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氨苄西林
功效作用
适应证
氨苄西林适用于以下情况：
呼吸道感染：由溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌引起的呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、支气管炎等。
泌尿系感染：由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌等细菌引起的泌尿系感染，如尿道炎、尿路感染等。
皮肤软组织感染：由葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等细菌引起的皮肤及软组织感染，如毛囊炎等。
胃肠道感染：由革兰氏阴性痢疾杆菌等细菌引起的肠道感染，如急性细菌性痢疾等。
其他：脑膜炎、伤寒、心内膜炎等。
药物起效时间
口服制剂：氨苄西林空腹状态下口服2小时达到血浆峰浓度（Cmax），在此之前药物已经开始起效，但通常需3天左右患者相应症状才能明显好转。
注射制剂：氨苄西林肌内注射0.5～1小时即可达血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效，但通常需3天左右患者相应症状才能明显好转。
药物维持时间
氨苄西林血浆半衰期为1～1.5小时，肌内注射和静脉注射后24小时后尿中可分别排出给药量的50%和70%。
药物联用
氨苄西林可与下列药物联合用药或组成复方制剂，具体用药方案请遵循医嘱：
氨苄西林丙磺舒：复方制剂中丙磺舒为苯甲酸衍生物，它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体，抑制后者从肾小管排泄，提高氨苄西林的血药浓度，延长其血消除半衰期。
氨苄西林氯唑西林：氨苄西林为广谱半合成青霉素，氯唑西林为耐酸、耐酶半合成青霉素，组成复方制剂既对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用，又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。两者合用可彼此加强作用和弥补各自单独应用的不足。
氨苄西林和阿莫西林的区别有哪些？
氨苄西林和阿莫西林均属于青霉素类抗生素，但在以下方面存在一定区别：
氨苄西林：口服吸收率较低，约为33%，易受食物影响；血药浓度达峰时间2小时左右；杀菌效果相对弱；抗菌谱略窄。
阿莫西林：口服吸收率约为90%，不受食物影响；血药浓度达峰时间约为1小时；耐受性和杀菌能力更强；抗菌谱更广。
综上，氨苄西林和阿莫西林在吸收率、抗菌谱、适用范围等方面存在差异，建议在医生指导下根据具体病情选择更适合自己的药品。
氨苄西林与银黄提取物可以混用吗？
一般情况下，氨苄西林和银黄提取物可以同时使用，但具体应遵医嘱。
通常，两者可以一同使用治疗咽炎等疾病，但在使用前应咨询医生，确定自身是否符合服用条件，不可自行用药。
氨苄西林胶囊吃了可以喝酒吗？
不建议在服用氨苄西林胶囊后饮酒。
因此，在服用氨苄西林后不可以喝酒，以免危及健康或生命安全。
用药禁忌
禁用情况
对青霉素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
尿酸性肾结石者禁用（口服制剂）。
痛风急性发作者禁用（口服制剂）。
活动性消化道溃疡者禁用（口服制剂）。
传染性单核细胞增多症者避免使用。
巨细胞病毒感染者避免使用。
淋巴细胞白血病者避免使用。
淋巴瘤患者避免使用。
慎用情况
肾功能严重损害者慎用。
哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用氨苄西林的安全性尚未完全确定，故孕妇应仅在确有必要时，在医生的指导下方可使用。
哺乳期女性
少量氨苄西林可以经乳汁分泌，不排除可能对新生儿造成不良影响，故哺乳期女性应谨慎使用，用药时应暂停哺乳。
儿童
由医生指导，在成年人监护下使用。
老人
应根据肾功能制定给药方案，必要时减量使用，具体方案遵医嘱。
不良相互作用
氨苄西林与下列药物有配伍禁忌：
硫酸阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、黏菌素甲磺酸钠、多黏菌素B、琥珀酸氯霉素、红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐、四环素类注射剂、新霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼屈嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠。
上述药物可使氨苄西林的活性降低。
口服避孕药：氨苄西林可降低口服避孕药的效果。
华法林：氨苄西林可加强华法林的抗凝血作用。
用法用量
氨苄西林属于处方药，具体的用法用量需要在专业医生或者药师的指导下进行，切忌自行使用，或者随意增减剂量。使用氨苄西林前，应详细告知医生自身药物过敏史，并进行青霉素皮肤试验。
剂型规格
氨苄西林片：0.125g/片；0.25g/片。
氨苄西林胶囊：0.1g/粒；0.25g/粒；0.5g/粒。
氨苄西林颗粒：0.125g/袋；0.25g/袋；1.5g/袋。
注射用氨苄西林：0.5g/支；1g/支；2g/支。
具体用法
用法
片剂/胶囊剂：口服，用适量水送服，建议餐前服用。
颗粒剂：口服，用适量凉开水溶解，服用前摇匀。
注射剂：肌内注射或静脉滴注，应由专业医护人员操作。
用量
片剂/胶囊剂
成人：一次0.25g～0.75g，一日4次。
儿童：每日剂量按体重25mg/kg，一日2～4次。
颗粒剂
不同厂家的颗粒剂可能服用剂量不一样。主要包括下列方法。
方法1：服前用凉开水冲至60毫升标志处，每次服前摇匀，然后倒入特制小杯内按以下剂量服用。
1周岁以内：剂量5ml，每日服用3次。
1～3周岁：剂量10ml，每日服用3次。
3～5周岁：剂量15ml，每日服用3次。
5～10周岁：剂量20ml，每日服用3次。
方法2：
成人：一次0.5g～1g，一日3～4次。
儿童：新生儿每12小时0.8～1.6袋（0.125g/袋）；6个月～1岁，一次1/3～1袋，一日3～4次；～4岁，一次1～1.5袋，一日3～4次；4～8岁，一次1.5～4袋，一日3～4次；8～12岁，一次2～5袋，一日3～4次。
方法3：
成人 2 g～6 g/日，分 3～4 次，空腹服用。儿童，每日100 mg/kg，分 3～4次。
注射剂
成人：肌内注射一日2～4g，分4次给药；静脉滴注或注射剂量为一日4～8g，分2～4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g，一日最高剂量为14g。
儿童：肌内注射每日按体重50～100mg/kg，分4次给药；静脉滴注或注射每日按体重100～200mg/kg，分2～4次给药。一日最高剂量为按体重300mg/kg。
足月新生儿：按体重一次12.5～25mg/kg，出生第1、2日每12小时1次，第3日～2周每8小时1次，以后每6小时1次。
早产儿：出生第1周、1～4周和4周以上按体重每次12.5～50mg/kg，分别为每12小时、8小时和6小时1次，静脉滴注给药。
肾功能不全者：内生肌酐清除率为10～50ml/min或小于10ml/min时，给药间期应分别延长至6～12小时和12～24小时。
药物漏用
静脉制剂需要医护使用，一般不存在漏用。口服制剂若漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量；若接近下次服药时间则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
需要补服：本应在每日6时、12时、18时、24时服用氨苄西林0.25g，患者在当日8时想起忘记服药，则应于8时补服0.25g氨苄西林,12时、18时、24时正常服药即可。
无需补服：本应在每日6时、12时、18时、24时服用氨苄西林0.25g，患者在当日17时想起12时忘记服用药物，则无需补服，于18时正常服用0.25g氨苄西林，24时正常服药即可。
药物过量
过量应用氨苄西林的不良反应尚不明确。任何过量引起的中毒，均应立即就医，给予支持性对症治疗，如洗胃或使用吸附剂（如活性炭），必要时可进行血清透析清除部分药物。
药物停用
当出现持续或进展性的任何不良反应（如过敏反应、皮疹、食欲不振、腹痛、等）时，应及时停药并就医。
用药期间如出现严重的持续性腹泻，应立即停药并就医。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道系统：腹泻、轻度腹痛、胃肠道不适、恶心/呕吐、便秘等。
皮肤/皮下组织：皮疹、荨麻疹。
血液系统：粒细胞和血小板减少。
肝胆系统：丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。
其他：间质性肾炎、过敏性休克等。
不良反应的处理方法
如果出现呕吐、恶心、轻微腹泻或腹痛等轻度胃肠道反应，可先停药观察。若无法缓解，必要时就医。
当出现过敏、持续的严重腹泻或其他严重不良反应时，应立即停药，并遵医嘱进行适当替代治疗。
注意事项
药物贮存
氨苄西林片/胶囊/颗粒：密封，在干燥处保存。
氨苄西林注射剂：密闭，在干燥处保存。
药物应放置于儿童无法触及处。
其他
氨苄西林口服制剂性状发生改变时，应禁止服用。
用药期间应注意作息规律，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激的食物。
儿童使用注意：大量静脉滴注可能发生神经系统毒性症状，婴儿可出现颅内压增高表现。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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