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土牛膝
简介
具有活血祛瘀、泻火解毒、利尿通淋的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于中成药中
孕妇忌用
中药介绍
土牛膝（Twotooth Achyranthes Root）为苋科牛膝属植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝、钝叶土牛膝的根及根茎。
用于治疗闭经，咽喉肿痛，淋证等。
主要药性
味甘、微苦、微酸，性寒。归肝、肾经。
产地选材
主产于陕西、福建、广东、广西、湖南、湖北、贵州等地。
以粗壮、皮细、不带地上部分及须根者为佳。
性状特征
根茎呈圆柱状，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。
根呈长圆柱形，略弯曲，表面呈淡灰棕色，有细密的纵皱纹。
质地稍柔软，干透后易折断，断面呈黄棕色，可见成圈状散列的维管束。
香味轻微，味微甜。
储存方法
储存在干燥容器内，放置阴凉干燥处，防霉变，防泛油。
古籍记载
《本草图经》：“（土牛膝）治妇人血块。”
《滇南本草》：“（土牛膝）行十二经络，破瘀血血块，凉血热。”
《纲目拾遗》：“（土牛膝）活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。。
功效作用
治疗功效
活血祛瘀，泻火解毒，利尿通淋。
主治病证
闭经，跌打损伤，风湿关节痛，痢疾，白喉，咽喉肿痛，疮痈，淋证，水肿。
作用分析
活血祛瘀
土牛膝性寒，能疏通十二经络，具有散瘀血、消除血块、清凉血热的作用，可治疗血瘀血滞引起的闭经。
土牛膝外用也可治疗跌打损伤，肢体筋骨麻木疼痛等。
泻火解毒
土牛膝味苦，性寒，能清泄火热，具有解毒的作用，可治疗热毒引起的痢疾，咽喉肿痛，疮痈疔疖等。
利尿通淋
土牛膝入肾经，可用于治疗肾虚引起的水液滞留体内、泛溢肌肤，多表现为水肿。
本品还可治疗肾虚引起的多种淋证，表现为小便次数增加，排尿时淋漓不畅，尿道涩痛，严重者腰腹拘紧疼痛等。
临床应用
闭经，风湿关节痛，跌打损伤
治血瘀血滞引起的闭经，可配伍新鲜的马鞭草全草。
治风湿关节痛，肢体麻木，可配伍猪脚，用酒、水各半煎服。
治跌打损伤，可用土牛膝捣烂外敷伤处。
咽喉肿痛，痢疾，疮痈
治扁桃体炎，咽喉肿痛，可配伍百两金根、冰片，一起研成极细的粉末，喷喉。
治烂疮长久不愈，可用土牛膝与盐泥捣烂，敷于患处。
淋证
现代研究
研究发现，土牛膝有抗生育、兴奋子宫、抗炎等药理作用。
使用方法
土牛膝可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
土牛膝煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～15克。
新鲜的土牛膝，用量可达到30～60克。
外用适量，可捣烂外敷患处，或捣汁滴耳，或研末吹喉。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
取原药材，去除杂质，洗净，喷淋清水，使水分缓缓进入药材内部，再切斜薄片或不规则的段状，干燥。
制成中成药
咽喉清口服液
功能与主治：清热解毒，利咽止痛。用于治疗肺胃实热引起的咽部红肿，咽痛，发热，口渴，便秘；急性扁桃体炎，急性咽炎见上述证候者。
金乌骨通胶囊
功能与主治：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于治疗肝肾不足，风寒湿痹、骨质增生引起的腰腿酸痛，肢体麻木等症。
东梅止咳颗粒
功能与主治：祛痰，止咳，疏风清热。用于治疗风热感冒，咳嗽多痰，支气管炎。
复方无花果含片
功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于治疗风热证及肺胃蕴热证，表现为咽痛，咽干，灼热，口渴总想饮水，发热或轻微怕冷，食欲不振，大便干；急性咽炎及慢性咽炎急性发作期见上述证候者。
药膳食疗
小儿扁桃体炎
土牛膝30克、板蓝根30克。
先将土牛膝、板蓝根分别拣出杂质，洗净，晒干后切碎，一起放入砂锅，加水浸泡片刻，再用中火煎煮20分钟，用干净的纱布过滤取汁。早晚分2次代茶饮用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用土牛膝时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，土牛膝与其他药物有可能混淆，需要注意鉴别。
本品应按照医生叮嘱的剂量和疗程使用，以确保临床疗效、安全用药。
特殊人群
孕妇忌用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有土牛膝过敏史的人群，则禁止使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
土牛膝与川牛膝
土牛膝与川牛膝都来源于苋科植物，虽名称近似，但二者功效主治有所差异。
土牛膝具有活血散瘀，清热解毒，利尿的功效，多用于治疗闭经、风湿痹痛、咽喉肿痛、跌打损伤等病症。
而川牛膝则擅于祛瘀通经，通利关节，利尿通淋，多用于治疗闭经、痛经、跌打损伤、关节疼痛、下肢痿软痉挛不能行走、血尿等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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