• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

低血容量休克
概述
概述
低血容量休克是由于大量失血,血浆丧失或体液丢失所引起的血管内容量绝对或相对不足,并由此引起心室充盈不足和心搏量减少,继而引起组织灌注不足、微循环障碍,细胞代谢紊乱和功能受损的一系列病理生理过程。患者反应迟钝、脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降及尿量减少等。
是否医保
就诊科室
急诊科
临床症状
患者反应迟钝、脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、呼吸困难及尿量减少等。
危害
晚期由于组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致多器官功能障碍综合征,可导致患者死亡。
并发症
多器官功能障碍、弥散性血管内凝血、急性呼吸功能衰竭、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、肝衰竭等。
检查
体格检查、血常规、尿常规、粪常规、电解质及肾功能监测、血气分析、凝血功能监测CT、心电图中心静脉压测定等。
诊断
依据患者病史有无创伤出血、黑便、血便、大量呕吐、腹泻等表现,结合体格检查、血生化等结果可以诊断。
治疗原则
早期迅速查明病因控制继续失血失液、迅速液体复苏、输血与防治凝血功能障碍、重症监护、病因治疗,防治并发症。
治愈性
可缓解症状,改善病情。
饮食建议
静脉给予营养。
病因
病因
严重创伤、骨折、挤压伤等所致的外出血和内脏(如肝脾)破裂引起内出血;各种原因如消化性溃疡急性胃黏膜病变食管静脉曲张破裂等所致的消化道出血;呼吸道出血引起的咯血;泌尿道出血引起的血尿;女性生殖道出血引起的阴道流血;腹腔、腹膜后、纵膈等出血、动脉瘤破裂出血等内出血;大手术、大面积烧伤等。
症状与诊断
典型症状
1.患者从兴奋、烦躁不安,进而出现神志淡漠、意识模糊及昏迷等。
2.检查肤色苍白或发绀,呼吸浅快,表浅静脉萎陷,脉搏细速,皮肤湿冷,体温下降。
诊断依据
1.有相关病史,可有黑便、血便、失血、血尿或大量体液丢失等情况。
2.患者意识改变,如烦躁不安或神志淡漠、昏迷等反应迟钝、脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降及尿量减少等。
3.收缩压<80mmHg、原有高血压患者收缩压较原收缩压下降30%以上或脉压减少(<20mmHg),尿量少于30m1/h或无尿,脉搏>100次/分或不能触及。
4.中心静脉压(CVP)<5 mmHg或肺动脉楔压(PAWP)<8 mmHg。
5.碱缺失与血乳酸结合是判断休克组织灌注较好的方法。
治疗
治疗方针
早期液体复苏、重症监护、病因治疗、抗休克治疗,防治并发症。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
低血容量休克患者应积极进行液体复苏,首选晶体液;对于严重休克合并酸中毒患者,pH<7.20,可选用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注。
同时应根据休克的病因、休克的时期、血容量补充的反应,选用血管活性药。
其他治疗
生理盐水、平衡液适用于大多数休克患者,新鲜血浆、右旋糖酐40葡萄糖注射液适用于失血或失血浆患者。
预后情况
本病的预后取决于引起休克的原因。
护理
日常护理
1.适当活动,注意休息。
2.定期复查,预防感冒。
饮食调理
常规饮食,注意营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图