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肌酸激酶
概述
肌酸激酶是存在于骨骼肌、心肌和脑组织中参与体内能量代谢的关键酶
关键指标为肌酸激酶指标
指标异常常见于骨折、横纹肌溶解、心脏相关疾病等
异常时建议就诊心内科、骨科等科室
定义
肌酸激酶（CK)是存在于骨骼肌、心肌和脑组织中参与体内能量代谢的关键酶，临床常通过测定CK同工酶用于心脏疾病的诊断和鉴别诊断。
分类
CK可分为肌肉型（M型）、脑型（B型）、杂合型（MB型）和线粒体型（Mt型）肌酸激酶四种同工酶。
检查目的
由于CK不同同工酶及亚型在骨骼肌、心肌、脑组织等的不同分布，血液中不同同工酶及亚型的含量常常反映了对应器官和组织的病理变化，常用于疾病的诊断和鉴别诊断。
适用人群
健康体检人群。
住院患者。
心脏疾病和高度怀疑心脏疾病患者。
检查风险
肌酸激酶通过静脉采血完成检查，一般对身体没有影响。
采血时会有轻微疼痛感，采集后如果按压方式不正确，可能会出现采血点皮肤淤青、出血等。
参考价格
肌酸激酶检查一般在30~50元之间，详细价格以当地医疗服务价格为准。
血清肌酸激酶MB同工酶活性是什么
血清肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）活性是心肌疾病诊断的重要指标。
肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌的细胞中，其中以骨骼肌、心肌含量最多。其肌酸激酶MB同工酶主要存在于心肌中，当心肌组织损伤严重时，CK-MB被释放入血，故临床上常通过测定CK-MB活性来诊断心肌疾病，血清中CK-MB含量是诊断急性心肌梗死的重要标准。
血清中的CK-MB增高常见于急性心肌梗死、骨骼肌损伤、外伤、剧烈锻炼等。横纹肌肉瘤患者，其血清CK-MB可明显增高。此外，损伤心肌的心脏手术，可有一过性CK-MB增高，一般手术后24小时内恢复正常。
若出现CK-MB异常，应及时就诊，明确诊断，严格遵医嘱治疗。
磷酸肌酸激酶同工酶的作用是什么
磷酸肌酸激酶同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，其生理作用是催化并加快细胞中的能量代谢过程，其水平可以反映有无相应的细胞破坏及破坏程度。
1. 各种原因导致的肌肉组织、心肌组织、脑组织的破坏或坏死，都会引起血清肌酸激酶同工酶的升高。磷酸肌酸激酶同工酶用于进一步诊断患者是否存在心肌炎或者是急性心肌梗死。如果磷酸肌酸激酶同工酶水平越高，则代表患者心肌梗死或者是心肌坏死的面积就越大。
2. 但是如果肌酸激酶不高，只是单纯的肌酸激酶同工酶升高，那么考虑可能是存在实验室误差，或者患者是一个肿瘤的患者。
磷酸肌酸激酶同工酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。
检查流程
采集方法
肌酸激酶一般使用静脉采血，将采血针刺入肘部弯曲处的手臂静脉抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
肌酸激酶检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
无需空腹。若肌酸激酶检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时检查，建议空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水）。
复查建议
如用于鉴别是否发生心脏相关病变需要4~6小时复查监测，其余疗效检测则建议检查时间、状态相对固定。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
报告获取时间
一般情况下2小时内可以拿到结果，急诊30分钟内可以拿到结果，住院半天内可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
酶偶联法
男性标准值为38~174U/L
女性标准值为26~140U/L。
肌酸显色法
男性标准值为15~163U/L
女性3~135U/L。
异常解读
CK及其同工酶和亚型测定，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的诊断、鉴别诊断及预后判断。
急性心肌梗死
心肌梗死发生后3~4小时，血清CK-MB开始上升，10小时达到高峰，3~4天恢复正常。
心肌梗死CK-MB活性升高的幅度超过2倍至数倍以上，较少超过30倍。
CK-MB活性测定有助于心肌梗死病人的早期诊断，其增高程度与心肌损坏程度基本一致。
在急性心肌梗死病程中，如CK-MB再次升高，表明心肌再次梗死。
溶栓治疗后心肌再灌注时，CK-MB活性提前达峰值。
其他心脏相关疾病
病毒性心肌炎、心脏手术、心脏外伤、有创性心脏干预治疗（如心导管、冠状动脉成形术等），血清CK-MB活性也会升高。
肌肉疾病
CK高于正常值5倍以上时提示肌肉损伤。
CK水平的持续升高预示着肌肉继续受损和筋膜室综合征的形成。
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进时，CK活性可减低。
其他
不同年龄、性别、种族存在差异。
男性高于女性。
新生儿出生时由于短暂缺氧和肌肉损伤，CK活性高于成人2～3倍。
老年人和长期卧床者CK活性可减低。
剧烈运动后，血清CK活性增高，并与运动量和时间相关。
就医建议
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，可回忆近期有无剧烈运动、肌肉酸痛、外伤撞击等情况，明确原因。如伴有心慌、胸闷、乏力等症状，应及时就诊心血管内科等相关科室。
对于住院及高度怀疑心脏相关疾病进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。
肌酸激酶异常可能需要复查，如果急性心肌梗死、心肌炎等心脏相关疾病，也会结合其他多项指标综合考虑，或者做进一步的检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
检查流程
结果解读
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