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醋酸倍他米松
概述
药物介绍
醋酸倍他米松为地塞米松的差向异构体。临床主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
制剂规格
醋酸倍他米松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
注射液：2毫克/1毫升；4毫克/1毫升。
片剂：0.5毫克。
注射剂（粉）：2毫克；4毫克。
乳膏剂：1%。
功效作用
用途
醋酸倍他米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
用法用量
如何用药
醋酸倍他米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
口服：每天0.5～5毫克，分次服用。
肌内注射：成人一次6～12毫克。
局部外用：多用0.025%～0.1%的制剂。
抢救各种类型的休克（成人）：静脉注射每千克体重2～6毫克，缓慢推注，必要时，2～6小时可重复1次。用药不能超过3天。
抗炎（成人）：每天口服0.75～9毫克，1次或3～4次分服；每天也能肌内注射或静脉注射0.5～24毫克。
治疗脑水肿（成人）：立即静脉注射10毫克，以后每6小时肌内注射4毫克，达到最高疗效时，然后转为口服，1～3毫克，每天3次；最后缓慢减量停药。
抗炎（儿童）：每天按每千克体重0.024～0.34毫克，分4次服用；也能肌内注射或静脉注射，每千克体重6～40微克，每12～24小时一次。
用于新生儿缓慢分次静脉注射每千克体重0.3～1毫克，每8～12小时—次，连用1～3个剂量；每天也可给予每千克体重0.5毫克，分4次，每4小时—次。
体表局部病灶（儿童）：一次注射0.8～4毫克。
软膏剂：涂患处，每日2～3次。用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对醋酸倍他米松及其他甾体激素过敏的患者禁用。
谨慎用药
对活动性消化性溃疡病，需谨慎使用。
严重的精神病（过去或现在）、癫痫的患者慎用。
骨折、创伤修复期的患者慎用。
肾上腺皮质机能亢进症的患者慎用。
高血压、糖尿病的患者慎用。
妊娠期及哺乳期妇女应慎用。
注意事项
不良反应
醋酸倍他米松不良反应包括：
下肢浮肿。
易出血倾向。
昏厥倾向。
腹痛或背痛。
低血钾综合征。
胃肠道刺激（恶心、呕吐）。
胰腺炎。
消化性溃疡或穿孔。
肱或股骨头缺血性坏死。
骨质疏松及骨折。
创口愈合不良。
精神症状（欣快感、激动、谵妄、不安等）。
痤疮。
月经紊乱。
儿童生长受到抑制。
青光眼、白内障。
真菌、结核菌、葡萄球菌。
良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
醋酸倍他米松需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
诱发感染。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
对诊断的干扰糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。
使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。
长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
血清电解质和大便隐血、高血压、骨质疏松的检查，特别是老年人。
小儿不宜长期应用，因其可抑制生长，应定期检测生长和发育情况。
眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
什么情况下需要立即就医？
肌肉紧绷、无力或跛行。
咯血或排出柏油样粪便。
心率加快或减慢，脉搏微弱。
严重的皮肤反应：发痒、皮疹、水疱等。
醋酸倍他米松应该如何保存？
醋酸倍他米松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸倍他米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸倍他米松一起使用前请咨询医生。
非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
甲状腺激素可使其代谢清除率增加，所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。
与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。
与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸倍他米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
醋酸倍他米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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