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苯溴马隆
功效作用
苯溴马隆属于苯并呋喃衍生物,为促尿酸排泄药(经尿液),作用机制可能主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。
适应证
苯溴马隆为抗痛风药,适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期、痛风结节肿的治疗。
药物起效时间
根据苯溴马隆的药物动力学,健康成人口服50mg,2~3小时后达血药浓度峰值;在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
苯溴马隆的维持时间尚不明确,根据本品药物动力学,半衰期为12~13小时,每日需服用1次。
药物联用
有研究显示,苯溴马隆联合非布司他,治疗高尿酸血症效果较好,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高,但要严格遵医嘱用药。
苯溴马隆一旦吃了就不能停了吗?
苯溴马隆并不是一旦吃了就不能停,只是不能突然停用。
因为苯溴马隆如果突然停药可能导致机体内血尿酸水平反弹性升高、痛风急性发作。
一般是等到痛风病情稳定后,以及尿酸治疗达标后三个月以上,遵医嘱缓慢地停减药物。
用药禁忌
禁用情况
对本品及其衍生物或本品任何成分过敏的患者禁用。
肾结石患者禁用。
中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)禁用。
痛风急性发作期禁用。
哺乳期患者禁用。
妊娠期患者或可能怀孕的患者禁用。
慎用情况
儿童慎用。
免疫力低下者慎用。
特殊人群用药
孕妇:本品尚未缺乏人类的临床数据,动物实验显示本品可能会产生致畸作用,故妊娠期患者禁用。
哺乳期妇女:本品是否会进入母乳之中尚不明确,故哺乳期患者禁用。
儿童:本品目前暂无对儿童用药的安全性和有效性的相关研究,故不推荐儿童使用。
老人:老年人一般生理功能下降,所以需要减量用药或遵医嘱。
不良相互作用
香豆素类抗凝剂:如华法林,与苯溴马隆联用可能会增强香豆素抗凝剂的作用,增加出血的风险,联用时需要监测凝血酶原时间
其他具有肝毒性的药物:如异烟肼利福平、红霉素、氯霉素酮康唑等,两者联用会加剧肝损伤
水杨酸制剂:如阿司匹林等,水杨酸制剂可抑制尿酸的排泄,如二者联用,苯溴马隆的作用可能会减弱。
抗结核药:如吡嗪酰胺等,吡嗪酰胺可以抑制肾小管中尿酸的分泌,如二者联用,苯溴马隆的作用可能会减弱。
用法用量
苯溴马隆剂型规格有两种,可在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
片剂:50mg/片。
胶囊:50mg/粒。
具体用法
用法
片剂、胶囊:早餐后口服,用适量水送服。
用量
根据服用人群年龄的不同,具体用量也不同,一般从小剂量开始(25~50mg/天),2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/天或100mg/天,早餐后服用,连用3~6个月,待血尿酸降至正常范围时改为50mg/天。
肝肾功能正常的成人和14岁以上的年轻人每日可50~100 mg(1~2片/粒),每日一次。
提示:服药期间一定要定期检测血清尿酸浓度,最好每周一次。
药物漏用
如果想起时间已经接近下次用药时间(第二天早餐后)则无需补服,如果漏服时间不超过10小时可在想起时立即补服,下次按时按量服用即可。
无需补服:本应在当天8时服用药物50mg,患者19时想起忘记服用,则无需补服,于第二天8时正常服用50mg药物即可。
需要补服:本应在当天8时服用药物50mg,患者12时想起忘记服用,则需要补服药物50mg,第二天8时也正常服用50mg药物。
切记一次不能服用双倍药量。
药物过量
目前暂无本品服用过量后出现中毒或者不良反应的相关文献报道。但大量服用了本品后,还是需要立即咨询医师,进行相应处理,此外还可大量饮水加速药物排泄。
药物停用
服药期间需要定期(一般为1~3周)检查肝肾功能和尿酸浓度,医师会根据以上检验结果停药或者调整方案。
用药时需要关注肝损害的症状和体征,如出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染、便秘等现象应马上停药。
不良反应
表现及处理方法
皮肤:风团、斑疹、瘙痒、荨麻疹、湿疹。
胃肠道反应:腹泻、胃部不适、恶心等。
泌尿系统:尿量增多、尿频、少尿。
神经系统异常:头晕、头痛。
全身反应:乏力
处理方法:上述为偶见的不良反应,一般停药后症状可得到缓解,否则要及时就医处理。
肝胆系统:肝生化指标异常、肝细胞损伤。
关节骨骼系统:诱发关节炎急性发作。
处理方法:肝胆系统和关节骨骼系统的不良反应一旦发现,要立即联系医生,停药并及时对症处理。
泌尿生殖系统:短时间的阳痿、尿路感染、血尿、肾结石、肾绞痛
全身反应:发热。
其他:眼结膜发炎、心悸、血小板减少、白细胞减少。
严重肝损伤(如暴发性肝炎和黄疸
处理方法:上述不良反应,一旦发生应立即停药并马上就医对症处理。
注意事项
药物贮存
片剂、胶囊:遮光、密封保存。
请放置在儿童触摸不到的位置。
其他
不宜用于痛风急性发作期。
为了避免在治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
服药期间需大量饮水以增加尿量。
在用药前后和用药期间都需定期监测肝、肾功能。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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