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小儿腹股沟斜疝
概述
概述
小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性患者多见，右侧多于左侧，双侧者少见，为小儿外科常见的疾病之一。
是否医保
是
就诊科室
小儿外科、普通外科
临床症状
在腹股沟或阴囊处，触及光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。
危害
可发生疝内容物嵌顿，嵌顿疝可致肠梗阻及肠管坏死。
并发症
肠梗阻、肠管坏死等。
检查
透光试验、B超、腹部X线检查等。
诊断
根据腹股沟或阴囊处肿物等表现，结合腹部X线、B超、透光试验等诊断。
治疗原则
诊断明确后应行手术治疗，以防发生嵌顿。如已发生嵌顿疝，嵌顿时间在12小时以内者，可进行手法复位。若嵌顿时间较久，情况较差者，及时手术治疗。
治愈性
治疗可缓解症状，预后较好。
饮食建议
遵医嘱进行合理喂养。
病因
病因
主要因腹壁强度降低和腹内压增高导致。
流行病学
本病以男性患者多见。
症状与诊断
典型症状
可在腹股沟或阴囊处见有触及光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用力时，腹内压增大，肿物即可随之增大。平卧或安静时，肿物可减小或消失。多数情况下用手向上轻推，肿物可回腹腔中。如疝内容物长时间不能消除，疼痛、变硬时，则为“嵌顿疝”。嵌顿疝可致肠梗阻及肠管坏死，是疝的危险症状。
诊断依据
1.腹股沟或阴囊处有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。2.透光试验阴性，可排除鞘膜积液。3.嵌顿性腹股沟疝时腹部X线、B超检查可见肠管扩张及液平面，有时阴囊内可见肠曲影。
治疗
治疗方针
诊断明确后应行手术治疗，以防发生嵌顿。如已发生嵌顿疝，嵌顿时间在12小时以内者，可进行手法复位。若嵌顿时间较久，情况较差者，及时手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
由于小儿嵌顿疝易于复位，不似成人易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，先行保守治疗，注射镇静剂、解痉剂使患儿安静入睡后手法整复回纳疝的内容物。
手术治疗
1.腹股沟斜疝手术时间不受年龄限制，手术方法以高位结扎疝囊为原则，年长儿童或巨大病例根据腹壁的薄弱部分施行修补手术。2.嵌顿疝若嵌顿时间较久，局部红肿、触痛、发热、腹胀等情况差者，禁用手法复位，及时手术治疗。术中判定肠管活力后方可回纳入腹腔，肠段坏死进行肠切除。
预后情况
及时有效治疗可改善症状和预后。
小儿腹股沟斜疝手术恢复过程
小儿腹股沟斜疝手术恢复过程较为简单，一般经过简单的预防感染、营养支持等治疗，术后3~5天即可出院。
小儿的腹股沟斜疝手术，目前常采用腹腔镜下疝修补术的方法，其手术创伤小，恢复快，术后切口几乎不可见，具有良好的美容效果。
手术通常是采用一个观察孔、一个操作孔或直接用疝针、注射器针头等操作的方式，在疝囊处做高位结扎，一般不做补片放置或加强腹壁的操作，因为幼儿的腹壁仍在发育的过程中，故其腹壁强度可在成年后，逐渐得到完善。
小儿腹股沟斜疝手术恢复过程中，为避免感染，可遵医嘱预防性给予抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等抗感染治疗，同时，饮食清淡营养要均衡，必要时给予补充优质蛋白和维生素含量丰富的蔬菜水果，有利于术后愈合。
小儿腹股沟斜疝手术后恢复期间，建议家属要带患儿遵医嘱配合治疗，定期复查。
小儿腹股沟斜疝怎么把它推回去
不是所有小儿腹股沟斜疝都能以还纳复位的手法推回去，一般的治疗方法有：手法复位、手术治疗等。
2.回纳复位：对于1岁以下且没有形成嵌顿的小儿腹股沟斜疝，可以通过手法复位。具体手法一般为：患儿处于镇静状态，臀部抬高，以左手按住内环口处，右手顺着腹股沟韧带的方向，向上推动疝囊。该操作应在专业人士的指导下进行。
3.手术治疗：1岁以上儿童腹股沟疝自行愈合可能较低，应尽早行疝囊高位结扎术治疗。
小儿发生腹股沟斜疝，应尽早前往医院就诊，防止病情加重。
护理
日常护理
1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温、湿度适宜。2.合理安排作息制度，指导患儿进行适当户外活动和体育锻炼，保持一定运动量，减少不良刺激，保证患儿精神愉快、睡眠充足。3.注意气候变化，及时增减衣被，避免受寒。
饮食调理
遵医嘱进行合理喂养。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
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