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吡非尼酮
功效作用
吡非尼酮是作用于成纤维细胞的多靶点药物，具有广谱的抗纤维化作用，主要用于治疗特发性肺纤维化，减少肺功能的下降，降低死亡率，并且改善无进展生存期。
适应证
吡非尼酮用于治疗轻、中度特发性肺间质纤维化。
药物起效时间
吡非尼酮餐后单次服用400mg，1.83h左右达到最高血药浓度，在此之前已起效。。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明服用吡非尼酮后其药效在体内维持多长时间，餐后单次服用400mg后血浆半衰期约为1.77小时。24小时内服药不宜超过3次，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
吡非尼酮和尼达尼布哪个效果更佳？
吡非尼酮和尼达尼布均可有效治疗轻、中度特发性肺纤维化。吡非尼酮和尼达尼布均能延缓肺功能的下降，临床上，选择哪种药物来治疗特发性肺纤维化，可依据药物不良反应、患者的病情来考虑。
对于患有血栓栓塞症或心血管疾病史，特别是缺血性心脏病，正在使用除阿司匹林以外的抗凝治疗和（或）存在出血风险的抗凝治疗时支持使用吡非尼酮。易发生皮肤问题如光敏反应的患者不建议使用吡非尼酮。两种药物最常见的不良反应是胃肠道反应，但尼达尼布的腹泻更为常见。
吡非尼酮和尼达尼布联用时可有效改善病情的发展，并且具有较高的安全性。
吡非尼酮有没有必要长期吃？
若使用吡非尼酮有效且无严重不良反应，可考虑长期服用。
特发性肺纤维化是一种预后很差的慢性进行性肺纤维化疾病，其纤维化具不可逆性，生存率较低。
目前治疗特发性肺纤维化的药物仅两种，吡非尼酮是其中一种，能有效降低患者的死亡率。
因此，若服用吡非尼酮能有效缓解肺功能下降，则需要长期服用。服药期间需加强用药监护，若服用期间出现严重的不良反应如肝功能损害、光敏反应等则需要停药。
用药禁忌
禁用情况
对本品任何成分过敏者禁用。
重度肝病者禁用。
妊娠及哺乳期患者禁用。
患严重肾病或需透析者禁用。
需同服氟伏沙明（治疗抑郁症或强迫性精神障碍）者禁用。
慎用情况
轻度或中度肝功能不全者慎用。
发作性脑部疾病患者慎用。
高龄患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇及可能怀孕的妇女不推荐应用本品，尚未清楚本品对未出生婴儿的风险。很多动物实验发现有致畸现象。
哺乳期妇女
哺乳期妇女服药期间要避免母乳喂养。大鼠实验可检测出母乳有药物分泌，哺乳期使用，还会抑制新生儿的体重增加。
儿童
本品对低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿、儿童及18岁以下的青少年的使用安全性尚未确立。
老年人
建议高龄患者慎用，因老年人生理功能有所下降，且目前尚未进行对老年群体的大规模临床实验。
不良相互作用
本品与CYP1A2中效或强抑制剂（如氟伏沙明等）合用时，能使本品清除率明显降低，故本品不应与CYP1A2中效或强抑制剂联用。
本品可被多种CYP酶（CYP1A2、2C9、2C19、2D6、2E1）代谢，与其他药物联用时，较容易受其他药物所引发的CYP酶活性抑制或诱导的影响。故与其他药物同时服用前，需咨询医师或药师。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
片剂：200mg/片。
胶囊：100mg/粒；200mg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
本品用量需按剂量递增原则逐渐增加，因空腹服用时，吡非尼酮的血药浓度会明显升高，从而出现副作用，故宜饭后服用。
用量
本品初始用量为每次200mg，每日3次。希望在两周时间内，通过每次增加200mg剂量，最后将用量维持在每次600mg（每日1800mg）。
在用药过程中，应密切关注患者的用药耐受情况，若出现明显的不良反应，如胃肠道症状、肝功能酶学指标改变、对日光或紫外灯的皮肤反应和体重下降等，应根据临床症状减少用量或停用，待症状减轻，再逐步增加用量，最好将维持用量调整为每次400mg（每日1200mg）以上。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
无需补服：如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物600mg，患者8时服用600mg一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用600mg药物即可。
需要补服：如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物600mg，患者8时服用600mg一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服600mg，再于20时服用600mg药物即可。
药物过量
本品尚未有药物过量中毒的临床病例，如果发生大剂量中毒现象，应采取灌胃、催吐等治疗手段，并视病情由医生决定采取何种解毒措施。
药物停用
本品具有耐受性，服用本品有效后不建议中途停药，若停药须在医生指导下进行，不可私自停药，容易对病情造成严重后果。
当出现严重不良反应时如肝功能损伤、黄疸、光敏反应、超敏反应等，应立即停用并就诊治疗。
不良反应
表现及处理方法
严重不良反应
肝功能损害、黄疸
处理方法：用药前和用药期间定期进行肝功能检查，并认真观察患者的症状和体征，如果发生异常，酌情减量或停药。
光敏反应
症状：较罕见，日光或紫外灯照射可产生严重的皮肤光敏现象，如红斑、水肿、糜烂、水疱或剥脱等。
处理方法：服药期间尽量避开日光或紫外灯的照射。出门要涂具有高保护因子的防晒霜及穿防晒衣。若出现上述光敏反应，应立即就医。
过敏反应
症状：如面部肿胀、呼吸困难、喉头水肿、喘憋等。
处理方法；立即停药并就医。
血液系统
症状：可能引起粒细胞、白细胞、中性粒细胞减少。
处理方法：服药期间应定期进行血液学检查，一旦发现异常应立即就医，酌情采取停药等措施。
其他不良反应
消化系统
症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘、胃食管反流、口唇炎、反酸等。
处理方法：如果症状严重应及时就医，遵医嘱减量用药，并进行对症治疗、支持治疗等。
神经系统
症状：嗜睡、晕眩、行走不稳、头痛、头重、睡眠困难。
处理方法：就医，可适当减少剂量，若不良反应仍持续，应暂时停药，一旦症状缓解，可重新用药。
循环系统
症状：心动过速。
处理方法：就医，可考虑适当对药物进行减量，如不良反应较重，应及时停药，待症状缓解后可重新用药。
其他
处理方法：就医，可适当减少剂量，若不良反应仍持续，应暂时停药，一旦症状缓解，可重新用药。
注意事项
药物贮存
密闭保存，并置于儿童不易触及之处。
其他
服药前及服药期间应戒烟，吸烟可降低本品疗效。
本品可使体重降低，服药期间需密切观测体重变化。
服药期间勿饮用葡萄柚汁，可干扰本品疗效。
本品可能会导致嗜睡、头晕等，故用药后不要驾车或从事危险的机械操作。
吡非尼酮胶囊配方含有乳糖成分，故任何型的糖尿病患者在用药期间都要密切关注血糖变化。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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注意事项
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