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水蛭
简介
具有破血通经、逐瘀消癥的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇禁用；有出血倾向、月经过多、体弱血虚的人群禁用
中药介绍
水蛭（Leech）取自水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。
常被制成各种中成药，用于治疗瘀血停滞引起的月经停闭、跌打损伤、腹中包块等。
主要药性
味咸、苦，性平，有小毒。归肝经。
产地选材
全国大部分地区均产。
夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥，切段。以色黑褐者为佳。
性状特征
呈扁平纺锤形，有多数环节。
背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。
质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭，放置在干燥处，防蛀。
古籍记载
《神农本草经》：“主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚……利水道。”
《名医别录》：“堕胎。”
《本草衍义》：“治伤折。。
功效作用
治疗功效
破血通经，逐瘀消癥。
主治病证
血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。
作用分析
破血通经
水蛭味咸、苦，药性平，可以入肝经，破血通经的功效强。
可以用于治疗瘀血停滞引起的月经停闭、跌打损伤，还可以搭配补虚扶正的药物用于治疗中风偏瘫属于体虚的人群等。
逐瘀消癥
水蛭可以通过活血来达到消肿、逐瘀的功效。
可以用于治疗瘀血停滞引起的腹中包块、痈肿、丹毒等。
临床应用
血瘀证
治疗血滞引起的月经停闭、腹中包块等，可以单用，也可以配伍大黄、桃仁等。
中风偏瘫
现代研究
研究发现，水蛭具有抗凝血、抗血栓形成、改善血液流变性、抗脑出血、调脂等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
水蛭可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
水蛭煎汤内服时，成人每天的常规用量为1~3克，也可以炒黄研末服用，或入丸、散剂。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
水蛭
洗净，切段，干燥。
烫水蛭
取干净的水蛭段，按照烫法用滑石粉烫至水蛭微鼓起。
常见配伍
水蛭配桃仁
水蛭有破血通经的功效；桃仁有活血祛瘀的功效。
两药配伍，可以入血分，增强逐瘀血、疏通经闭、止疼痛的功效，适用于瘀血停滞引起的月经不通，经行腹痛，以及腹中包块等。
水蛭配乳香
水蛭活血祛瘀的功效较强，可以破血逐瘀；乳香有活血祛瘀、行气的功效，可以消肿止痛。
两药配伍，可以发挥活血消肿止痛的功效，适用于跌打损伤出现的瘀肿疼痛。
组成方剂
抵当汤
功能与主治：活血通经。适用于血液瘀滞引起的月经停闭。
接骨如神散
药物组成：水蛭、没药、乳香、血余。
功能与主治：活血续伤，消肿止痛。适用于跌打损伤、筋伤骨折导致的瘀肿疼痛。
制成中成药
脑血康胶囊（片）
药物组成：水蛭。
功能与主治：活血化瘀，破血散结。用于中风瘀血阻络证，表现为半身不遂、口眼歪斜、舌头僵硬，言语不清；高血压脑出血后的脑血肿、脑血栓见上述证候者。
通心络胶囊
功能与主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气亏虚、血瘀络阻证，表现为胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。
该药也可用于气虚血瘀络阻型中风，表现为半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用水蛭时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，水蛭与一些药容易混淆，需加以鉴别。
孕妇、月经过多等人群禁用水蛭，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇、有出血倾向、月经过多的人群禁用水蛭。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
体弱血虚的人群禁用水蛭。
有水蛭过敏史的人群，则禁止使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
水蛭有小毒，中毒后可出现恶心、呕吐、子宫出血，严重时能够引起胃、肠出血，剧烈腹痛，血尿，昏迷等症状。
鉴别用药
生水蛭与烫水蛭
两者为水蛭的不同炮制品，功效基本相同，都有破血通经、逐瘀消癥的功效，都能用于治疗血瘀引起的月经停闭，腹中肿块，中风偏瘫，跌打损伤等。
生水蛭破血逐瘀的功效较强，药性猛烈；烫水蛭易于粉碎，药性相比生品较为缓和。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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