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肌红蛋白
概述
肌红蛋白在骨骼肌或心肌细胞损伤后入血的蛋白，是急性心肌梗死的早期标志物之一
用于心肌梗死的诊断、鉴别诊断和监测，骨骼肌疾病的辅助诊断
指标升高见于心肌梗死、骨骼肌疾病；指标降低没有意义
结果异常需要就诊急诊科、心内科等科室，同时进行心肌酶、心电图等检查
定义
肌红蛋白（Mb）是骨骼肌或心肌细胞损伤后进入血中的一种蛋白。
血肌红蛋白属于生化检查项目，也是心梗三项快速检查中的一项指标。可用于心肌梗死的诊断、鉴别诊断和监测，骨骼肌疾病的辅助诊断。
尿肌红蛋白对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有诊断意义。
参考范围
常规检查
血肌红蛋白
男性：28～72μg/L。
女性：28～58μg/L。
尿肌红蛋白：阴性。
急诊检查
血肌红蛋白
ELISA法：50～85μg/L。
RIA法：6～85μg/L。
温馨提示
肌红蛋白水平超过正常范围上限，需要根据临床症状就诊。如果有肌肉损伤，需要就诊骨科、风湿免疫科、肾内科就诊。如果胸痛，需要立即就诊急诊科、心内科，排除心肌梗死。
血肌红蛋白高于100μg/L或急诊检查若肌红蛋白超过75μg/L，需要重视，进一步做心电图等检查，排除心肌梗死。
血肌红蛋白可在胸痛后18～30小时后恢复至参考区间内，因此即使肌红蛋白结果正常，如果有相应症状，也需重视，遵医嘱进行检查和治疗。
肌红蛋白低于正常时没有临床实际意义。一般无需过多关注。
不同医院、不同仪器、不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
肌红蛋白测量值高于参考范围上限称为肌红蛋白值高，报告单常用“↑”标识。
升高是指成人血肌红蛋白高于100μg/L、快速检测＞75μg/L，尿肌红蛋白阳性（以就诊医院报告单为准）。
原因
能导致血或尿肌红蛋白升高的原因一般均为病理性的。
病理性原因
其他情况：休克、急性或慢性肾衰竭等。
危害
升高的肌红蛋白可引起肾小管阻塞，肾功能损伤进一步加重，甚至出现肾功能衰竭。
心肌梗死可导致心律失常、心力衰竭，严重者危及生命。
诊疗建议
体检或偶然发现，无其他症状，可就诊心内科、肾内科，明确原因。
如果之前有酗酒、过度训练、中暑等情况，肌红蛋白升高常提示有横纹肌溶解，需要积极就诊肾内科，明确诊断后进行补液、利尿、碱化尿液等指标，必要时可行透析治疗。
伴有心悸、胸闷、胸部剧烈疼痛、胸部压榨感等症状，需要高度关注，可静躺平卧，舌下含服硝酸甘油，并立即拨打120急救电话。
在急诊或心血管内科发现肌红蛋白升高，医生还会同时做心肌酶、心电图等检查。明确是心肌梗死后，需要在急诊胸痛中心或心内科进行溶栓或介入治疗。
当血清肌红蛋白再次升高时，常提示心肌再梗死；溶栓治疗后，血清肌红蛋白迅速增加，提示再灌注成功。
饮食不具有降低肌红蛋白的作用。在心肌梗死急性期需要流食，严谨摄入咖啡、酒精、浓茶等饮料；发病4周后，随着病情病好转，可适当放宽饮食限制，采取低脂饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读
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