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布比卡因
概述
药物介绍
本品为长效酰胺类局部麻醉药。主要用于外周阻滞麻醉，浸润麻醉，脊麻和硬膜外麻醉（骶管阻滞）。
制剂规格
布比卡因有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸布比卡因注射液：10毫克/10毫升；12.5毫克/5毫升；37.5毫克/5毫升；75毫克/10毫升；
盐酸布比卡因注射用脂质体：266毫克/20毫升；133毫克/10毫升。
功效作用
用途
布比卡因主要运用临床外周阻滞麻醉，浸润麻醉，脊麻和硬膜外麻醉（骶管阻滞）。
左旋布比卡因有什么用
左布比卡因可用于外科硬膜外阻滞麻醉。
左布比卡因为酰胺类局麻药，可以升高神经动作电位的阈值，延缓神经冲动的扩步，降低动作电位升高的速度，从而阻断神经冲动的产生和传导，临床上主要用于外科硬膜外阻滞麻醉。
左布比卡因存在一些使用禁忌，应引以重视：
1.对本品或其它酰胺类局部麻醉剂或者任何赋形剂过敏的患者禁用。
2.本品禁止用于静脉局部麻醉、产科子宫颈旁阻滞、严重低血压病人（如心源性或低血容量性休克病人）。
3.老年患者、肝功能不全患者、严重心律不齐患者慎用。
另外，使用本品可能会出现贫血、低血压、头晕、头痛、恶心、呕吐、背痛、发热等不良反应，患者应在医师指导下使用，不可擅自用药，以免产生严重后果。
用法用量
如何用药
布比卡因为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂、注射用脂质体应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
注射剂：神经干阻滞麻醉时可以用溶液0.5%至0.75%，可以加肾上腺素，也可以不用。
注射剂：蛛网膜下腔阻滞麻醉可以用溶液0.5%至0.75%（具体 按情况而定）。
注射剂：浸润麻醉可以用0.1%的溶液，每次用量为150～175毫克，可以加肾上腺素，也可以不用。
注射用脂质体：囊肿切除手术时，1毫升用于手术表面麻醉，7毫升浸润麻醉手术周围，总剂量为8毫升（106毫克）。
注射用脂质体：痔疮切除手术时先用0.9%氯化钠注射液将本品20毫升（133毫克）稀释至30毫升，肛门括约肌浸润麻醉，把肛门括约肌看成表盘，在偶数点分别注射5毫升。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
肝肾功能不全的患者禁用。
卟啉症、癫痫、恶性高热患者禁用。
低蛋白血症、房室传导阻滞禁用
谨慎用药
创伤性出血、动脉硬化症的患者慎用。
小于12岁儿童慎用。
还没有对哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如已确立安全，使用期间，应暂停哺乳。
肥胖患者慎用。
布比卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用布比卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解布比卡因的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
布比卡因不良反应主要包括：
焦虑不安、恐惧、烦躁、紧张、头晕、耳鸣、瞳孔缩小、视物模糊、震颤、肌肉抽动、惊厥。
恶心、呕吐、寒战，如患者抽搐停止，就可能进入抑制状态，出现意识丧失，呼吸抑制或暂停。
短暂性烧灼感、疼痛、皮肤变色、组织发炎、肿胀、神经炎、神经组织崩解、组织坏死和腐肉形成。
过度兴奋、低血压。
惊厥和室性心律失常。
血管神经性水肿。
神经毒性和心血管毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
发生过敏，立即停药。
中枢神经系统和心脏兴奋会引起抑制状态。
如果过量，在毒性反应处于兴奋时立即抢救。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
布比卡因罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
布比卡因在使用时误入血管或超量使用均可引起循环虚脱、惊厥和室性心律失常。一旦发生意外，复苏比较困难。应加倍注意。
布比卡因应该如何保存？
注射剂遮光，密闭保存。
注射用脂质体贮于2～8℃，禁止冷冻和过热。
药物相互作用
CYP1A2酶诱导剂和抑制剂会影响本品代谢。
CYP3A4酶诱导剂和酶抑制剂会影响代谢。
酰胺类局麻药会加重心肌抑制。
酯类局麻药的代谢可受到胆碱酯酶的抑制，会导致全身毒性。
酯类局麻药不可与氨基水杨酸或磺胺类同时合用。
β受体拮抗药可使本品的血药浓度升高。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用法用量
用药禁忌
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