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细辛
简介
具有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮的功效
一种常见中药材，炮制后可入药，常被用于方剂配伍、中成药中
气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用；细辛不宜与藜芦同用
中药介绍
细辛（Manchurian Wild Ginger）为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎，因味辛而得名，前二种习称“辽细辛”，后一种习称“华细辛”。
用于风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，痰饮咳喘等疾病。
主要药性
味辛，性温；有小毒。归心、肺、肾经。
产地选材
“辽细辛”主产于辽宁、吉林、 黑龙江；“华细辛”主产于陕西。
夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干，切段。
以根多色灰黄、干燥，味辛辣麻舌者为佳。
性状特征
呈不规则的段。根茎呈不规则圆形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。
根细，表面灰黄色，平滑或具有纵向皱纹。切面黄白色或白色。
储存方法
储存在阴凉干燥处，防潮。
古籍记载
《神农本草经》：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。”
《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”
功效作用
治疗功效
解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
主治病证
风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。
作用分析
解表散寒
细辛辛温发散，入肺经，具有解表散寒的作用，可以将体表寒邪除去。
一方面可用于治疗外感风寒引起的感冒，表现为怕冷发热、无汗等。
另一方面，细辛既入肺经又入肾经，能散在表之风寒，又能祛除在里之寒邪，常与助阳解表药配伍，用于治疗阳虚之人感受风寒之邪的情况，表现为恶寒发热、无汗、脉搏需要重按才能感受到。
祛风止痛
细辛辛香走窜，可以调理气机，宣泄郁积阻滞之气，上达头顶部，通利九窍，祛风止痛。
可以用于治疗风寒感冒，以及风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种因寒导致的疼痛。
通窍
细辛芳香透达，可以散风邪，化湿浊，通鼻窍。
能用于治疗鼻渊、鼻鼽等鼻科疾病，表现为鼻塞、流涕等。
温肺化饮
细辛外能发散风寒，内能温散肺中的寒邪、化除肺中的痰饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用。
可用来治疗外感风寒咳喘证，表现为怕冷发热、无汗、咳喘、痰多清稀等；或寒饮内停咳喘证，表现为咳嗽、胸部胀满、气喘、呼吸急促等。
临床应用
风寒表证
寒痛证
细辛止痛能力强，擅长治疗风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。
治疗风寒头痛，当表现为手脚冰冷，脉像细线一样，需要重按才能感受到时，常配伍独活、川芎等；当出现明显的一侧头痛时，常配伍川芎、白芷、羌活等；当表现为头痛剧烈、头痛如破，脉象又直又长像按住琴弦一样，紧绷弹指时，常配伍川芎、麻黄、附子等。
细辛可以散少阴肾经在内里的寒邪，通阳散结，还可以搜筋骨之间的风湿，祛风湿除痹痛，常配伍独活、桑寄生、防风等。
寒痰饮停，气逆咳喘
水肿
五官病
治疗口舌生疮等口腔疾病，可配黄柏为末敷。
神昏窍闭
若将细辛研末后吹入鼻中，令人打喷嚏，则有通关开窍醒神之功，可用于治疗中风或因情志刺激，风痰内动导致的痰阻气道，闭扰神明，表现为突然口闭气塞、昏迷不醒、失去知觉、面色苍白、牙关紧闭，常配伍皂荚共研末。
现代研究
研究发现，细辛有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病原微生物、镇静、抗衰老、杀虫、增加心肌收缩力、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢、升高血糖及免疫抑制等作用。
使用方法
细辛可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
细辛煎汁内服时，成人每天的常规用量为1~3克。
散剂每次服用0.5~1克。
外用适量。可以研末外敷、吹鼻或煎水含漱。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响细辛药效的发挥与食物的消化。
有小毒，不宜过量，过量易致中毒。
炮制方法
除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。
常见配伍
细辛配川芎
细辛善于祛风散寒止痛；川芎善于活血行气、祛风止痛。
两药配伍使用，既能活血祛瘀，又能祛风止痛，风祛则营卫和，血行则风自灭。适用于外感风寒导致的头身疼痛，又常用治风寒湿痹、肢节疼痛。
细辛配附子
细辛外散风寒，内祛阴寒，温通肾气，开通诸窍；附子补火助阳，散寒止痛。
两药配伍使用，温通宣散，既走膀胱经之表，又入肾经之里，相得益彰，共奏补火助阳，散寒止痛，祛痰化饮之功。适用于阳虚阴盛所致的胸痹心痛以及阳虚痰饮咳喘。
细辛配茯苓
细辛辛温，善于温肺化饮；茯苓甘淡平，善于健脾利水滲湿。
两药配伍使用，温化痰饮之功更为显著，适用于痰饮停肺所致的咳喘。
细辛配生石膏
细辛辛温而善于散寒止痛；生石膏辛甘大寒而善清胃热。
两药配伍使用，寒热同用，用生石膏制约细辛温热之性而取其止痛之用，具有清泻胃火、止痛的功效，适用于胃火上炎所致的牙痛。
细辛配生地黄
细辛辛散温通，散寒止痛，易伤阴助热；生地黄性味甘寒，滋阴清热，寒热相制，刚柔相济，而有清热止痛之功，适用于风火上攻所致的头痛、牙痛等证。
组成方剂
麻黄附子细辛汤
药物组成：麻黄、细辛、附子。
功能与主治：助阳解表。
适用于素体阳虚，外感风寒证。症见发热，怕冷明显，虽厚衣重被，其寒不能缓解，神情疲惫昏昏欲睡，脉搏需要重按才能感受到，脉象细软，时有时无；
或用于暴哑，症见突发声音嘶哑，甚则失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神情疲惫昏昏欲睡，舌淡苔白，脉搏需要重按才能感受到。
九味羌活汤
功能与主治：发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，内有蕴热证。症见恶寒发热，无汗，头痛，后颈部肌肉筋脉牵引不舒，身体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉象轻浮。
小青龙汤
功能与主治：解表散寒，温肺化饮。适用于外寒里饮证。症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸膈部胀满不适，或干呕，或痰饮喘咳，不能平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉象轻浮。
苓甘五味姜辛汤
药物组成：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。
功能与主治：温肺化饮。适用于寒饮咳嗽。症见咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉象又直又长像按住琴弦一样，且脉象圆滑，像珠子在盘中滚动。
独活寄生汤
功能与主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于痹痛日久，肝肾两虚，气血不足证，症见腰膝疼痛酸软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉像细线一样，摸起来软弱无力，需要重按才能感受得到。
制成中成药
辛芩颗粒
功能与主治：益气固表，祛风通窍，用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。
滴通鼻炎水
药物组成：蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、 黄苓、石菖蒲等。
功能与主治：祛风清热，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）等见上述证候者。
小青龙颗粒
药物组成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子等。
功能与主治：解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。
宽胸气雾剂
功能与主治：辛温通阳，理气止痛。用于阴寒阻滞、气机郁结所致的胸痹，症见胸闷、心痛、形寒肢冷；冠心病心绞痛见上述证候者。
药膳食疗
痹症
独活、杜仲、牛膝、芍药、防风、地黄、秦艽各6克，细辛2克，肉桂1克，茯苓、桑寄生、人参、当归各10克，川芎、甘草各3克，当年成年雄鸡1只，葱50克，生姜20克，大蒜6瓣，食盐适量，食用油适量。
将上述草药粉碎成细粉，加入适量调料拌匀。雄鸡宰杀，净毛，去除内脏，洗净，沥干水。将调拌好的药物和调料装入鸡腹内，腌渍入味。在烧热的锅内放入食用油，七成热时，将鸡下油中煎制，待鸡泛黄至熟，捞出沥油。另起热锅加熟油少许，煸姜、葱，加入清汤，调好味后，将已煎好的鸡下汤内略煮，待汤沸后即可。佐餐食用。
脘腹胀痛、食欲不振、疝气疼痛
以上药食以绢袋盛好，入烧酒中浸泡，10日后可用。每日早、晚各饮1次，每次20～30毫升。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用细辛时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，细辛与一些药容易混淆，需加以鉴别。
细辛和不宜与藜芦同用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
细辛有小毒，不宜过量，以防中毒。
特殊人群
素有高血压史、肾功能衰退者慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有细辛过敏史的人群，则禁止使用。
细辛与藜芦属于中药“十八反”的范畴，不宜同用。如果您正在服用藜芦或其他药物，请务必提前告知医生。
阴虚、血虚、气虚多汗、阴虚阳亢头痛及肺燥伤阴干咳者禁用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
大剂量细辛挥发油可以使中枢神经系统先兴奋后抑制，随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后由于呼吸麻痹而死亡。
细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。
大剂量细辛可导致中毒，表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，排尿困难、甚至无尿排出，最后死于呼吸麻痹。
鉴别用药
细辛与麻黄
二者均能发汗解表，同可用治风寒感冒，但功效偏重有差异。
细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；且长于通窍止痛、可以温散肺中的寒邪、化除肺中的痰饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。
麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重证；还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气郁闭的喘咳息促及风邪袭表，一身尽肿的水肿。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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