙剂,没有好坏之分,需要结合患者的病情进行选择。
碳酸钙和醋酸钙相比钙含量更高,需要在胃里边经过胃酸反应,产生氯化钙,才能被人体吸收,胃酸分泌不足会影响吸收,和胃酸反应中会有产气现象。
醋酸钙为有机钙,不需要在胃黏膜当中消耗胃液的胃酸,可以直接被人体吸收。
此外,醋酸钙和磷的结合率高,临床可用于治疗终末期肾病患者高磷血症。
肾结石可以吃醋酸钙吗?
除非临床诊断要求补钙,一般来说有肾结石的患者不需要特意补钙。
有肾结石的患者为了防止肾结石复发,平时尽量避免高钙饮食,要少吃含草酸多的菠菜、草莓等食物。如果是尿酸性肾结石,还需要少吃含嘌呤成分高的海鲜和动物内脏。
醋酸钙和葡萄糖酸钙哪个效果好?
醋酸钙和葡萄糖酸钙都是有机钙,都可以作为补钙剂,没有好坏之分,需要结合患者的病情进行选择。除了补钙,葡萄糖酸钙和醋酸钙通常在其他功效上存在区别。
葡萄糖酸钙可以降低毛细血管的通透性,适当维持神经系统的兴奋性和肌肉的正常功能,还可以增强心脏的收缩能力,具有保护心脏的作用。
醋酸钙在消化道中与食物中的磷酸根结合,形成不易吸收的磷酸钙,可以减少磷的吸收,从而可以降低血液中磷的浓度,改善甲状旁腺激素分泌过多的情况。
用药禁忌
禁用情况
高钙血症患者禁用。
高钙尿症患者禁用。
含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。
对醋酸钙中任何成分过敏者禁用。
慎用情况
糖尿病慎用。
心肾功能不全慎用。
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
如果在治疗期间和治疗后对孕妇的血钙水平进行适当监测,则按推荐剂量给予醋酸钙治疗将不会对胎儿造成伤害。
哺乳期女性
醋酸钙可分泌进入乳汁。如果母亲的血清钙水平得到适当的监测,接受醋酸钙治疗的母亲不会因为母乳喂养对婴儿造成伤害。
儿童
儿科患者的安全性和有效性尚未确定,如果缺钙需要补钙,可以考虑使用颗粒剂。
老人
一般情况下,考虑到肝、肾和心脏功能降低,以及并发症或同服其它药物的影响,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从低剂量开始用药。
不良相互作用
禁止联用
醋酸钙不宜与洋地黄类药物联用。
大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。
钙与纤维素结合成不易吸收的化合物,因此大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因为钙与纤维素合成不易吸收的化合物。
谨慎联用
苯妥英钠:与本品联用,吸收减少。
避孕药、雌激素:与本品联用,能增加钙的吸收。
含铝的抗酸药:与本品同服时,铝的吸收增多。
钙通道阻滞剂(如硝苯地平):同用时,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。
噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪):合用时,因为增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症。
含钾的药物(如氯沙坦钾):合用时,应注意心律失常的发生。
喹诺酮类(如环丙沙星)和四环素类(如多西环素)药物:联用时,本品可降低抗菌药物的生物利用度,故应避免同时服用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
醋酸钙为非处方药,剂型规格较多,可在医生或药师指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
醋酸钙胶囊:0.6g/粒。
醋酸钙颗粒:0.2g/袋,0.6g/袋。
醋酸钙片:0.667g/片。
具体用法
用法
醋酸钙胶囊:口服,用水送服。
醋酸钙颗粒:口服,用水冲服。
醋酸钙片:口服,用水送服。
用量
醋酸钙胶囊:口服。一次1粒,一日1次。
醋酸钙颗粒:口服。一次1袋,一日1次(0.6g/袋)或2次(0.2g/袋),温开水冲服。
醋酸钙片:口服。成人2~4片,在餐前或餐中服用,每日3次或遵医嘱。
药物漏用
每日服用1次的剂型,当天想起的时候马上补服。
对于每日服用2次或3次的剂型,可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补服,下次服药再按原时间间隔。
如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补服,下次按原间隔时间用药。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
药物过量
症状:醋酸钙过量可能导致进行性高钙血症。轻度高钙血症(10.5至11.9mg/dL)可能无症状或表现为便秘、厌食、恶心、呕吐。较为严重的高钙血症(Ca>12mg/dL)可引起神志不清、谵妄、麻木和昏迷。
处置:
在治疗初期的剂量调整期间,需每周两次监测血清钙水平。如果出现高钙血症,应根据高钙血症的严重程度降低醋酸钙的剂量或停止醋酸钙治疗。
严重的高钙血症可通过停用醋酸钙和紧急血液透析进行治疗。
轻度高钙血症通常通过减少或暂停给予醋酸钙加以控制,建议同时减少或停止维生素D。
慢性高钙血症可能导致血管及其他软组织钙化。可疑解剖区域的影像学评估可能有助于早期发现软组织钙化。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如果出现高钙血症,应根据高钙血症的严重程度降低醋酸钙的剂量或停止醋酸钙治疗。
如果用药后感觉有以上或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应嗳气、便秘等。
偶可发生奶-碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。
长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高,并发生高钙血症
高钙血症表现为恶心、便秘、厌食、呕吐、昏睡等。
不良反应的处理方法
如果只是胃肠道反应,一般可以密切观察具有自限性,如果出现高钙血症的表现则需要考虑减药或停药。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
密封,在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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