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葶苈子
简介
具有泻肺平喘、行水消肿的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
肺虚寒饮导致的喘息气促、脾虚导致的水肿胀满者禁用
中药介绍
葶苈子（Pepperweed Seed）取自十字花科植物娘蒿或独行菜的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称为“北葶苈子”。
用于治疗喘咳痰多，胸腹水肿，小便不利等。
主要药性
味辛、苦，性大寒。归肺、膀胱经。
产地选材
南葶苈子主要为栽培品。主产于江苏淮阴、南通，安徽滁州、嘉山以及山东聊城等地。
北葶苈子主要为栽培品。分布于我国东北、华北，浙江、安徽以及西北等地。主产于河北沧县、保定、承德，辽宁海城、凤城及内蒙古等地。
夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，去除杂质。
性状特征
葶苈子
本品有北葶苈子和南葶苈子。
北葶苈子呈扁卵形，长1-1.5毫米，宽0.5-1毫米。一端钝圆，另一端尖而微凹陷，种脐位于凹入的一端。味微辛辣，黏性较强。以子粒充实、均匀、颜色黄棕、无杂质者为佳。
南葶苈子呈长圆形略扁，长约0.8-1.2毫米，表面呈棕色或红棕色，微有光泽，具有2条纵沟，其中1条较明显。一端钝圆，另一端微凹陷或较平截，种脐近似白色，位于凹入的一端或平截处。香味轻微，味微辛、苦，略带黏性。以子粒充实、均匀、棕色、无杂质者为佳。
炒葶苈子
炒葶苈子是葶苈子的炮制品。本品形如葶苈子，微鼓起，表面呈棕黄色。有油香气，不带黏性。以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。
蜜葶苈子
蜜葶苈子是葶苈子的炮制品。本品形如葶苈子，微粘手，味微甜。以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。
储存方法
置通风干燥处。防蛀。
古籍记载
《神农本草经》：“主积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”
《名医别录》：“下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿。身暴中风热痱痒，利小腹。”
《开宝本草》：“疗肺痈上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。。
功效作用
治疗功效
泻肺平喘，行水消肿。
主治病证
痰涎壅盛，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。
作用分析
泻肺平喘
葶苈子味辛，能散邪消痰；味苦，能肃降肺气，平喘；性大寒，能清除肺中痰火。
可用于治疗痰涎壅盛（异常的痰和口水产生过多），咳喘胸闷，难以平卧。
行水消肿
葶苈子性味苦寒，能泻肺气，解除气机壅滞闭塞，还能通调水道（疏通调节水液运行和排泄的途径），利水消肿（通利小便，消除水肿）。
可用于治疗水液结聚在肺，肺气闭塞，水液无法气化引起的腹水，水肿，胸胁部位积水，小便不通等。
由于葶苈子药力比较峻猛，一般适用于正气尚且充足的患者，对于肺虚引起的喘息气促，以及脾虚引起的水肿胀满等则不宜使用。
临床应用
痰涎壅盛，喘咳，胸胁胀满，难以平卧
治痰涎壅盛（异常的痰和口水产生过多），肺气向上冲逆引起的咳嗽痰多，胸胁部位胀满，胸闷喘息，难以平卧，或面目周身浮肿，或肺痈（发生于肺部的痈，症见高热，咳嗽气急，胸闷胸痛，咳吐腥臭脓血痰等），咳唾带有脓血，常配伍大枣，以缓和葶苈子的峻烈药性，防止损伤正气。
胸腹积水，水肿，尿少，小便不通
治湿热引起的腹水胀满，可配伍防己、椒目、大黄等。
治气虚水肿，可配伍人参等。
现代研究
研究发现，葶苈子有镇咳、平喘、利尿、强心、降血压、抗病原微生物、调血脂、抗血小板凝聚等药理作用。
使用方法
葶苈子可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
葶苈子煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克。本品需放入药包内，或用纱布包裹后煎煮。
治疗痰饮咳喘，适合使用经过炮制的炒葶苈子，可降低其寒性，增强疗效；治疗肺虚痰阻引起的咳喘，适合使用经过炮制的蜜葶苈子。
本品还可以入丸剂、散剂。
外用适量，可煎水外洗或研末调和后敷于患处。
不宜过量使用，不宜久服。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
葶苈子
取原药材，去除杂质，筛去灰屑。用时捣碎。
炒葶苈子
取干净的葶苈子放入锅内，用小火加热，炒至有爆声、呈棕黄色时，取出放凉。用时捣碎。
蜜葶苈子
取干净的葶苈子，用炼蜜拌炒至蜜汁吸尽，或加炼蜜及少量水拌匀，炒至不粘手为度。
常见配伍
葶苈子配麻黄
葶苈子味辛、苦，性大寒，擅于泻肺气，平喘咳；麻黄性味辛温，药力轻扬发散，擅于宣通肺气，止咳平喘。
二者都入肺经，配伍使用，辛开苦降（用辛味的药发散行气，用苦味的药使气机下降），寒热药性相互制约，气机宣发肃降配合得宜，因此可使肺气通畅，咳喘平息，适用于治疗风寒之邪侵袭体表，肺气郁闭不通引起的喘咳，以及痰热壅滞于肺引起的喘咳。
葶苈子配防己
二者都是味苦、辛，性寒的药材，都具有通利小便，消除水肿的作用。然而葶苈子擅于泻肺气，平喘咳，通小便，消水肿；防己擅于清利下焦膀胱的湿邪。
二者配伍，共同发挥清泻肺热，宣散肺气，通利膀胱，促进水液代谢，消除水肿的作用，适用于治疗痰湿水饮证，症见咳喘，胸闷，痰多，水肿，尿少。
葶苈子配大枣
葶苈子入肺经，味辛、苦，有泻肺平喘，通利小便，消除水肿的作用；大枣味甘，药性和缓，能培补和巩固脾胃之气，与葶苈子合用，既能以其甘缓的药性中和葶苈子的峻猛之性，泻肺而不伤正气；又可以辅助葶苈子通利小便，消除水肿。
二者配伍，共同发挥泻肺祛痰，调节水液运行，下气平喘的作用，可用于治疗痰涎壅盛（异常的痰和口水产生过多），咳喘胸满，肺气闭阻，喉中痰声辘辘，甚至咳喘难以平卧，面目浮肿，小便不通等。
葶苈子配大黄
葶苈子味辛、苦，性大寒，可以泻肺平喘，通利小便，消除水肿；大黄味苦，性寒，既能泻下通便，又能引导湿热之邪从体内排出。
二者配伍，既可增强降气和泻下的药力，攻逐痰浊之邪，清泻肺热，平息咳喘，又能前后分消二便（使邪气随着大、小便排出），消导湿热之邪。
适用于治疗肺热喘嗽，内热较重或兼有大便秘结之证，或水液与邪热等结聚于胸部，胸水（水液停留在胸腔）及腹水肿胀满闷。
葶苈子配杏仁
葶苈子能泻肺清热平喘咳；苦杏仁既能降肺气，又能宣通肺气，二者配伍，可增强平息咳喘的作用。
另外，葶苈子能泻肺气，调理水液运行，苦杏仁能宣降肺气，二者配伍，可以通调水道（疏通调节水液运行和排泄的途径），消除水肿，适用于治疗痰涎壅盛引起的咳嗽气喘，水肿，腹水。
组成方剂
葶苈大枣泻肺汤
药物组成：葶苈子、大枣。
功能与主治：泻肺气，调节水液运行，下气平喘。适用于治疗痰饮等异常水液生成过多引起的咳喘，胸部胀满。
己椒苈黄丸
药物组成：防己、椒目、葶苈子、大黄。
功能与主治：攻逐水饮（以药力峻猛的药材排出体内异常增多、停积的水液）。适用于治疗体内水液停积，在肠道内辘辘有声，腹部胀满，腹秘，口干舌燥。
大陷胸丸
药物组成：大黄、葶苈子、芒硝、杏仁。
功能与主治：泻热逐水（用通大便的方式清除热邪，排出停积在体内的水液）。适用于治疗水液和热邪结聚于胸脘，症见胸部坚硬胀满疼痛，颈项僵硬拘紧，大便不通。
必效散
功能与主治：清热除湿，利胆，消退黄疸。适用于治疗肝胆湿热引起的黄疸。
华盖散
药物组成：甜葶苈、桑根白皮、茯苓、大黄。
功能与主治：泻肺消痈。适用于治疗肺痈（发生于肺部的痈，症见高热，咳嗽气急，胸闷胸痛，咳吐腥臭脓血痰等），咳嗽气喘，胸膈满闷，口干，烦躁，发热及吐血。
制成中成药
葶贝胶囊
功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于治疗痰热壅滞于肺引起的咳嗽，咯痰，喘息，胸闷，苔黄或黄腻，慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
葶苈降血脂片
功能与主治：宣通气机，疏导积滞，祛除痰湿之邪。用于治疗痰湿阻滞引起的头晕目眩，四肢沉重，肢体麻木，胸闷，便秘，苔黄或白腻；高脂血症见上述证候者。
清热镇咳糖浆
功能与主治：清热镇咳祛痰。用于治疗痰热蕴结于肺引起的咳嗽痰黄；感冒，咽炎见上述证候者。
清肺消炎丸
功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于治疗痰热之邪闭阻肺气引起的咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。
小儿清肺化痰口服液
功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于治疗小儿风热之邪侵袭肺脏引起的咳嗽痰喘，气促，咳痰喉中作响。
药膳食疗
水饮停肺证，喘咳气急，喘不得卧，胸胁满闷
葶苈子10克，大枣20枚。
将葶苈子炒黄，研成末。大枣加水适量，煎煮滤取400毫升汁液，取出大枣，加入葶苈子末，煮取200毫升汁液。一次服完。
注：此药膳来源与原方组成、用量、功效是一致的，如有食用需求，建议先咨询专业医生。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用葶苈子时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，葶苈子与一些药容易混淆，需加以鉴别。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有葶苈子过敏史的人群，则禁止使用。
本品苦寒，泻肺力强，肺虚寒饮引起的喘息气促，及脾虚引起的水肿胀满者禁用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
葶苈子含有葶苈子醇，该成分有强心作用，大剂量使用葶苈子可引起心动过速、心室颤动等强心苷中毒症状。
葶苈子生品有一定的毒性和刺激性，其毒性和刺激性成分是芥子油。
鉴别用药
葶苈子与桑白皮
二者都是性寒的药材，都能泻肺平喘，通利小便，消除水肿，治疗肺热及水液停聚于肺引起的咳喘，水肿等，二者常配伍使用。
葶苈子擅长泻肺中的痰饮（水液代谢障碍形成的病理产物），治疗喘促，胸部胀满无法平卧者尤其适宜；因其清除水液，通利小便的作用较强，又可治疗鼓胀（腹部胀大如鼓的一类病症），胸腹积水等。但本品药力峻烈，一般只用于实证、重证患者。
桑白皮味甘，性寒，药性比较缓和，擅长清肺热，降肺火，多用于治疗肺热咳嗽，痰黄以及皮肤水肿等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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