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神经源性休克
概述
概述
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效循环血量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（脑腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，高位脊髓麻醉或损伤。起病急，及时诊断、治疗预后良好。
是否医保
是
就诊科室
急诊科、神经内科、呼吸内科、心内科、肾内科、消化内科
临床症状
头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、烦躁、焦虑、精神紧张、皮肤苍白、口唇甲床发绀、心率加快、呼吸快而浅、意识不清等。
危害
晚期可以出现弥散性血管内凝血和多组织器官衰竭，危及生命。
并发症
检查
诊断
有强烈的神经刺激，如创伤、剧烈疼痛等病史，出现头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心、胸闷、心悸、呼吸困难、脉搏细速、血压下降、意识障碍、面色苍白等表现，结合血压监测、血液学检查可以诊断。
治疗原则
1.去除神经刺激因素，立即平卧。
2.立即皮下或肌内注射肾上腺素。
3.迅速补充有效血容量。
4.应用糖皮质激素。
5.维持正常血压。
6.病因治疗。
治愈性
早期及时救治可缓解症状，改善预后。
饮食建议
病因
病因
症状与诊断
典型症状
1.早期
轻度兴奋，意识尚清，烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快或变慢，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。
2.中期
患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，尿少或无尿。
3.晚期
表现为血管内凝血和多器官功能衰竭。
（1）血管内凝血表现
顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。
（2）急性呼吸衰竭表现
急性心力衰竭表现
（4）急性肾衰竭表现
其他症状
诊断依据
1.有诱发神经源性休克的原因，如低血压、颅脑或脊髓外伤、剧烈疼痛等。
2.有意识障碍、烦躁、焦虑、脉搏细速、四肢发冷、血压降低、脉压变小等表现。
3.血压监测、血液检查可以帮助诊断。
治疗
治疗方针
吸氧、扩充血容量、纠正酸碱平衡失调，使用缩血管药物，控制引起神经源性休克的原发病因，遏止病情发展。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
其他治疗
保持呼吸道通畅、吸氧、维持体温等。
预后情况
休克早期进行有效干预，有助于改善患者预后。
护理
日常护理
1.注意休息，适度运动。
2.避免情绪过于激动。
3.长期卧床者，注意翻身，活动四肢，避免压疮。
饮食调理
宜食清淡富含维生素的饮食，注意营养均衡。忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理
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