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光泽苔藓
概述
光泽苔藓是指以针尖至粟粒大小圆形或平顶的坚实丘疹为特点的慢性炎症性皮肤病，好发于儿童及青少年。
病因
病因和发病机制尚不明确，可能与感染或遗传有关，也有报道为扁平苔藓的一种异型或是一种变应原引起的细胞介导的免疫反应。
症状
皮疹为针头至粟粒大小，群集而不融合的丘疹，呈多角形或圆形，边缘清楚，粉红色、淡黄色或正常肤色，发亮而成平顶状。好发部位在龟头、下腹部、大腿内侧、乳房下、阴茎、阴囊、阴唇、臀部、胸部、肩部和颈部，其他部位也可发病，偶见泛发全身。一般无自觉症状，偶有瘙痒，搔抓后可见微小丘疹排列成线状，掌跖同时受累时表现为类似角化过度性手部湿疹或汗疱疹。
检查
1.体格检查
皮肤视诊见阴茎、脐周、下腹部、乳房等部位出现针头至粟粒大小不融合的丘疹，呈多角形或圆形，边缘清楚，成平顶状。
2.病理检查
表皮轻度萎缩，基底细胞液化变性，真皮乳头内局限性球形浸润灶，主要由淋巴细胞和组织细胞组成，两侧表皮突呈抱球状，晚期可见上皮样细胞及少数多核巨细胞(朗格汉斯巨细胞)，但无干酪样坏死。
诊断
本病为发亮的粟粒大小平顶丘疹，多发，且无症状，在肩部、颈部、背部皮肤上，有以上临床特征，病理也有特异性，一般诊断不难。但在阴部的光泽苔藓，常需要与一些疾病仔细鉴别。
鉴别诊断
1.扁平苔藓
阴部扁平苔藓的皮损为单发或多发的淡红色或紫红色扁平小丘疹，可以融合成斑块，表面有细白色条纹（Wickham纹），自觉瘙痒，病理改变有特异性，如角化过度，颗粒层楔形增厚，基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴细胞带状浸润，与光泽苔藓可以鉴别。
2.阴茎珍珠状丘疹病
典型皮疹是多发的珍珠色的隆起性小丘疹，位置固定在冠状沟、系带或龟头，呈环状排列，一排或多排，表面没有光泽，病理表现与光泽苔藓明显不同，可以区别。
治疗
预后
此病具有自限性，可几周内消退，也可持续数年，有时可再发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
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