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鲍温样丘疹病
概述
鲍温样丘疹病是一种病毒感染性皮肤病,具有恶变可能,常见于生殖器及其周围
大多数患者无自觉症状,偶有瘙痒或烧灼感
发病与人类乳头瘤病毒感染有关
治疗包括一般治疗、药物治疗及其他治疗
定义
鲍温样丘疹病是一种发生在生殖器部位的,病程良性的、病理呈恶性表现的病毒感染性皮肤病,具有恶变可能,多见于生殖器及其周围。本病与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。
好发于男性阴茎。
发病情况
鲍温样丘疹病并不常见,全年龄均可发病,好发于性生活活跃的年轻患者,女性发病率高于男性。
鲍温样丘疹病会传染给妻子吗
鲍温样丘疹病会传染,可以传染给妻子。
鲍温样丘疹病,是生殖器部多发性斑丘疹,男女均可发病。平常不注意外阴的清洁卫生导致病毒入侵或性活跃的人群,更容易出现此种疾病。如果出现皮疹及相关症状,需要及时到医院皮肤科就诊。
鲍温样丘疹病是属于传染性疾病。其病原体主要为HPV病毒,尤其是高危亚型的HPV病毒,有可能引起宫颈癌。
鲍温样丘疹病会传染,可造成夫妻双方感染。所以,最好治疗期间避免性生活。本病一般预后良好,但又复发的可能。若有症状,及时正规就医即可。
病因
致病原因
鲍温样丘疹病病因尚未完全清楚,目前认为主要与病毒感染特别是HPV感染有关,特别是16、18型,也有6型、11型等其他高危型的报告。
部分患者同时合并尖锐湿疣,或者曾有尖锐湿疣病史。
也有报道皮损处检出巨细胞病毒(CMV)、单纯疣疹病毒(HSV-Ⅱ)、念珠菌等。
发病可能与免疫功能降低有关。
症状
主要症状
该病好发于腹股沟、外生殖器和肛门周围的皮肤黏膜处。男性大部分好发于阴茎及龟头部位,女性多发生在大小阴唇和肛周部位。
本病皮损常表现为孤立或多个红色、黑褐色或肤色扁平丘疹,部分可融合成较大斑块5],表面呈天鹅绒样外观粗糙。大多数患者无自觉症状,偶有瘙痒。
并发症
伤口感染、溃疡
皮损部位可能因为自行搔抓或用药不当出现破溃、易并发细菌感染。
生殖器癌变
极少数患者可能发展为鳞癌,应引起注意。
就医
就医科室
皮肤性病科
当外生殖器或肛周皮肤黏膜出现皮疹时建议及时前往医院就诊。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免乱用药膏涂抹患处。
就医前避免用力抓刮皮肤患处。
就医前避免过度清洗,以免破坏皮损。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
发现皮疹多久了?是否伴有瘙痒、疼痛等不适?
起病前是否有不洁性生活史?
有没有出现过糜烂、溃疡?
既往是否出现过类似情况?
是否接受过其他治疗?疗效如何?是否复发?
病史清单
是否有多个性伴侣?
是否有过不安全性行为?
性伴侣是否感染过HPV?
性伴侣有类似症状吗?
身体有没有其他不适?
皮疹有没有增多或者多个皮疹发生融合?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
HPV检查
病理活检报告单
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
5%外用咪喹莫特
5-氟尿嘧啶软膏
诊断
诊断依据
病史
有过多个性伴侣及不安全性行为,男性未进行包皮环切手术,对诊断有一定参考价值。
临床表现
外生殖器或肛周皮肤黏膜出现丘疹、结节、斑块,皮疹为肤色、红褐色或者黑色,常无自觉症状。
实验室检查
刮取脱落细胞检测HPV。
输血前四项。
皮肤镜或皮肤CT。
组织病理学检查
组织变化和原位鳞癌近似。
用免疫组织化学可证实HPV组特异抗原的存在。
鉴别诊断
鲍温病
鲍温病即原位皮肤鳞状细胞癌,通常表现为界限清楚的红色鳞屑性斑块或斑片,生长缓慢。增殖性红斑是其累及龟头黏膜的特殊表现类型。
通过患者病史和典型症状,必要时通过组织病理学检查可进行区分诊断。
尖锐湿疣
尖锐湿疣皮疹症状与鲍温样丘疹病相似。
治疗
治疗原则:目前治疗主要是破坏和消除可见的病灶,或者是针对感染细胞的治疗。
治疗目的:缓解或消除临床症状,消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生命质量。
一般治疗
应详细询问病史,进行必要的系统检查。
避免过多性伴侣以及不安全的性行为。
避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
西多福韦软膏。
5%外用咪喹莫特。
外用5-氟尿嘧啶(5-FU)软膏。
其他治疗
通过手术、激光、冷冻、电灼等方式对皮损部位进行治疗,治疗时应注意治疗深度,深度浅易复发,过深则可能使创面不易愈合,导致瘢痕,术后应注意出血和创面感染。
部分复发患者可选用光动力治疗。
鲍温样丘疹病长在阴道里面怎么办
鲍温样丘疹病多是由于人乳头瘤病毒16感染引起,若鲍温样丘疹病长在阴道里面,多需要手术治疗、药物治疗。但该病一般可自行消退,具有自限性。
1.手术治疗:若患者鲍温样丘疹病长在阴道里,且丘疹单个,较大,手术切除较好,同时注意切除范围和深度。
2.药物治疗:若患者鲍温样丘疹病长在阴道里,可以外用广谱抗DNA病毒的西多福韦软膏,可以外用咪喹莫特,也可以外用5-氟尿嘧啶软膏,也可以口服维A酸。
若患者鲍温样丘疹病长在阴道里,建议及时就医治疗,明确诊断后在专科医生的指导下积极治疗。并且及时处理患者内衣裤,单独使用个人生活用品。上述药物的使用,需谨遵医嘱。
干扰素凝胶可以治疗鲍温样丘疹病吗
干扰素凝胶,即重组人干扰素α-2b凝胶,可用来抗病毒治疗,鲍温样丘疹病与人乳头瘤状病毒感染密切相关,故可以用来治疗鲍温样丘疹病。
重组人干扰素α-2b凝胶能够增强自然杀伤淋巴细胞的细胞毒素的活性,还可以有效加强宿主的免疫能力,从而可以用来抗病毒治疗。
而鲍温样丘疹病与人乳头瘤状病毒感染密切相关,故重组人干扰素α-2b凝胶可以用来治疗鲍温样丘疹病。
用药期间偶见轻度瘙痒、灼痛等副作用症状,对药品相关成分过敏,患有自身免疫性疾病,肝功能失代偿,患有未控制的甲状腺疾病、精神疾病或者有严重的精神病史、血细胞减少的患者禁忌使用。
注意目前尚未在孕妇中进行充分的严格对照临床研究,只有医生确实认为本品的潜在利益大于胎儿的潜在危险才可使用。
鲍温样丘疹病患者建议及时就医,用药应在医生指导下使用,切忌盲目用药。
预后
治愈情况
大部分患者预后较好,部分患者可自行消退,大部分患者经积极治疗均可消退,但有复发的可能。
早发现、早治疗可有效改善预后。
危害性
该病会对患者皮肤造成损害,可能造成色素沉积,部分患者可能转化为鳞癌,其病原体多为HPV-16、18型,属高危型HPV病毒,有发展为鳞状细胞癌可能。
少数患者尤其是病程较长、年龄较大者可转化为侵袭性鳞状细胞癌。
日常
日常管理
生活管理
患者应该勤对贴身衣物进行消毒和防护,个人卫生用品应单独使用,因为日常生活和工作等普通接触一般不会传染,所以无需过度隔离。
应避免对皮损部位进行刺激,比如可以穿着宽松、柔软的内衣,勤换洗,并且认真消毒患者内衣裤。
切勿搔抓皮肤,导致出血、破溃。
饮食管理
该病一般无饮食禁忌,正常饮食即可,饮食宜清淡且富有营养,保证充足的蛋白质、维生素等摄入。
坚持用药,按时复查
用药期间要及时检查其他部位,检查皮损范围是否有扩大。
按时复查。
预防
患者应做好个人物品消毒和防护。
应告知自己的性伴侣疾病情况,治疗期间最好避免性接触。
该病可以通过注意性生活安全,以及接种HPV疫苗来预防。
适度运动,避免过度劳累,运动时避免反复摩擦皮损部位,皮损部位出现破溃时可适当停止运动。
营养均衡,多食富含蛋白质的食物,多食蔬菜水果等。
规律作息,不熬夜。
舒缓情绪,避免长期处于高度紧张及压力过大的状态。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常

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