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高原反应
概述
表现为头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、记忆力减退、注意力不集中等
主要因从平原地区快速到达高原地区，对环境适应不足，使机体缺氧
可采取一般治疗、氧疗、药物治疗等进行治疗
患上呼吸道疾病、心血管疾病、神经系统疾病、身体素质差的人好发
高原反应是什么？
定义
高原反应是较短时间内从平原到达高原地区后，因大气压下降，供氧减少，而机体对环境适应能力不足引起的缺氧性疾病。
高原是指海拔（离海平面距离）3000米以上的地区。
相对于平原，高原地区大气压较低、空气稀薄，大气中氧含量较低，容易发生缺氧。
分型
根据病程分型如下。
急性高原反应：症状常发生在进入高原地区后6～24小时，在高原地区停留24～48小时后大部分可缓解，数日后消失。
慢性高原反应：急性高原反应持续3个月以上且不缓解。
发病情况
任何人都有可能发生本病。
患呼吸系统疾病、心血管系统疾病、内分泌代谢疾病、神经系统疾病、身体素质较差者容易发生。
海拔多少米会出现高原反应？
高原是指海拔（离海平面距离）3000米以上的地区。相对于平原，高原地区大气压较低、空气稀薄，大气中氧含量较低，容易发生缺氧。但由于个体差异，有些人在低于海拔3000米的地区就出现高原反应。
高原反应是病情较轻的状态，若发生高原肺水肿或脑水肿，会有生命危害。一旦出现高原反应，建议及时就诊。
出现什么情况说明有高原反应了？
进入高原地区后，如出现头痛、头晕、胸闷、气短，甚至意识丧失等表现，有可能出现了高原反应。
症状出现后应就地休息，建议平躺、注意保暖，有条件者可采取鼻导管或面罩吸氧，症状持续不缓解，建议到医院急诊科就诊。
高原反应怎么快速缓解？
发生高原反应时，可采取鼻导管或面罩吸氧，停止活动，坐下或躺下休息，注意保暖，远离寒冷、潮湿环境。
食物应选择热量较高、易吸收消化的食物，如含糖巧克力等。
同时建议患者转移至海拔较低的区域。高原反应持续不缓解，应到医院急诊科就诊。
什么人容易发生高原反应？
但高原反应和海拔高度、个体差异有关。所以不能准确估计什么人更易发生高原反应。
病因
致病原因
主要因从平原地区迅速到达高原地区后，对低大气压、低氧分压、寒冷环境条件不适应引起。
诱发因素
寒冷：不注意保暖、气温过低等。
饥饿。
饮酒：多发生在大量饮酒后，也可发生在饮酒量较少时。
劳累：因爬山、劳动等导致劳累。
精神心理因素：紧张、焦虑、愤怒等不良的情绪可以增加本病的发生风险，或诱发本病。
睡眠不足：熬夜、失眠等导致睡眠不足。
发病机制
高原地区大气压低、氧含量低，不能满足人体的需氧量，人体组织出现缺氧。
神经系统：缺氧可导致血管扩张、颅内压升高。
呼吸系统：缺氧可导致呼吸加深、加快。
心血管系统：缺氧可导致血压升高、心率增快等。
症状
急性高原反应症状
头痛、头晕：头痛多发生在双侧额部。
心悸、胸闷。
气短：呼吸短促。
厌食、恶心、呕吐。
走路不稳。
皮肤和黏膜发紫。
慢性高原反应症状
头痛、头晕。
失眠、记忆力减退、注意力不集中。
心悸、气短。
食欲减退、消化不良。
手足麻木。
晕厥：短暂性意识丧失，可在几秒或几分钟后自行缓解。
就医
就医科室
急诊科
进入高原地区后，如出现头痛、头晕、胸闷、气短，甚至意识丧失等表现，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
症状出现后应就地休息，平躺、注意保暖，有条件者转移至海拔低的区域，送诊应由他人搬运。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
出现头晕、胸闷、心慌多长时间了？
有没有头痛？具体在哪个位置疼？
是否出现过晕倒？晕倒前有哪些不舒服的症状？
到达高原地区多久了？
到高原地区多长时间开始不舒服的？
病史清单
之前是否有饥饿、喝酒、劳累、熬夜、失眠的情况？
近期是否有紧张、焦虑等不良情绪？
以往有高血压、心脏病、呼吸系统的慢性疾病吗？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血常规、血生化
诊断
诊断依据
病史
近期有从平原地区到达高原地区的经历。
临床表现
症状
到达高原地区后，出现头痛、头晕、气短、心悸、记忆力减退等症状。
体征
可出现心率增快、呼吸深快、心律失常等。
实验室检查
血常规
检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。
急性高原反应时，可出现白细胞计数增多；慢性高原反应时，可出现红细胞计数、血红蛋白浓度轻度升高的情况。
检查前无须空腹。
血生化
检查肝功能、肾功能、钠离子、钾离子等。
用于鉴别其他疾病。
注意事项：急诊检查不用禁食水。
动脉血气分析
明确病情严重程度或排除其他疾病。
注意事项
抽血时会抽取桡动脉（手腕）或股动脉（大腿根部）的动脉血。
抽血后应用力按压抽血的部位，直到血管不出血为止。
如果局部发现皮肤隆起、血液流出等情况，在加大压力的同时及时通知医生。
影像学检查
超声心动图
了解心脏的功能和结构。
可以明确疾病的严重程度，或排除其他心脏疾病。
注意事项
检查前按照医生要求暴露胸部。
检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下，耦合剂对皮肤没有损伤。
检查时按照医生要求保持固定姿势，避免乱动。
检查后可将耦合剂用纸巾擦除。
头部CT、磁共振成像（MRI）
了解脑部的结构。
用于判断病情严重程度，或排除其他疾病。
注意事项
CT检查前去除检查部位的饰品或金属物品，如项链、耳环或耳钉等。
MRI检查前应去除含有金属材质的物品，以及电子产品、磁卡等；如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械，应提前告知医生。
心电图
检查是否存在心律异常。
明确病变严重程度，或排除其他心脏疾病。
注意事项
检查前避免剧烈运动、情绪激动，去除身上的电子产品等。
检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤，按照医生要求摆好体位，保持均匀呼吸，避免活动。
鉴别诊断
晕动病
相似点：头晕、恶心、呕吐。
不同点：晕动病是耳部迷路功能异常引起的疾病，多发生在乘坐车、船、飞机等交通工具，尤其是道路曲折、颠簸时，停下休息后可逐渐缓解。
急性胃肠炎
相似点：头痛、头晕、恶心、呕吐。
不同点：急性胃肠炎是胃肠发生的感染性疾病，多因不洁饮食引起，与海拔变化不大。还可出现发热、腹痛、腹泻等症状。可通过血常规、粪便常规等检查鉴别。
高血压
相似点：头痛、头晕、恶心。
不同点：高血压是血压异常升高的疾病，在平原地区也可出现症状。服用控制血压的药物后可缓解。可通过血常规、动脉血气分析等检查鉴别。
治疗
治疗目的：改善缺氧，缓解症状，避免发生严重情况。
一般治疗
休息
停止活动，坐下或躺下休息。
休息的时候注意保暖，远离寒冷、潮湿环境。
适当进食
如无恶心、呕吐可适当进食。
食物应选择热量较高、易吸收消化的食物，如含糖巧克力等。
及时转移
如症状不缓解或加重，应转移至海拔较低的区域。
发生急性高原反应时，应转移至海拔至少下降300米的区域；发生慢性高原反应者，应转移到平原地区。
转移途中最好由他人搬运，避免走动，同时注意保暖。
氧疗
本病主要治疗方法之一。
急性高原反应时，可采取鼻导管或面罩吸氧，氧流量在1～2L/min。
慢性高原反应时，采取夜间低流量吸氧，氧流量为1～2L/min。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
慢性高原反应时，可使用维生素B6、溴剂等改善症状。
预后
治愈情况
大部分急性高原反应有一定的自愈性。
大部分高原反应可通过降低海拔痊愈或采取吸氧等治疗措施治愈。
危害性
可以出现头痛、头晕、气短、记忆力减退、失眠、呼吸困难等症状，影响生活。
日常
日常管理
饮食管理
保证饮食营养、均衡。
保证蛋白质、不饱和脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水分充足。可选择豆类、奶类、肉类、鱼类、新鲜水果、新鲜蔬菜、坚果类等。
适当控制碳水化合物摄入，可选择谷类、薯类等替代精米、精面。
成人每日饮水量在1500～1700毫升，或按照医生要求控制饮水量。
避免生、冷、硬、烫的食物，细嚼慢咽，避免饥饿、暴饮暴食。
生活管理
戒烟，远离“二手烟”（避免被动吸烟）。
保证睡眠充足，避免熬夜。
适量运动，按照医生指导选择运动项目，提高对高原缺氧环境的耐受力。
运动强度应循序渐进，避免运动过度。过程中如感到不适，应立即停下来休息。
情绪管理
避免紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。
可通过听轻音乐、与亲友聊天、读书、看剧情舒缓的影视剧等方式缓解压力。
安全管理
出现头晕应立即停下休息，避免摔倒。
出现走路不稳、乏力等，外出时应由他人陪同，或用轮椅推行。
疾病管理
坚持治疗基础疾病，按照医生指导使用药物。
预防
有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、身体素质较差者，应避免前往高原地区。
前往高原地区前，应做好体检，如有异常，也应避免前往。
进入高原应后，应采取以下方法预防。
减少体力活动，避免劳累。
保证营养充足、均衡，适当增加碳水化合物的摄入。
禁止饮酒。
注意保暖，避免着凉。
保证睡眠充足，避免熬夜。
定期吸氧，或按照医生要求选择腰间皮下注氧、服用药物等方式预防。
逐渐增加海拔。海拔在2500米以上时，每24小时上升不应超过600米。
进入高原地区后，如出现不适症状，应立即停止活动，并及时就诊，避免发生严重情况。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
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诊断
治疗
预后
日常
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