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黄疸实验诊断
概述
黄疸实验诊断是指通过实验室检查对黄疸发生的原因进行诊断，实验室检查包括血清学、尿液、粪便及免疫学检查等。黄疸是由于血清胆红素升高导致的一种常见的症状与体征，其发生原因多样，通过实验室诊断有助于鉴别病因。
检查内容
1.血细胞分析
2.尿液分析
3.粪便常规检查
溶血性黄疸粪胆素明显增加，阻塞性黄疸则明显减少。
4.血液生化检查
（1）肝酶检测：溶血性黄疸的血清间接胆红素（非结合胆红素）明显升高，直接胆红素（结合胆红素）轻度升高。肝炎及其他肝脏损害引起的黄疸，其血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素均升高。直接胆红素明显升高、间接胆红素轻度升高提示为肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积引起的阻塞性黄疸，常伴谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高（以转肽酶同工酶Ⅲ为主）。
（3）血脂检测：梗阻性黄疸时胆固醇升高，肝细胞性黄疸时胆固醇和三酰甘油均升高。
5.甲胎蛋白检测
6.凝血酶原时间
阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸凝血酶原时间均延长，但阻塞性黄疸的凝血酶原时间可通过肌肉注射维生素K得以纠正。
7.免疫球蛋白
肝外梗阻性黄疸免疫球蛋白均正常，原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM明显升高。
8.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
自身免疫性溶血引起的黄疸抗人球蛋白试验阳性。
9.其他检查
重症黄疸色氨酸试验阳性。间接胆红素升高为主的黄疸应进行有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、血清乳酸脱氢酶试验、尿含铁血黄素试验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定等。直接胆红素升高为主的黄疸还需进一步检查γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、总胆汁酸、5-核苷酸酶、亮氨酸氨基肽酶、脂蛋白等。必要时可进行肝脏活组织检查。
临床意义
黄疸实验室检查可提示黄疸的原因，结合其他检查可对黄疸进行明确的分类，临床可根据病因进行有针对性的治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查内容
临床意义
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