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枳实
简介
中药介绍
枳实(Immature Orange Fruit)为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
用于治疗食积、湿热、热邪结聚等原因导致的胃脘、腹部痞满胀痛,大便不通,也可治疗痰浊痹阻导致的胸痛、心下痞闷胀满等疾病。
主要药性
味苦、辛、酸,性微寒。归脾、胃经。
产地选材
主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。
5~6月收集自落的果实,除去杂质,从中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。
以外皮色黑绿、香气浓者为佳。
性状特征
枳实
呈不规则弧状条形或圆形薄片。切面外果皮黑绿色至棕褐色,中果皮部分黄白色至黄棕色。
近外缘有1~2列点状油室,条片内侧或圆片中央具有棕褐色瓤囊。气清香,味苦、微酸。
麸炒枳实
麸炒枳实是枳实的炮制品,颜色较深,有的有焦斑。气焦香,味微苦,微酸。
储存方法
贮存在干燥容器内,密闭,放置在阴凉干燥处。防蛀。
古籍记载
《神农本草经》:“主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身。”
《名医别录》:“除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急痞痛,逆气,胁风痛,安胃气,止溏泄,明目。”
《本草纲目》:“枳实、枳壳大抵其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痰满消,气通则痛刺止,气利则后重除。。
功效作用
治疗功效
破气消积,化痰散痞。
主治病证
用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。
作用分析
破气消积
枳实味苦能降气下行,味辛能散气行气,归脾、胃经,善于破气消积。治疗食物不能消化引起的积滞,或者气机阻滞运行不畅导致的胃脘和腹部的胀满疼痛。
还能用于治疗胃肠热邪结聚导致的便秘;以及湿热邪气引起的泄泻、痢疾,常见腹痛,急迫想大便,大便后肛门有重坠等感觉。
枳实常与补气药、升阳药同用,治疗脏器下垂。
化痰散痞
枳实味辛、苦,作用迅速,善于破气行滞,运化痰湿,消散积滞,治疗气机不畅引起的胸部痞塞胀满等症状。
可用于治疗胸中阳气不足、痰湿阻滞引起的胸部闷痛,痰热交结于胸中引起的胸部胀满疼痛,胃部胀闷不舒服。
临床应用
胃肠气滞证
治疗饮食积滞导致的胃脘、腹部胀满疼痛,打饱嗝,气味酸腐,常与山楂、麦芽莱菔子等消食药同用。
治疗热结便秘,腹胀疼痛,可与大黄芒硝厚朴等同用。
胸痹结胸
治疗痰浊闭阻,气机结滞在胸中引起的胸痹心痛,常与桂枝薤白、瓜蒌等同用。
治疗痰热互结引起的结胸,症见胸胁部胀满疼痛,常与瓜蒌、半夏、黄连等同用。
治疗心下痞闷胀满,食欲不振,常与半夏曲、厚朴等药同用。
脏器下垂
枳实常与黄芪白术等药同用,治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂。
现代研究
研究发现,枳实具有调节胃肠道运动、增强心肌收缩力、镇痛等作用。
使用方法
枳实可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
枳实煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~10克。
枳实炒后药性比较平和。可入丸、散。外用时适量,研末调涂或炒热熨。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
枳实
取原药材,除去杂质后洗净,浸润透彻,切薄片,干燥。
麸炒枳实
先将锅烧热,均匀撒入定量的麦麸,用中火加热,等到冒烟时放入枳实片,急速翻炒至深黄色时取出,筛去麦麸,放凉。
每100千克枳实片,用麦麸10千克。
常见配伍
枳实配黄连
枳实味辛、苦,性微寒,既能破气结、除痞闷胀满;黄连味苦,性寒,可以泻火解毒,清热燥湿。
两药合用,可以清泄心胃的热邪,破气结、除痞闷胀满,还能清除大肠的湿热火毒。共同起到清热燥湿止泻痢的作用,用于治疗湿热泄泻,痢疾。
枳实配瓜蒌
枳实味苦能燥湿,性寒能清热,善于破泄胃肠的结气,治疗痞闷胀满;瓜蒌能清上焦的积热,还能宽胸散结,润肠通便。
两药配伍,用枳实破气散结,气机运行有助于消痰化湿;用瓜蒌清化黏结的痰浊,痰去则有助于气机运行,两者共同起到破气泻痰、消痞开结的疗效。用于治疗气结不化,痰浊内阻导致的心下痞闷胀满,胸腹满闷作痛,偏热性的患者。
枳实配白术
枳实味苦、辛,白术味苦、甘,两药都属于燥性。枳实药性降泄,逐痰散结;白术能够升补,健脾燥湿。
两药合用,降中有升,泄中有补,使结滞于心下的痰饮、水气、宿食、痞结等病邪消散,气机自然恢复升降。用于治疗脾胃虚弱,气机阻滞导致的胃脘、腹部痞闷胀满,消化不良,大便不畅快,脏器脱垂。
枳实配柴胡
枳实药性苦泄沉降,能够通下、调理气机,消除痞闷胀满;柴胡药性辛散,能够升发阳气,疏肝解郁。
两药配伍,一升一降,具有升降气机、调理肝脾的功效。适用于治疗肝脾不调,气机逆乱导致的胸胁胀满,食物积滞引起的消化不良,或者经常打饱嗝等。
枳实配厚朴
枳实味苦、性微寒,可以除胀满,消宿食,削坚积,化稠痰,破滞气,平喘咳,以破气除痞为主;厚朴苦温,下气的功效较好,可以行气降逆、消胀除满。
两药配伍,一寒一热,枳实消痞闷,厚朴除胀满。适用于治疗食积导致的胀满,大便秘结等病症。
组成方剂
枳实消痞丸
药物组成:枳实、厚朴、半夏曲干姜、黄连、人参、茯苓、白术、甘草麦芽
功能与主治:消痞除满,健脾和胃。适用于脾虚气滞,寒热互结证,症见心下痞闷胀满,不想饮食,倦怠乏力,大便不畅。
枳实芍药散
药物组成:枳实、芍药。
功能与主治:行气和血,缓急止痛。适用于气血郁滞证,产后腹痛,心烦胀满不能躺卧。也可用于治疗皮肤红肿热痛等症。
涤痰汤
药物组成:南星、半夏、枳实、茯苓、橘红石菖蒲、人参、竹茹、甘草。
功能与主治:涤痰开窍。适用于中风痰迷心窍证,症见舌头僵硬,不能说话,喉中有痰鸣声音。
大承气汤
药物组成:大黄芒硝、枳实、厚朴。
功能与主治:峻下热结。适用于阳明腑实证,症见大便不通,频频排气,胃脘、腹部痞闷胀满,腹痛拒按,严重者可见定时发热,胡言乱语,手脚出汗。
小承气汤
药物组成:大黄、枳实、厚朴。
功能与主治:轻下热结。适用于阳明腑实的轻症,症见胡言乱语,定时发热,大便秘结,胸腹痞闷胀满;或者痢疾的早期,腹中胀痛,急于排便,便后不舒服。
制成中成药
枳实导滞丸
药物组成:枳实(炒)、大黄、六神曲〈炒)、黄芩、黄连(姜汁炒)、茯苓、白术(炒)、泽泻
功能与主治:消积导滞,清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所导致的胃脘、腹部胀痛,食欲较差,大便秘结,痢疾。
枳术丸
药物组成:枳实(炒)、麸炒白术。
功能与主治:健脾消食,行气化湿。用于脾胃虚弱,不易消化,胃脘、腹部痞闷胀满。
麻仁胶囊(软胶瓣、丸)
药物组成:火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实(炒)、姜厚朴。
功能与主治:润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘。症见大便干结难下,腹部胀满、不舒服;习惯性便秘见上述证候者。
双虎清肝颗粒
药物组成:虎杖金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、麸炒枳实、丹参、甘草。
功能与主治:清热利湿,化痰宽中,理气活血。用于湿热内蕴所导致的胃脘痞闷,口干不欲饮,恶心厌油,食欲较差,胁肋部隐隐疼痛,腹部胀满,大便黏滞不爽或臭秽,或者皮肤、眼睛发黄;慢性乙型肝炎见上述证候者。
人参保肺丸
药物组成:人参、五味子(醋制)、罂粟壳、川贝母、苦杏仁(去皮炒)、麻黄石膏玄参、枳实、砂仁、陈皮、甘草。
功能与主治:益气补肺,止嗽定喘。用于肺气亏虚,肺失宣降所导致的长期咳嗽,气短喘促。
药膳食疗
眩晕,胸闷恶心
枳实10克,白术10克,粳米150克。
先把枳实、白术分开煎煮3次,去掉药渣,用药汁和粳米一起煮饭,等到饭快要煮熟的时候,把一张洗净的荷叶盖到饭上,继续煮到饭熟,每日早餐或晚餐食用。
胸闷重、心痛轻,痰多气短
炒枳实10克,全瓜蒌15克,川桂枝9克。
上述药物加至10 倍的药量,一起研成粗末,每次取35克,放到保温瓶中,冲入半瓶沸水,加盖焖20分钟后,代茶饮,可一日饮完。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用枳实时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,枳实与一些药容易混淆,需加以鉴别。
枳实暂无配伍禁忌,脾胃虚弱者及孕妇慎用。使用应遵医嘱,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有枳实过敏史,则禁止使用。
本品为破气的药品,所以脾胃虚弱者慎用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生枳实与麸炒枳实
二者为枳实的不同炮制品,功效偏重有异。
枳实生品的药性比较峻烈,擅长破气消痰,多用于治疗痰阻气滞导致的胸痹心痛,痰饮咳喘,眩晕。
枳实经过麸炒后,可以缓和药物的烈性,擅长消积食、消痞满,多用于治疗食积胃脘导致的痞闷胀满,便秘,湿热泄泻、痢疾。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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安全用药

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