• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

睑黄瘤
概述
睑黄瘤是指脂质沉积于眼睑部位引起的皮肤黄色或橘黄色斑块
左右眼睑内侧出现的单个或多个发黄、质地柔软、形态多样的斑块
睑黄瘤的病因与高脂蛋白血症、胆汁淤积性疾病等有关
主要治疗方法为饮食治疗,还可进行激光和电干燥治疗等
定义
睑黄瘤是指由于脂质沉积于眼睑部位引起的一种皮肤疾病,属于黄瘤病中最为常见的一种。除影响美观外,一般并无其他损害。
流行病学
发病率
根据流行病学统计,睑黄瘤发病率为0.5%~3.5%。
年龄分布
任何年龄皆可罹患睑黄瘤,但本病以中老年人群为主。
性别分布
相比男性,睑黄瘤更多见于女性。
好发人群
血脂异常,特别是胆固醇和甘油三酯升高的人群。
患有高脂蛋白血症的人群,尤其是Ⅱ型或Ⅲ型高脂蛋白血症的人群。
患有糖尿病等代谢异常疾病的人群。
病因
致病因素
主要病因
高脂蛋白血症是睑黄瘤的主要病因。
高脂蛋白血症的脂质容易在真皮内沉积,脂质沉积在眼睑处,即可引起睑黄瘤。
睑黄瘤可由原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症所引起。
原发性高脂蛋白血症
原发性高脂蛋白血症可以理解成先天性高脂蛋白血症。
部分是由先天基因缺陷所引起,如家族性高胆固醇血症。
部分病因未明。
继发性高脂蛋白血症
继发性高脂蛋白血症是指继发于其他疾病,或使用某些药物后所引起的高脂蛋白血症。
疾病因素
糖尿病。
药物因素
糖皮质激素。
β-受体阻滞剂。
利尿药物。
其他病因
睑黄瘤除高脂蛋白血症外,还可由于以下病因所诱发:
胆汁淤积性疾病
肝外胆汁淤积:如胆总管结石、狭窄、炎症水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞胆总管等。
肝内胆汁淤积:病毒性肝炎自身免疫性肝病和药物肝损害等。
骨髓增生性疾病,如多发性骨髓瘤等。
嗜酸性肉芽肿。
白血病和淋巴瘤
幼年黄色肉芽肿。
弥漫性扁平黄瘤。
发病机制
胆固醇和甘油三酯升高等血脂异常与睑黄瘤的发病机制有关。
血液中过多的脂质被细胞吞噬后会形成泡沫样黄瘤细胞,这些细胞聚集在眼睑部位就形成了睑黄瘤。
症状
多见于双侧上眼睑内侧,一般对称分布。
起初为单发或多发针尖样大小的黄色斑点,逐渐融合形成扁平、柔软且大小不一、形态不规则的橘黄色斑块。
橘黄色斑块一般不超越眼眶范围。
伴随症状
睑黄瘤多伴有脂代谢异常,约50%的睑黄瘤患者伴发高脂血症,一般无症状,可在体检时发现。
并发症
睑黄瘤一般不伴有并发症。
就医
就医科室
皮肤性病科
眼睑内侧出现对称的单个或多个颜色发黄的斑块时,建议及时就医。
心血管内科
确诊为睑黄瘤,伴有其他部位密集的黄色瘤,建议前往心血管内科进行降血脂等对因治疗,可前往皮肤性病科进行相关医美治疗。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前避免搔抓皮损,以免引起继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮损什么时候出现的,在哪些部位?
皮损处有没有瘙痒或疼痛?
病史清单
是否对某些药物、食物过敏?
有没有慢性病,如糖尿病、高脂血症家族性高胆固醇血症病毒性肝炎系统性红斑狼疮等?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
血脂
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
糖皮质激素(口服、注射等):泼尼松、甲泼尼龙倍他米松
β-受体阻滞剂(口服):普萘洛尔美托洛尔卡维地洛
调节血脂及胆固醇的药物(口服):阿托伐他汀、洛伐他汀依折麦布考来烯胺非诺贝特、吉非贝特等
烟酸类药物(口服):维生素B3
诊断
疾病诊断
医生综合完整的病史,典型的临床表现及实验室检查结果,可诊断睑黄瘤。
病史
完整的病史可以减少医生怀疑的疾病范围,有助于睑黄瘤的确诊。
患有糖尿病、甲状腺功能减退症等代谢系统疾病。
患有系统性红斑狼疮肾病综合征等风湿免疫系统疾病。
患有病毒性肝炎胆石症等胆汁淤积性疾病。
使用糖皮质激素、β-受体阻滞剂等药物。
临床表现
起初双侧上眼睑内侧出现单发或多发针尖样大小的黄色斑点,逐渐融合形成扁平、柔软且大小不一、形态不规则的橘黄色斑块。
实验室检查
当医生怀疑患有睑黄瘤时,可进行血液生化检查,以便确定后续治疗方案,必要时需要进行病理检查确诊。
生化检查是指检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量。
本病主要检查总胆固醇甘油三酯等血脂水平,部分患者血脂水平升高。
鉴别诊断
根据皮损特点一般可作出诊断,无须与其他疾病进行鉴别诊断,但需注意可能合并的系统疾病。
治疗
可通过药物治疗、激光、液氮冷冻及手术等方法对睑黄瘤的皮损进行治疗。
针对高脂蛋白血症的治疗,可通过一般治疗、药物治疗等进行对因治疗。
一般治疗
注意饮食,少吃动物内脏及蛋黄等高胆固醇的食物。
减少摄入的总热量、控制体重、避免饮酒。
适当增加体育锻炼,特别是有氧运动。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
高脂蛋白血症引起的睑黄瘤
对于高脂蛋白血症引起的睑黄瘤可使用降脂药物治疗。
主要降脂药物包括他汀类、肠道胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂、贝特类、烟酸类及中成药等。
降脂药物的使用应在医生指导下进行。
他汀类
他汀类药物可显著降低血清中胆固醇和低密度脂蛋白,还可降低甘油三酯
目前常用的药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀洛伐他汀辛伐他汀等。
肠道胆固醇吸收抑制剂
此类药物可直接作用于小肠细胞,抑制胆固醇的吸收。
可单独使用或与他汀类联合使用,常用的药物为依折麦布
胆酸螯合剂
此类药物作用于肠肝胆酸循环,可以抑制胆酸或胆固醇在肠道中的吸收,并且可以增加粪便排出胆酸或胆固醇,降解血液中的胆固醇含量。
常用药物有考来烯胺考来替泊,可单独使用或与他汀类药物联用。
贝特类
贝特类药物可降低血清甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇
常用药物主要有非诺贝特、吉非贝特等。
烟酸类
烟酸也称维生素B3,大剂量使用时可降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
中成药
可选用具有降脂作用的中成药如血脂康、脂必妥、蒲参胶囊等。
中药可与其他调脂西药联用。
非高脂蛋白血症引起的睑黄瘤
可遵医嘱使用普罗布考,此药需要长时间使用,不可自行停药。
普罗布考虽然为调脂药物,但对非高脂蛋白血症引起的睑黄瘤同样有效。
普罗布考不良反应包括恶心呕吐、食欲下降等消化不良症状;严重时可能还会出现血尿酸增高、心律失常等表现。
局部外用或注射药物
可遵医嘱使用三氯醋酸进行局部点涂。
还可局部注射药物进行治疗,常用药物有肝素钠平阳霉素等。
其他治疗
手术治疗:如果认为睑黄瘤影响美观的话,可以进行手术切除治疗,疗效立竿见影。医生会根据具体情况采取不同的手术方式。
激光治疗:同手术治疗,激光治疗适用于“爱美人士”,现阶段常用的方法为二氧化碳脉冲激光、铒激光、YAG激光等。
冷冻治疗:液氮的低温作用,可使病变组织快速降温,细胞结构遭到破坏。低温还会使细胞脱水、电解质和酸碱度改变、蛋白质发生变性导致细胞死亡。对睑黄瘤有一定疗效。
电灼烧治疗:利用电流作用破坏细胞结构的一种治疗方法。
预后
治愈情况
睑黄瘤通过冷冻、二氧化碳激光、手术等治疗后可以达到治愈的效果。
睑黄瘤与血脂升高关系密切,如果只去除了睑黄瘤,没有控制血脂,睑黄瘤复发的概率比较大。
危害性
睑黄瘤不会产生不良影响,不会癌变,只是影响美观,治疗后较容易复发。
日常
日常生活
睑黄瘤病人日常需要注意饮食、日常防护等多个方面。
注意控制饮食,宜选择低脂、低胆固醇饮食;如避免吃动物内脏、奶油、肥肉及动物皮等。
避免饮酒。
坚持体育锻炼,最好是有氧运动,如慢跑、快走及登山等。
如患有原发疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症等,应遵医嘱积极治疗。
注意休息,避免劳累。
保持乐观情绪,避免郁闷和思虑过度。
预防
注意控制饮食,少吃或不吃奶油、动物内脏及蛋黄等。
坚持有氧运动,如慢跑、骑行及跳绳等。每周不得低于4次,每次不得低于30分钟。
积极治疗糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病。
如果家族中有类似表现的人,需要定期体检,特别是对血脂的监测。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图