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基底细胞瘤
概述
基底细胞瘤亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，发病率很高，占眼睑恶性肿瘤的第一位（约50%以上）。男性比女性稍多，老年人比青年人多见，年龄高峰在50～60岁之间。特征性皮损为具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块，表面常有毛细血管扩张，皮损逐渐增大。一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，但处理不当，或不加处理，也可能严重破坏眼部组织，甚至侵入鼻旁窦及颅内而引起死亡。
病因
1.组织化生
基底细胞瘤可能从原始上皮性胚芽细胞衍生而来，主要由间质依赖性多潜能基底样细胞组成，向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤。往往可发生于慢性放射性皮炎基础上，在长期X线接触的部位发生放射性皮炎处易产生基底细胞瘤；在烧伤瘢痕和其他瘢痕，以及某些错构瘤，如皮脂腺痣、疣状表皮痣等亦可作为基底细胞瘤的发生处。
2.其他原因
本病发生虽无明显原因，但与几个因素有关，好发于头皮、面部等暴露部位，以及多见于户外工作和浅色皮肤者，与长期日光暴晒有关。长期摄入无机砷或含砷较高的饮水、食物等亦可发生此肿瘤。
症状
1.患者多为50岁以上的老年人，典型的临床表现为发展慢，溃疡硬底卷边，边缘常带色素。
3.以下睑内眦部为好发部位。病变初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节，扁平者色红斑或湿疹，含色素者似黑痣，表面隆起的像乳头状瘤。
4.结节外围每有曲张的血管围绕，表面有痂皮或鳞屑覆盖。缓慢增大，遭受损伤，易发生溃破出血。典型的表现为硬底浅在性溃疡，周围有一潜行边缘，参差不齐，如蚕蚀，故有蚕蚀性溃疡之称。
检查
主要靠组织病理学检查进行诊断和鉴别诊断。
诊断
需要密切结合病史注意各个发展阶段的病变特点。对于疑难病例需要活组织切片检查，才能最后确定诊断。
治疗
基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗，不仅能挽救病人的生命，还有可能保住眼睑功能和视力。治疗方法的选择：
1.放射治疗
基底细胞癌因对放射治疗敏感，故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌，可望单独通过放射疗法而治愈。
2.手术治疗
如果肿瘤范围大，可行局部切除，辅以放疗，效果良好。但切除范围要相应扩大，才能把癌组织切除干净。因为此癌无包膜，在皮下呈浸润性生长，埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的大。
3.综合治疗
对于晚期病例，累及眼球及眼眶组织者，则需作眶内容摘出术，辅以放射治疗。如果癌组织已侵入颅内，应行化疗。
预后
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后
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