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阿扎那韦
概述
药物介绍
阿扎那韦是一种氮杂肽类HIV-1蛋白酶抑制剂，能选择性抑制HIV-1感染细胞中病毒Gag和Gag-Pol多聚蛋白（一种病毒的前体蛋白）的特定加工过程，从而阻断成熟病毒的形成。
制剂规格
阿扎那韦临床主要使用其硫酸盐口服胶囊制剂。
硫酸阿扎那韦胶囊剂：100mg；150mg；200mg；300mg。
功效作用
用途
与其他抗逆转录病毒病毒药物合用治疗HIV-1感染。
用法用量
如何用药
阿扎那韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐成人口服一次400mg，1次/日，与食物同服。治疗过的患者可以合并用药。
本品300mg，1次/日，加利托那韦100mg，1次/日，与食物同服。
本品300mg，加利托那韦100mg、依非韦仑600mg，3种药物均1次/日。
本品300mg，加利托那韦100mg、替诺福韦300mg，3种药物均1次/日。
以前未经历抗病毒治疗的中度肝功能不全患者（Child-PughB级），可减少剂量（每次300mg），每日1次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品任何成分过敏者禁用。
3个月以下的儿童有发生脑核性黄疸的风险，应禁用本品。
重度肝功能不全患者（Child-PughC级），不可使用本品。
谨慎用药
血友病、糖尿病、高血糖症、肝功能不全患者慎用本品。
有传导系统病变（如：明显的I度传导阻滞或II度至III度传导阻滞）的患者慎用阿扎那韦。
老年人心、肾、肝功能减退，合并其他疾病或应用其他药物可能性较高，应慎用本品。
阿扎那韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿扎那韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿扎那韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
阿扎那韦不良反应包括
可出现新发糖尿病，使原有的糖尿病恶化，有时会发生糖尿病酮症酸中毒。
用本品治疗的血友病A型和B型患者出血风险可见增加，包括自发性皮下血肿和关节腔出血。
可见向心性肥胖、颈背部脂肪增多、周围消瘦、面部消瘦、乳房增大和“库欣样表现”。
黄疸/巩膜黄染、失眠。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
对以前接受抗逆转录病毒治疗但疗效不佳的患者，推荐同时服用利托那韦。
持续减少血浆HIV RNA可降低艾滋病发展和患者死亡的风险。
强调要在进食时服用本品。
本品不可能治愈HIV感染，患者仍然可能会发生机会感染和其他与HIV感染有关的并发症。
目前尚无资料表明本品治疗能减少性接触传播HIV的风险。
同时接受磷酸二酯酶（PDE）-5抑制剂和本品进行治疗时，发生PDE-5抑制剂相关的不良事件如低血压、视觉改变和阴茎勃起延时等的风险增加。
本品可能会引起心电图改变（P-R间期延长），临床应加强观察。
接受本品治疗时，会出现无症状的间接胆红素升高。如果出现这种情况，也许要考虑改用其他抗逆转录病毒病毒治疗药物。
本品可能会促使体内脂肪的重新分配或堆积。
当与去羟肌苷分散片或肠溶胶囊同时服用时，应该在去羟肌苷服用前2小时或服用后1小时再服用阿扎那韦(进餐时服)。
如果我漏服药物怎么办？
如果漏服本品，要尽快补服，然后恢复正常的服药规律，但不要等到下一次服药时加倍。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
糖尿病酮症酸中毒。
间接胆红素升高。
严重皮疹。
温馨提示
阿扎那韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与阿扎那韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿扎那韦一起使用前请咨询医生。
阿扎那韦禁止与高度依赖CYP3A清除的药物和由于联合用药而使血浆浓度升高可能引起严重的和/或威胁生命的不良事件的药物合用。如苯二氮䓬类（咪达唑仑、三唑仑）、麦角碱类（麦角胺、麦角新碱）、胃肠道动力药（西沙比利）、神经镇静药（匹莫齐特）等。
本品可使克拉霉素Cmax和AUC分别增加50％和90％。
合用替诺福韦酯可使本品的Cmax降低约25％，替诺福韦酯的AUC则增加近24％。
本品与主要由CYP3A代谢的药物同时服用可以增加这些药物的血浆浓度，从而增强或延长这些药物的疗效和不良反应。如以下药物：钙通道阻滞剂，如尼卡地平、维拉帕米、弗罗地平；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀、辛伐他汀；免疫抑制剂，如环孢菌素、西罗莫司、他克莫司；PDE5抑制剂，如西地那非、他达那非、伐他那非。
本品与由CYP2C8或UGT1A1代谢的药物（如伊立替康），增加这些药物的血浆浓度，从而增强或延长这些药物的疗效和不良反应。
本品与可诱导CYP3A的药物（如利福平）同时服用，可以降低阿扎那韦的血浆浓度从而降低其疗效，可能导致治疗失败和产生耐药性。
本品与抑制CYP3A的药物（如利托那韦）一起服用时可能增加阿扎那韦的血浆浓度。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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