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土茯苓
简介
具有解毒，除湿，通利关节的功效
土茯苓是一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中，本品还可应用于保健食品中
肝肾阴虚者慎服，服药时忌饮茶
中药介绍
土茯苓（Glabrous Greenbrier Rhizome）为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。因其外形像茯苓，故名“土茯苓”。
常被制成各种中成药，用于治疗梅毒以及服用汞剂中毒而导致的筋骨疼痛，治疗湿热下注导致的泌尿系感染、阴道分泌物异常，也可治疗湿热毒邪蕴结导致的痈肿、皮肤溃疡、颈部淋巴结结核肿痛等疾病。
主要药性
味甘、淡，性平。归肝、胃经。
产地选材
主产于广东、湖南、湖北、浙江、安徽。
夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干燥。以粉性大、筋脉少、切面淡棕色者为佳。
性状特征
土茯苓
呈长圆形或不规则的薄片，边缘不整齐。
切面类白色至淡红棕色，粉性。可见点状维管束及多数小亮点。
质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。
以淡棕色、粉性足、纤维少者为佳。
储存方法
放置在通风干燥处。
古籍记载
《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”
《本草正》：“疗痈肿、喉痹，除周身寒湿，恶疮。”
《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。[4]”
功效作用
治疗功效
解毒，除湿，通利关节。
主治病症
用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。
作用分析
解毒
土茯苓味甘、淡，性平，能够针对性治疗梅毒、汞中毒。
除湿
土茯苓能祛除湿邪，可用于治疗湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、阴部、下肢等处而引起的小便时灼热刺痛明显、阴道分泌物异常、湿疹湿疮等。
也可治疗湿热毒邪蕴结引起的皮肤瘙痒，皮肤局部肿胀，颈部淋巴结结核肿痛等。
通利关节
土茯苓味甘、淡，性平，可以通利关节，适用于治疗因服用汞剂中毒而导致的肢体拘紧挛缩、筋骨疼痛。
临床应用
梅毒及汞中毒
淋证，带下，湿疹疥癣
治湿疹、皮肤病伴有瘙痒，常与白鲜皮、苦参等同用。
瘰疬疮痈
治疗颈部淋巴结结核肿痛，由毒邪内侵引起气血凝滞而形成的皮肤红肿溃烂，可单用，或与黄柏、苦参、苍术等同用。
现代研究
研究发现，土茯苓具有抗病原微生物、抗炎、降低血尿酸等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
土茯苓可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
土茯苓煎汁内服时，成人每天的常规用量为15~60克。
土茯苓外用时适量。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
除去杂质；未切片者，浸泡，洗干净，浸润透彻，切成薄片，干燥。
常见配伍
土茯苓配萆薢
土茯苓擅长解毒除湿，通利关节；萆薢擅长祛风除痹，利湿化浊。
两药配伍，可以解毒通淋，祛风除湿，适用于小便次数增多、小便不尽感、疼痛，尿液浑浊如白色浆液，风湿热邪引起的关节肌肉灼热、疼痛、红肿，或者湿邪为主导致的筋骨疼痛，关节屈伸受限。
土茯苓配白鲜皮
土茯苓味甘、性平，能解毒，淡渗利湿；白鲜皮味苦、性寒，能清热燥湿，祛风止痒。
两药配伍使用，可以增强清热除湿，祛风止痒的功效，适用于皮肤湿疹湿疮，风疹瘙痒。
土茯苓配生地黄
土茯苓擅长解毒，又可以清热，利湿通络；生地黄能清热凉血，滋阴润燥。
两药配伍，可以起到凉血解毒，润燥止痒的功效，适用于血虚风燥所导致的皮肤瘙痒。
组成方剂
土萆薢汤
药物组成：土茯苓。
功能与主治：解毒，除湿，通利关节。适用于梅毒的各种皮肤病变，外形与杨梅相似，颈部淋巴结结核肿痛，治疗毒邪内侵导致气血凝滞而形成的皮肤肿胀溃烂，筋骨痉挛疼痛。
搜风解毒汤
功能与主治：解毒除湿，通络止痛。适用于梅毒侵犯骨髓，关节，或者流窜脏腑，症见皮肤结节、红肿，筋骨疼痛等。
制成中成药
风湿圣药胶囊
功能与主治：清热祛湿，散风通络。用于风湿热邪以及瘀血阻滞所导致的痹病，症见关节红肿热痛、活动受限，肢体困重；风湿性关节炎、类风湿关节炎（关节未变形者）见上述证候者。
乙肝解毒胶囊
功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热所导致的肝区疼痛、全身乏力、口苦咽干、头晕耳鸣、心烦易怒、大便干结、小便量少色黄；乙型肝炎见上述证候者。
湿毒清胶囊
功能与主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所导致的瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。
皮肤康洗液
妇炎康片
功能与主治：清热利湿，理气活血，散结消肿。用于湿热侵犯阴部、毒邪瘀血交织所导致的带下病，症见带下量多、色黄、气臭，少腹疼痛，腰骶疼痛，口苦咽干；阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
药膳食疗
淋浊带下，疮疡肿毒，梅毒
土茯苓40克，糯米500克。
将土茯苓放于石臼内捣成细末，过100目筛备用；将糯米浸泡后，蒸熟；制作时将土茯苓末、酒曲末与熟糯米拌匀，酿制成醇酒备用。每次可取酒与糟50～100克饮用、食用，每日可以食用1～2次。
风湿骨痛，疮疡肿毒
土茯苓500克，猪肉适量。
土茯苓去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服用。
皮炎
土茯苓60～90克。
用水煎煮，当茶饮。
漆过敏
土茯苓、苍耳子各15克。
用水煎煮，泡六一散30克服。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用土茯苓时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，土茯苓与一些药容易混淆，需加以鉴别。
土茯苓暂无配伍禁忌，肝肾阴虚者慎服。使用应遵医嘱，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
肝肾阴虚患者慎服。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有土茯苓过敏史的人群，则禁止使用。
土茯苓忌与铁器接触，服药时忌饮茶。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
土茯苓与茯苓
二者名称相似，都是味甘、淡，性平的药品，有渗湿利水的功效，可以用于湿邪引起的相关症状。
土茯苓尤其擅长解毒除湿，常用于湿热引起的小便淋漓涩痛，尿液浑浊，阴道分泌物异常，湿疹湿疮，由毒邪内侵、气血凝滞引起的皮肤疾患等病症。又能通利关节，可用于梅毒及汞中毒而致肢体痉挛、筋骨疼痛。
茯苓药性平和，利水而不损伤正气，是利水渗湿的常用药物，可以用于治疗各种病因引起的水肿。又能健脾，宁心，尤其适宜脾虚引起的饮食较少，大便不成形，以及心脾两虚、气血不足引起的心悸，失眠，健忘等。
土茯苓与白花蛇舌草
两者都能清热解毒，利湿，都能治疗热毒引起的皮肤红肿，湿热引起的小便不尽感、小便疼痛。
然而土茯苓味甘、淡，性平，擅长解毒除湿、通利关节，尤其善于治疗梅毒及汞中毒所导致的肢体痉挛，筋骨疼痛，以及湿疹湿疮，阴道分泌物异常，皮肤疥癣等。
白花蛇舌草味苦，性凉，有较强的清热解毒、散结消肿的作用，多用于治疗热毒所导致的皮肤发红、肿胀，右腹部疼痛、可以摸到肿块，以及蛇虫咬伤等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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