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菟丝子
简介
具有补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻、外用消风祛斑的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂、中成药中。本品还可用于保健食品
阴虚火旺、阳强不痿或大便干燥硬结、尿量少且颜色深的人禁服
中药介绍
菟丝子(Dodder Seed)取自旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子,因其生根发芽之初形似兔子,其植物整体上像丝一样细而缠绕,所以被称为“菟丝子”。
常被制成各种中成药,可用于治疗肝肾不足、腰膝酸软、阳痿遗精等。
主要药性
味辛、甘,性平。归肝、肾、脾经。
产地选材
全国大部分地区均有产出。
秋季果实成熟时采收植株,晒干,打下种子,除去杂质。以颗粒饱满者为佳。
性状特征
菟丝子
本品呈类球形。表面灰棕色至棕褐色,粗糙,种脐线形或扁圆形。
质坚实,不易以指甲压碎。气微,味淡。
盐菟丝子
本品形如菟丝子,表面棕黄色,裂开。略有香气。
酒菟丝子饼
本品为不规则小块,表面灰棕色或黄棕色。微有酒气。
炒菟丝子
本品形如菟丝子,表面黄棕色,裂开。气微香,味淡。
储存方法
贮存在干燥容器内,炮制品密闭,放在通风干燥处。
古籍记载
《神农本草经》:“主续绝伤,补不足,益气力,肥健……久服明目,轻身延年。”
《药性论》:“治男子女人虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷,久服延年,驻悦颜色,又主消渴热中。”
《日华子本草》:“补五劳七伤,治……泄精,尿血,润心肺。。
功效作用
治疗功效
补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑。
主治病证
肝肾不足,腰膝酸软,阳痿遗精,遗尿尿频,肾虚胎漏,胎动不安,目昏耳鸣,脾肾虚泻;外治白癜风。
作用分析
补益肝肾
菟丝子入肝、肾经,具有补益肝肾的作用,既补肾阳,又补肾阴,适用于肝肾不足引起的腰膝酸软、阳痿等。
固精缩尿
菟丝子主入肾经,有固精缩尿的作用,适用于肾虚引起的睡眠中经常不自主排尿、尿频、遗精、睡眠中经常不自主排尿、尿频等。
安胎
菟丝子能补肝肾,固冲任,具有安胎的作用,适用于肝肾不足、胎元不固导致的妊娠期间阴道少量出血,甚至伴有腰酸、腹痛和小腹下坠等。
明目
菟丝子入肝、肾经,能够益肾养肝,使精血上注,具有明目、聪耳的作用,适用于肝肾不足导致的视物模糊不清、耳鸣等。
止泻
菟丝子能补肾益脾,具有止虚泄的作用,适用于脾肾阳虚导致的腹泻、大便不成形等。
外用消风祛斑
菟丝子外用可消风祛斑,适用于白癜风。
临床应用
肾气不固证
治肾虚引起的阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精,常与枸杞子覆盆子五味子等同用,如五子衍宗丸
治小便过多或失禁,可与桑螵蛸、牡蛎等同用,如菟丝子丸。
治肾虚不固引起的遗精、妇女带下病、尿液混浊如膏脂或米泔,常与茯苓、石莲子配伍,如茯菟丸
胎漏,胎动不安
治肾虚胎元不固引起的妊娠期间阴道少量出血,甚至伴有腰酸、腹痛和小腹下坠,常与桑寄生续断、阿胶等配伍,如寿胎丸。
治气血不足,肾气不固所致的妊娠期间阴道少量出血,甚至伴有腰酸、腹痛和小腹下坠,常与熟地黄黄芪当归等同用,如保胎丸
目暗不明
治肝肾不足所致的目暗耳鸣、眼睛干涩不舒服、视物模糊等,常与熟地黄、枸杞子、黄精等同用,如障眼明片
脾肾虚泻
治脾虚引起的大便不成形,常与人参、白术补骨脂等同用。
治脾肾两虚引起的腹泻,常与山药、茯苓、枸杞子等同用,如菟丝子丸。
白癜风
治白癜风,可单用浸酒外涂 [5]
现代研究
研究发现,菟丝子具有性激素样作用,并有延缓衰老、抗骨质疏松、增强免疫、抗心脑肾缺血、促黑色素形成等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。
菟丝子可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
菟丝子煎汁内服时,成人每天的常规用量为6~12克。生用或盐水炙用。
或入丸、散;外用适量,炒研调敷。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
菟丝子
取原药材,除去杂质,洗净,干燥。
盐菟丝子
取净菟丝子,加盐水拌匀,闷润,待盐水被吸尽后,放到炒制容器内,用文火加热,炒至略鼓起,微有爆裂声,并有香气逸出时,取出晾凉。每100千克菟丝子,用食盐2千克。
酒菟丝子饼
取净菟丝子,加适量水煮至开裂,不断搅拌,待水液被吸尽,全部呈黏丝稠粥状时,加入黄酒和白面拌匀,取出,压成饼,切成小方块,干燥。每100千克菟丝子,用黄酒15千克,白面15千克。
炒菟丝子
取菟丝子,置炒制容器内,用文火加热,炒至微黄色,有爆裂声,取出晾凉。
常见配伍
菟丝子配熟地黄
菟丝子擅长补肾益精;熟地黄善于滋阴养血,益精填髓。
两药配伍,能增强补肾益精的作用,适用于肾精亏损所致的阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精、腰酸腿软、头晕耳鸣、视物昏花等。
菟丝子配附子
菟丝子擅长补肾助阳,固精缩尿;附子善于补火助阳。
两药配伍,能增强补肾气、壮阳道的作用,适用于肾阳虚弱所致的阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精、睡眠中经常不自主排尿、尿频、腰膝酸软等。
菟丝子配杜仲
菟丝子擅长补阳益阴;杜仲善于补益肝肾,强筋壮骨。
两药配伍,具有补肝肾、强筋骨、壮腰膝的作用,适用于肝肾亏虚引起的腰膝酸痛等。
菟丝子配五味子
菟丝子甘平,擅长补阳益阴,固精缩尿;五味子味酸,性温,善于敛肺滋肾,涩精止遗。
两药配伍,能增强补肾涩精的作用,适用于下元不固引起的阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精、不育等。
菟丝子配天花粉
菟丝子擅长补肾阳,益肾阴;天花粉善于清肺热,养胃阴。
两药配伍,具有益阴生津的作用,适用于消渴病,病见多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味等。
组成方剂
右归丸
药物组成:熟地黄、山药、山茱萸枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。
功能与主治:温补肾阳,填精益髓。适用于肾阳不足、命门火衰证,可见年老或久病气息衰弱精神疲惫、怕冷、四肢发冷、腰膝软弱、阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精。
还能治疗阳衰引起的无子,或饮食减少、大便不成形,或小便自遗、舌淡苔白、脉搏需要重按才能感受到、每分钟脉搏在60次以下等。
左归丸
药物组成:熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。
功能与主治:滋阴补肾,填精益髓。适用于真阴不足证,可见头晕眼花、腰酸腿软、男子无性交活动或无自慰时射精、大便不能随意控制且呈滑出状态。
还能治疗经常出汗且在活动后出汗增多、睡觉时出汗但醒来又停止出汗、口燥舌干、舌红少苔、脉像细线一样。
五子衍宗丸
药物组成:枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子车前子
功能与主治:补肾益精。适用于肾虚精亏所致的阳痿不育、男子无性交活动或无自慰时射精、性交刚开始甚至性交前就排精、腰痛、排尿后仍有小便点滴不尽等。
七宝美髯丹
药物组成:制赤何首乌、制白何首乌、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂
功能与主治:补益肝肾,乌发壮骨。适用于肝肾不足证,可见须发早白、脱发、齿牙动摇、腰膝酸软、在夜间睡梦中不自主射精、在夜间睡眠时无梦而射精、甚至清醒时精液自动滑出;还能治疗肾虚引起的不育等。
石斛夜光丸
药物组成:天冬麦冬、生地黄、熟地黄、人参、茯苓、山药、枸杞子、牛膝、石斛决明子、杏仁、甘菊花、菟丝子、羚羊角肉苁蓉、五味子、防风甘草、沙苑蒺藜、黄连、枳壳川芎青葙子等。
功能与主治:滋补肝肾,清热明目。适用于肝肾不足,虚火上扰证,可见瞳孔散大、视物昏花、怕光流泪、头晕眼花以及眼珠内部的疾病等。
制成中成药
益龄精
药物组成:制何首乌、桑椹女贞子(酒蒸)、菟丝子(酒蒸)、金樱子肉、川牛膝(酒蒸)、豨莶草(蜜酒蒸)。
功能与主治:滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头晕眼花、耳鸣、心悸失眠、腰膝软弱无力等;还有出现上述症状的高血压病患者。
蛮龙液
药物组成:雄蚕蛾、淫羊藿、菟丝子(酒制)、补骨脂(盐制)、熟地黄(盐制)、刺五加
功能与主治:补肾壮阳,填精益髓。用于肾虚精亏所致的阳痿、性交刚开始甚至性交前就排精、在夜间睡梦中不自主射精、甚至无梦而射精或清醒时精液自动滑出滑精、腰膝酸痛、小便频繁等。
壮腰健肾口服液
药物组成:狗脊桑寄生、黑老虎、牛大力、菟丝子(盐制)、千斤拔、女贞子、金樱子、鸡血藤
功能与主治:壮腰健肾,祛风活络。用于肾亏引起的腰痛、风湿骨关节疼痛、膝关节软弱无力、小便频繁等。
障眼明片
药物组成:熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、白芍、川芎、黄精黄芪党参、甘草、决明子、青葙子、蕤仁(去内果皮)、密蒙花蔓荆子菊花石菖蒲、车前子、升麻葛根关黄柏
功能与主治:补益肝肾,退翳明目。适用于肝肾不足所致的眼睛干涩不舒服、单眼复视、腰膝酸软,或轻度视力下降;也可用于早、中期年龄相关性白内障出现上述情况的患者。
滋肾育胎丸
药物组成:熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶(炒)、鹿角霜巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁
功能与主治:补肾健脾,养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎,可见妊娠少量阴道流血、小腹坠痛,或屡次流产、精神疲惫、身体乏力、腰膝酸软;以及先兆流产习惯性流产见上述证候者。
药膳食疗
腰膝酸软,阳痿,遗精,早泄,久泻不止,以及妇女带下,习惯性流产
菟丝子30克,粳米60克,白糖适量。
将菟丝子洗净后捣碎,加水煎煮取汁,去渣,入米煮粥,粥将熟时加入白糖,稍煮即可,每日分2次空腹服。
阳气不足,阳痿,滑精,早泄等
麻雀5只,覆盆子粉2克,菟丝子粉2克,五味子粉2克,枸杞子粉2克,粳米60克,生姜、葱白、食盐各适量。
将麻雀去毛及内脏,洗净后用酒炒,然后与粳米一同煮粥。临熟时加入药末及调味品,煮至粥成,空腹食用。
适用于阳气不足,身体瘦弱之阳痿、滑精、早泄、腰膝酸软、头昏眼花、尿频遗尿、带下不止、胎动不安等。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用菟丝子时,需要关注特殊人群的用药须知。此外,菟丝子与一些药容易混淆,需加以鉴别。
阴虚火旺、阳强不痿或大便干燥硬结等人禁服菟丝子,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有菟丝子过敏史的人群,则禁止使用本品。
阴虚火旺、阳强不痿或大便干燥硬结、尿量少且颜色深的人禁服。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
不良反应
正常剂量下未见明显毒副作用,有个别患者在菟丝子使用后可能出现恶心呕吐、头昏、胃出血、阵发性抽搐、昏迷等不良反应。
菟丝子还可能引起过敏反应,如皮疹、胸闷、气喘、不安、发热、畏寒、水肿等。
鉴别用药
生菟丝子与盐菟丝子
二者为菟丝子的不同炮制品种,功效偏重有异。
生菟丝子擅长养肝明目,外用消风祛斑,内服多用于视物模糊不清,外用可治疗白癜风。
盐菟丝子不温不寒,能平补肝肾阴阳,引药归肾,可以增强补肾固精安胎的作用,常用于阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精、睡眠中经常不自主排尿、尿频,和肾虚引起的妊娠期间阴道少量出血,甚至伴有腰酸、腹痛和小腹下坠等。
菟丝子与补骨脂
两者都入肾经,都能补肾精缩尿,温脾止泻,适用于肾虚腰痛、阳痿、男子无性交活动或无自慰时射精,以及脾虚或脾肾阳虚导致的腹泻。
但菟丝子味辛、甘,性平,又归肝经,性质平和,补阳作用和缓,兼有补肝肾明目,安胎的作用,所以又能治疗肝肾不足导致的食物模糊不清,以及腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有阴道少量流血。
补骨脂味苦、辛,性温,又归脾经,性质温燥,所以助阳的作用较强,擅长温补脾肾,适用于治疗脾肾阳虚导致的黎明前腹痛腹泻、泻后则缓解、腰膝酸冷、怕冷四肢发凉。
补骨脂还能治疗肾虚引起的男子无性交活动或无自慰时射精、在夜间睡眠时无梦而射精、甚至清醒时精液自动滑出。
菟丝子与山药
两者都入脾、肾经,具有健脾止泻,补肾固精的作用,都可用于脾虚引起的腹泻,和肾虚引起的男子在无性交活动或无自慰时射精。
但菟丝子能平补阴阳,具有固精缩尿的作用,适用于肾气不足引起的腰膝酸痛、阳痿、男子在无性交活动或无自慰时射精、尿频、睡眠中经常不自主排尿、白带过多等。
菟丝子又能养肝明目,止泻,适用于肝肾不足引起的视物模糊不清,和脾肾虚引起的腹泻等。
山药味甘、性平,又归属于肺经,可以平补气阴,既能补肺气,又能养肺阴,适用于肺气虚引起的喘咳,和肺阴虚引起的咳嗽。
菟丝子与桑寄生
两药都归肝、肾经,具有补益肝肾,固冲任,安胎的作用,适用于肝肾不足、冲任不固所致的妊娠期间阴道少量出血,甚至伴有腰酸、腹痛和小腹下坠。
但菟丝子又能补阳益阴,固精缩尿,适用于肾气不足导致的腰膝酸痛、阳痿、遗精、尿频、睡眠中经常不自主排尿、白带过多等。
菟丝子还能养肝明目,止泻,用于肝肾不足引起的视物模糊不清,以及脾肾两虚引起的大便不成形、腹泻等。另外,菟丝子的安胎作用以补肾安胎为主。
桑寄生又可养血,其安胎作用以养血安胎为主;桑寄生还能祛风除湿,强筋壮骨,适用于风湿痹痛、腰膝酸痛、筋骨无力等。
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