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鲍温样丘疹病
概述
鲍温样丘疹病是一种病毒感染性皮肤病，具有恶变可能，常见于生殖器及其周围
大多数患者无自觉症状，偶有瘙痒或烧灼感
发病与人类乳头瘤病毒感染有关
治疗包括一般治疗、药物治疗及其他治疗
定义
鲍温样丘疹病是一种发生在生殖器部位的，病程良性的、病理呈恶性表现的病毒感染性皮肤病，具有恶变可能，多见于生殖器及其周围。本病与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。
好发于男性阴茎。
发病情况
鲍温样丘疹病并不常见，全年龄均可发病，好发于性生活活跃的年轻患者，女性发病率高于男性。
鲍温样丘疹病会传染给妻子吗
鲍温样丘疹病会传染，可以传染给妻子。
鲍温样丘疹病，是生殖器部多发性斑丘疹，男女均可发病。平常不注意外阴的清洁卫生导致病毒入侵或性活跃的人群，更容易出现此种疾病。如果出现皮疹及相关症状，需要及时到医院皮肤科就诊。
鲍温样丘疹病是属于传染性疾病。其病原体主要为HPV病毒，尤其是高危亚型的HPV病毒，有可能引起宫颈癌。
鲍温样丘疹病会传染，可造成夫妻双方感染。所以，最好治疗期间避免性生活。本病一般预后良好，但又复发的可能。若有症状，及时正规就医即可。
病因
致病原因
鲍温样丘疹病病因尚未完全清楚，目前认为主要与病毒感染特别是HPV感染有关，特别是16、18型，也有6型、11型等其他高危型的报告。
部分患者同时合并尖锐湿疣，或者曾有尖锐湿疣病史。
也有报道皮损处检出巨细胞病毒（CMV）、单纯疣疹病毒（HSV-Ⅱ）、念珠菌等。
发病可能与免疫功能降低有关。
症状
主要症状
该病好发于腹股沟、外生殖器和肛门周围的皮肤黏膜处。男性大部分好发于阴茎及龟头部位，女性多发生在大小阴唇和肛周部位。
本病皮损常表现为孤立或多个红色、黑褐色或肤色扁平丘疹，部分可融合成较大斑块5]，表面呈天鹅绒样外观粗糙。大多数患者无自觉症状，偶有瘙痒。
并发症
伤口感染、溃疡
皮损部位可能因为自行搔抓或用药不当出现破溃、易并发细菌感染。
生殖器癌变
极少数患者可能发展为鳞癌，应引起注意。
就医
就医科室
皮肤性病科
当外生殖器或肛周皮肤黏膜出现皮疹时建议及时前往医院就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免乱用药膏涂抹患处。
就医前避免用力抓刮皮肤患处。
就医前避免过度清洗，以免破坏皮损。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
发现皮疹多久了？是否伴有瘙痒、疼痛等不适？
起病前是否有不洁性生活史？
有没有出现过糜烂、溃疡？
既往是否出现过类似情况？
是否接受过其他治疗？疗效如何？是否复发？
病史清单
是否有多个性伴侣？
是否有过不安全性行为？
性伴侣是否感染过HPV？
性伴侣有类似症状吗？
身体有没有其他不适？
皮疹有没有增多或者多个皮疹发生融合？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
HPV检查
病理活检报告单
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
西多福韦软膏
5%外用咪喹莫特
5-氟尿嘧啶软膏
诊断
诊断依据
病史
有过多个性伴侣及不安全性行为，男性未进行包皮环切手术，对诊断有一定参考价值。
临床表现
外生殖器或肛周皮肤黏膜出现丘疹、结节、斑块，皮疹为肤色、红褐色或者黑色，常无自觉症状。
实验室检查
刮取脱落细胞检测HPV。
输血前四项。
皮肤镜或皮肤CT。
组织病理学检查
组织变化和原位鳞癌近似。
用免疫组织化学可证实HPV组特异抗原的存在。
鉴别诊断
鲍温病
通过患者病史和典型症状，必要时通过组织病理学检查可进行区分诊断。
尖锐湿疣
尖锐湿疣皮疹症状与鲍温样丘疹病相似。
治疗
治疗原则：目前治疗主要是破坏和消除可见的病灶，或者是针对感染细胞的治疗。
治疗目的：缓解或消除临床症状，消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生命质量。
一般治疗
应详细询问病史，进行必要的系统检查。
避免过多性伴侣以及不安全的性行为。
避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
西多福韦软膏。
5%外用咪喹莫特。
外用5-氟尿嘧啶（5-FU）软膏。
其他治疗
通过手术、激光、冷冻、电灼等方式对皮损部位进行治疗，治疗时应注意治疗深度，深度浅易复发，过深则可能使创面不易愈合，导致瘢痕，术后应注意出血和创面感染。
部分复发患者可选用光动力治疗。
鲍温样丘疹病长在阴道里面怎么办
鲍温样丘疹病多是由于人乳头瘤病毒16感染引起，若鲍温样丘疹病长在阴道里面，多需要手术治疗、药物治疗。但该病一般可自行消退，具有自限性。
1.手术治疗：若患者鲍温样丘疹病长在阴道里，且丘疹单个，较大，手术切除较好，同时注意切除范围和深度。
2.药物治疗：若患者鲍温样丘疹病长在阴道里，可以外用广谱抗DNA病毒的西多福韦软膏，可以外用咪喹莫特，也可以外用5-氟尿嘧啶软膏，也可以口服维A酸。
若患者鲍温样丘疹病长在阴道里，建议及时就医治疗，明确诊断后在专科医生的指导下积极治疗。并且及时处理患者内衣裤，单独使用个人生活用品。上述药物的使用，需谨遵医嘱。
干扰素凝胶可以治疗鲍温样丘疹病吗
干扰素凝胶，即重组人干扰素α-2b凝胶，可用来抗病毒治疗，鲍温样丘疹病与人乳头瘤状病毒感染密切相关，故可以用来治疗鲍温样丘疹病。
重组人干扰素α-2b凝胶能够增强自然杀伤淋巴细胞的细胞毒素的活性，还可以有效加强宿主的免疫能力，从而可以用来抗病毒治疗。
而鲍温样丘疹病与人乳头瘤状病毒感染密切相关，故重组人干扰素α-2b凝胶可以用来治疗鲍温样丘疹病。
用药期间偶见轻度瘙痒、灼痛等副作用症状，对药品相关成分过敏，患有自身免疫性疾病，肝功能失代偿，患有未控制的甲状腺疾病、精神疾病或者有严重的精神病史、血细胞减少的患者禁忌使用。
注意目前尚未在孕妇中进行充分的严格对照临床研究，只有医生确实认为本品的潜在利益大于胎儿的潜在危险才可使用。
鲍温样丘疹病患者建议及时就医，用药应在医生指导下使用，切忌盲目用药。
预后
治愈情况
大部分患者预后较好，部分患者可自行消退，大部分患者经积极治疗均可消退，但有复发的可能。
早发现、早治疗可有效改善预后。
危害性
该病会对患者皮肤造成损害，可能造成色素沉积，部分患者可能转化为鳞癌，其病原体多为HPV-16、18型，属高危型HPV病毒，有发展为鳞状细胞癌可能。
少数患者尤其是病程较长、年龄较大者可转化为侵袭性鳞状细胞癌。
日常
日常管理
生活管理
患者应该勤对贴身衣物进行消毒和防护，个人卫生用品应单独使用，因为日常生活和工作等普通接触一般不会传染，所以无需过度隔离。
应避免对皮损部位进行刺激，比如可以穿着宽松、柔软的内衣，勤换洗，并且认真消毒患者内衣裤。
切勿搔抓皮肤，导致出血、破溃。
饮食管理
该病一般无饮食禁忌，正常饮食即可，饮食宜清淡且富有营养，保证充足的蛋白质、维生素等摄入。
坚持用药，按时复查
用药期间要及时检查其他部位，检查皮损范围是否有扩大。
按时复查。
预防
患者应做好个人物品消毒和防护。
应告知自己的性伴侣疾病情况，治疗期间最好避免性接触。
该病可以通过注意性生活安全，以及接种HPV疫苗来预防。
适度运动，避免过度劳累，运动时避免反复摩擦皮损部位，皮损部位出现破溃时可适当停止运动。
营养均衡，多食富含蛋白质的食物，多食蔬菜水果等。
规律作息，不熬夜。
舒缓情绪，避免长期处于高度紧张及压力过大的状态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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