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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

氨氯地平
功效作用
氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有降压及降低心肌耗氧的作用,可用于治疗高血压及冠心病,其中冠心病主要适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗、疑似或确诊的变异型心绞痛、射血分数≥40%但无心衰的冠心病。
适应证
本品可用于高血压和冠心病等疾病的治疗。
高血压
氨氯地平主要是通过直接松弛血管平滑肌,扩张外周血管,而发挥降压的作用。
冠心病
慢性稳定性心绞痛的对症治疗:氨氯地平通过降低外周血管阻力,使心肌需氧量减少,从而缓解心绞痛。
疑似或确诊的变异型心绞痛:氨氯地平可以抑制冠状动脉痉挛,从而改善冠状动脉及小动脉的血流供应。
射血分数≥40%但无心力衰竭的冠心病:氨氯地平可以降低此类患者因心绞痛住院的风险,以及降低冠状动脉重建术的风险。
药物起效时间
氨氯地平口服6~12小时后达到血浆峰浓度最大值,在此之前药物已经开始起效,氨氯地平可以每天服药1次,连续服用7~8天后,血药浓度达到稳态。
药物维持时间
氨氯地平每日服药1次,每次持续约24小时。
药物联用
氨氯地平联合血管紧张素转化酶抑制剂(如福辛普利)、血管紧张素II受体抑制剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿药(如氢氯噻嗪)等,可以使降压效果增强。但应严格遵医嘱用药。
氨氯地平联合硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,可以改善心肌缺血、减轻心绞痛症状。但应严格遵医嘱用药。
老年人吃哪种氨氯地平好?
老年人服用氨氯地平没有哪种更好的说法,具体应根据患者病情,遵医嘱按规定剂量选择适宜规格的氨氯地平服用即可。
氨氯地平为钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压及缓解心绞痛。目前我国上市的氨氯地平,生产厂家较多,剂型及规格也较多,如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平滴丸、马来酸氨氯地平分散片等等。只要是合格药品,遵医嘱按规定剂量,选择适宜规格的药物服用即可。
西尼地平与氨氯地平哪个降压好?
西尼地平与氨氯地平的降压效果因人而异,没有“哪个降压好”这种说法。
西尼地平与氨氯地平均属于钙通道阻滞剂,两者均有降压的作用,但氨氯地平还可用于缓解心绞痛。对于两者的降压效果,目前没有权威的资料显示谁强谁弱,应遵医嘱服用,定期监测血压,根据血压控制情况遵医嘱调整降压治疗方案。
需要注意的是,在禁忌证方面,西尼地平绝对禁用于孕妇,而氨氯地平在孕妇中为慎用。另外,两者药物均可能出现踝部水肿、潮红、头痛等不良反应。因此,以上两种药物应遵医嘱服用,切勿自行用药或停药。
用药禁忌
禁用情况
氨氯地平过敏或其他二氢吡啶类钙通道阻滞药过敏禁用。
严重低血压禁用。
左室流出道阻塞(如重度主动脉瓣狭窄)禁用。
慎用情况
心力衰竭者慎用。
肝功能不全者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
6岁以下儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前,尚无孕妇使用氨氯地平的研究资料,一般不建议孕妇使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
氨氯地平可以随人类乳汁代谢,但目前尚无研究显示本品对乳儿及泌乳量是否有影响,部分研究结果显示有轻微的非致命性的副作用,一般不建议哺乳期女性使用,必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
儿童
目前,尚无氨氯地平对6岁以下患儿的血压影响资料,6至17岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为2.5~5mg,每日一次,尚无儿童患者每日应用本品5mg以上剂量的研究,故儿童用药前应咨询医生。
老人
目前,尚无充分的临床研究显示65岁及以上的老年人与成年人对氨氯地平反应是否不同。
但考虑到多数老年患者可能合并肝、肾或心功能下降,及并发疾病或合用其他药物治疗,故老年患者使用本品应谨遵医嘱,通常从剂量范围的低剂量开始,主要因为老年患者对氨氯地平的清除率下降,导致曲线下面积增加。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
使氨氯地平药效增强的药物:如蛋白酶抑制药(如利托那韦等)、唑类抗真菌药(如伏立康唑等)、大环内酯类(如红霉素等)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如维拉帕米等)等CYP3A4抑制剂,可以使氨氯地平代谢减慢,从而使氨氯地平血药浓度升高。
使其他药物药效增强的药物:如辛伐他汀、免疫抑制剂(如环孢素他克莫司等),与氨氯地平合用,会增加前者的血药浓度。
因药效降低而需谨慎联用的药物
CYP3A诱导剂:如利福平、圣约翰草等,可以使氨氯地平代谢增加,从而使氨氯地平的血药浓度降低。
非甾体抗炎药:如吲哚美辛等,可以减弱氨氯地平的降压作用。
肾上腺素药:如多巴胺等,可以减弱氨氯地平的降压作用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
西地那非:与氨氯地平合用时,每种药品可以独立发挥各自的降压效果,以致增加低血压的风险。
吸入烃类麻醉药:与氨氯地平合用,可能会引起低血压。
锂剂:与氨氯地平合用,可能引起神经中毒症状,如恶心、呕吐、腹泻、共济失调震颤、麻木等。
雌激素:与氨氯地平合用,可能会因液体潴留而升高血压。
丹曲林:与氨氯地平合用,有发生高钾血症的风险。
用法用量
氨氯地平剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
苯磺酸氨氯地平片:2.5mg/片;5mg/片;10mg/片(均按氨氯地平计)。
苯磺酸氨氯地平分散片:5mg/片(按氨氯地平计)。
苯磺酸氨氯地平胶囊:5mg/粒(按氨氯地平计)。
苯磺酸氨氯地平滴丸:5mg/丸(按氨氯地平计)。
马来酸氨氯地平片:5mg/片(按氨氯地平计)。
马来酸氨氯地平分散片:5mg/片(按氨氯地平计)。
马来酸氨氯地平胶囊:5mg/粒(按氨氯地平计)。
马来酸氨氯地平滴丸:5mg/丸(按氨氯地平计)。
甲磺酸氨氯地平片:5mg/片(按氨氯地平计)。
门冬氨酸氨氯地平片:5mg/片(按氨氯地平计)。
具体用法
用法
普通片、胶囊、滴丸:口服,用适量水送服。
分散片:口服,用适量水送服;或将药片加入适量温水中溶解后服用。
提示:本品不受食物影响,与或不与食物同服都可以。
用量
常规用量
高血压:初始剂量一般为每次5mg,每日1次。之后医生会根据患者血压控制情况进行剂量调整,剂量调整间隔一般为7~14日,若临床需要,可在密切监测下,快速调整剂量。需要注意的是,本品最大剂量为一次10mg,每日1次。
慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛、冠心病:初始剂量一般为一次5~10mg,每日1次。多数患者的有效剂量为每日10mg。
特殊人群用量
肾功能不全者:无需调整剂量。
肝功能不全者、老年人、瘦小虚弱者:治疗高血压时,初始剂量一般为一次2.5mg,每日1次;治疗心绞痛时也应从低剂量开始。重度肝功能不全的患者应缓慢增量,并密切监测。
6~17岁儿童:治疗高血压时,推荐一次2.5~5mg,每日1次。
药物漏用
氨氯地平是用于控制血压、缓解心绞痛的药物,该药物一天服用一次,漏用时当天想起则应立即补服,并适当推迟下次给药时间(一般是本次服药后24小时再用药)。如果几天后想起之前漏服药物,则无需补服。
药物过量
症状
过量使用氨氯地平可能会导致外周血管过度扩张,从而出现严重低血压及反射性心动过速,也可能出现心动过缓、II或III度房室传导阻滞,少数患者还可出现心脏停搏。
措施
若过量使用氨氯地平,医生根据患者出现的症状,给予对症支持治疗,具体如下:
严重低血压:医生会频繁进行血压监测及心肺监护,同时给予心血管支持治疗(如抬高四肢、适当补液等)。若经上述治疗效果不佳,可考虑给予血管收缩剂(如去氧肾上腺素),并注意循环液体量及尿量。
心动过缓、II或III度房室传导阻滞:医生会给予阿托品、葡萄糖酸钙等药物缓解症状及支持治疗。
心脏停搏:若出现心脏停搏,医生会立即进行心肺复苏及高级生命支持。
药物停用
出现以下情况时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
过敏反应,如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。
严重低血压。
如果出现头痛、踝部水肿、感觉减退、心悸、视觉异常等不良反应时,或检查发2、现肝酶升高、白细胞减少、血糖升高等指标异常,应及时咨询医生,由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
不良反应
不良反应的表现
常见的不良反应
中枢和外周神经系统:头痛、头晕、嗜睡。
全身:踝部及足部水肿、疲劳。
自主神经系统:颜面潮红。
胃肠道系统:恶心、腹痛。
心血管系统:心悸。
少见的不良反应
中枢和外周神经系统:如眩晕、感觉减退、震颤、周围神经病变等。
心血管系统:如低血压等。
胃肠系统:如食欲减退、消化不良、便秘、腹泻、呕吐、胰腺炎、牙龈增生等。
全身:如虚弱、乏力、全身不适、疼痛、背痛、体重增加或下降等。
自主神经系统:如口干、出汗增加等。
肌肉骨骼:如关节痛、肌痛等。
精神障碍:如失眠、抑郁、焦虑、神经质、梦境异常、性功能障碍等。
呼吸系统:如鼻出血、呼吸困难等。
代谢性及内分泌系统:如高血糖、口渴等。
血液系统:如白细胞减少、血小板减少性紫癜等。
泌尿系统:如尿频、夜尿、排尿异常等。
外周血管:如血管炎
过敏反应:如皮疹、瘙痒等。
耳:如耳鸣。
眼部:如视觉异常、结膜炎复视、眼痛等。
罕见的不良反应
心血管系统:如心律失常、早搏、胸痛、心肌梗死、心衰等。
中枢和外周神经系统:如偏头痛、共济失调(指运动不协调及运动笨拙)、肌张力高、健忘、嗅觉障碍味觉障碍等。
精神障碍:如情感淡漠、激越等。
呼吸系统:如咳嗽、鼻炎等。
胃肠系统:如食欲增加、胃炎、稀便等。
肝胆系统:如肝炎、黄疸、转氨酶升高等。
泌尿系统:如多尿、排尿困难等。
肌肉骨骼:如肌无力、肌肉收缩等。
内分泌系统:如男性乳房增大。
过敏反应:如荨麻疹、血管源性水肿及多形红斑等。
皮肤及附属物:如脱发、皮肤变色、皮肤干燥、皮炎等。
眼部:如干眼症、视觉调解异常等。
不良反应的处理方法
常见的不良反应
如果出现轻微的头痛、头晕、恶心、腹痛等症状,一般无需特殊处理,通过继续服药可逐渐耐受,但要注意休息、清淡饮食;如果上述症状加重,建议及时就医诊疗。
少见的不良反应
如果出现上述少见的不良反应,应及时告知医生,医生会根据患者具体情况酌情处理,如出现虚弱、失眠、焦虑等,可继续用药并注意多休息、保持心情愉悦;如出现低血压,应停药并就医,医生会给予心血管支持治疗;如出现呕吐等胃肠不适,注意清淡饮食,必要时会给予补液治疗等。
罕见的不良反应
如果出现上述罕见的不良反应,应停止用药,并及时就医,在医生指导下对症处理,如出现转氨酶升高,使用保肝药(如双环醇等)治疗;如出现血管性水肿等过敏反应,使用氯苯那敏等药物抗过敏治疗。
注意事项
药物贮存
片剂、分散片、胶囊、滴丸均应在室内避光处密封保存。同时注意药物要远离儿童。
其他
服用氨氯地平期间,应定期监测血压,以免低血压的发生,另外,若发现血压未达到理想目标范围,建议及时就医,在医生指导下调整用药。
伴有严重冠脉阻塞性疾病的患者,在开始使用氨氯地平治疗或增加剂量时,注意是否出现心绞痛频率增加、时间延长及程度加重的情况,若出现此类情况,建议立即就医诊疗。
氨氯地平应遵医嘱用药,切勿擅自改变药量或停药,否则会增加心脑血管事件的风险。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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