• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

多器官功能衰竭
概述
定义
多器官功能衰竭(MOF),是一种病因和发病机制都非常复杂、病死率极高的临床综合征。当人体在经受重度感染、创伤、烧伤、手术、休克等严重损害之后,可同时或相继发生两个或两个以上的器官功能衰竭或障碍,从而危及生命。
多器官功能衰竭(MOF)的命名来自上世纪70年代学术界提出的“惯序性系统功能衰竭”概念,后来学术发展将MOF改名为多器官功能障碍综合征(MODS),其不同在于MODS中机体功能障碍是可逆的,而MOF中机体功能衰竭是不可逆的,也就可以将MOF视为MODS的终末阶段。
目前临床实际中,常常将MOF与MODS混用,学术界则坚持以MODS为规范名称。
就诊科室
ICU、急诊科
别名
多器官功能障碍综合征
临床症状
呼吸困难、心慌、休克、尿量减少、黄疸、腹部胀气、出血、意识障碍等,各器官功能衰竭均可出现相应的临床表现。
危害
危及生命,病死率高。
检查
血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析、X线、CT、超声、心电图等全身各系统相关检查。
诊断
根据病史、多器官功能衰竭表现及相关检查做出诊断。
治疗原则
积极治疗原发病,器官功能支持。
治愈性
及时、积极治疗可治愈,但总体病死率高。
饮食建议
根据病情变化调整饮食,常需要鼻饲或静脉营养支持。
病因
病因
常由严重创伤、感染、中毒、烧伤、手术等引起。
流行病学
多器官功能衰竭(MOF)病情危重,病死率随着功能衰竭器官数量的增加而上升,总病死率约40%左右;其中,2个器官功能衰竭为52%~65%,3个或3个以上器官功能衰竭达84%;4个及4个以上器官功能衰竭者几乎100%。
症状与诊断
典型症状
多器官功能衰竭(MOF)患者症状复杂,随着疾病发展及进程速度,会有不同的严重症状。以下从不同器官发生衰竭的角度分别简要描述症状。
肺:当肺部出现功能衰竭,早期即可见呼吸急促,随着病情发展出现呼吸困难、发绀等缺氧表现。
心脏:主要表现为喘憋、心率增快,心律失常,休克,严重可出现心跳停止。
肾脏:尿量减少,严重时无尿或少尿。
肝脏:可出现黄疸等症状,严重者出现性格、行为、智能改变和意识障碍肝性脑病表现。
胃肠道:可由腹部胀气、肠鸣音减弱,发展到腹部高度胀气、肠鸣音消失。重者出现呕血等应激性溃疡出血表现。
脑(中枢神经系统):早期有兴奋或嗜睡表现,唤之能睁眼、能交谈、能听从指令,但有定向障碍。进而可发展为对疼痛刺激能睁眼,有屈曲或伸展反应,但不能交谈、语无伦次。重者则对语言和疼痛刺激均无反应。
外周循环系统:主要为休克的表现,比如脉搏微弱、测不到血压,四肢的肢端皮肤发凉。
血液系统:主要是出现凝血功能障碍,可有明显的全身出血表现,严重发生弥散性血管内凝血
诊断依据
如定义中所说,多器官功能衰竭(MOF)目前已经不作为临床标准名称,因此MOF的诊断以多器官功能障碍综合征(MODS)诊断为准。
医生一般会从病史、临床表现、辅助检查结果来判断:
病史存在严重创伤、感染、中毒、烧伤、手术等病史;
临床表现具有呼吸困难、心率升高、尿量减少、黄疸、腹部胀气等多种器官功能障碍的症状、体征;
辅助检查各系统、器官功能障碍或衰竭的相应辅助检查改变。
治疗
治疗原则
积极治疗原发病,并根据病情进行对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
多器官功能衰竭(MOF)常涉及多个器官功能衰竭,因此治疗非常复杂,在这里介绍药物治疗原则,具体治疗应根据不同器官衰竭情况及个体病情而定。
消除引起多器官功能障碍的病因和诱因,治疗原发疾病。
合理应用抗生素,进行抗感染治疗。
液体支持,酌情应用血管活性药物,以维持适当的容量。
各系统、器官功能支持,如改善心肺功能、保肝、维持肾功能,改善胃肠功能,输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆补充凝血因子等。
其他治疗
在保持气道通畅的要求下,必要时吸氧或应用呼吸机支持治疗,防治肺水肿
肝衰竭或肾衰竭时可选择人工肝或肾脏替代治疗。
预后情况
预后常与损伤的器官及严重程度有关,及时、积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
治疗环境安静、舒适,保持室内空气清新,注意通风。
如果能够出院居家休养,一定注意保证充足的休息和睡眠,在病情允许的情况下适当活动,避免剧烈运动。
对于需继续治疗者,遵医嘱按时、按量服药,定期复查肝、肾功能;患者若出现异常立即返院检查。
心理护理解除思想上的紧张和焦虑,保持心情愉快,避免不良情绪诱发或加重病情。
饮食调理
根据病情变化调整饮食,常常需要鼻饲或静脉营养支持。
出院居家休养阶段需要根据医嘱予以高营养、易消化饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图