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三棱
简介
具有破血行气、消积止痛的功效
一种常见中药材。炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇及月经过多者禁用,不宜过量久服,不宜与芒硝、玄明粉同用
中药介绍
三棱(Common Buried Tuber)为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。由于其茎、叶均为三棱形,因此被称为“三棱”。
用于治疗血瘀气滞所致的癥瘕痞块,瘀血阻滞所致的痛经、经闭,以及食积停滞、气机不畅所致的脘腹胀痛等。
主要药性
味辛、苦,性平。归肝、脾经。
产地选材
主产于江苏、河南、山东、江西等地。
冬季至次年春采挖,洗干净,削去外皮,然后晒干。切成薄片。以色黄白者为佳。
性状特征
三棱
呈类圆形的薄片。外表皮为灰棕色,切面呈灰白色或黄白色,粗糙,有多数明显的细筋脉点。气微,味淡,嚼的时候有轻微麻辣感。
醋三棱
醋三棱是三棱的炮制品,形状如三棱片,切面呈黄色至黄棕色,偶而可见焦黄斑,微有醋香气。
储存方法
置在阴凉干燥处,防蛀。
古籍记载
《日华子本草》:“治妇人血脉不调,心腹痛。落胎,消恶血。……治气胀,消扑损瘀血,产后腹痛、血运,并宿血不下。”
《开宝本草》:“主老癖癥瘕结块。”
《本草纲目》:“三棱能破气散结,故能治诸病。其功可近于香附而力峻,故难久服。。
功效作用
治疗功效
破血行气,消积止痛。
主治病证
癥瘕痞块,痛经,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛。
作用分析
破血行气
三棱味辛、苦,性平,入血分(在温病卫气营血四个时期中,属于最深入的阶段或病位)能破血祛瘀,入气分能行散气滞,为气血兼治的中药材,且作用较强。
三棱可以破除瘀血,促进气体运行,适用于血液瘀堵、气机不通畅所致下腹部有结块或肿块的妇女。
三棱还可以治疗瘀血阻滞引起的痛经、经闭,以及胸部闷痛、心痛等。
消积止痛
三棱入脾胃经,其消除积滞,缓解疼痛的作用较强,可以用于治疗食物消化不良停积在胃里,从而引起的腹部胀满、疼痛等。
临床应用
癥瘕积聚、血瘀经闭、产后瘀痛
治疗癥瘕积聚,即患者腹部出现有形或无形的积块,伴有胀痛感等,可单用三棱,或与莪术配伍使用,如《医方集成》小三棱丸;也可以与川芎大黄等药物配伍使用,如《卫生宝鉴》醋煮三棱丸。
治疗血瘀所致经闭,小腹疼痛,三棱可以与莪术、当归、川芎、牡丹皮等中药同用。
治疗产后妇人小腹有包块,可配伍木香、巴豆、芫花、硇砂等药物使用,如《太平圣惠方》三棱丸。
食积气滞、脘腹胀满
治疗食物消化不良而停积在胃里导致的腹痛,常与莪术、青皮、山楂同用;若同时有脾胃虚弱的患者,即兼有腹泻、面色萎黄、形体瘦弱等症状,还需要配伍党参白术等健脾补气的药物同用。
现代研究
研究发现,三棱具有抗血栓形成、抗凝血、抗动脉粥样硬化、抗脑缺血、改善血液流变性、改善微循环、镇痛、抗炎、抗氧化、肾保护等作用。
使用方法
三棱可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
三棱煎汁内服时,成人每天的常规用量为5~10克。
除消食药(应该在饭后服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
醋三棱主入血分,破瘀散结、止痛的作用增强。可以用于治疗瘀血阻滞所致的经闭腹痛,癥瘕积聚,心、腹部疼痛,胁下胀痛等。
炮制方法
三棱
三棱除去杂质,浸泡,润透,切成薄片,干燥。
醋三棱
取干净的三棱片,加入定量的醋拌匀,闷润至醋被吸尽,放置在炒制容器内,用文火加热,炒至颜色加深,然后取出晾凉。
常见配伍
三棱配槟榔
三棱可以破除瘀血,促进气体运行,以及消除积滞,缓解疼痛;槟榔能够破气除胀、消积导滞。
两药合用,能够破气消积(破除气滞,消除积食),以及活血祛瘀。
适用于食积不化(食物在胃里停滞不消化),从而引起的腹胀痞满(腹部胀满不舒),以及血液瘀堵、气机不通畅所致的癥瘕积聚(患者腹部出现有形或无形的积块,伴有胀痛感)。
三棱配红花
三棱可以破血祛瘀、行气除满,是气血同治的中药;红花能够促进血液运行,畅通经血,以及祛除瘀血来缓解疼痛,是血分专用药物。
两药合用,既可以破瘀通经,又能够行气止痛(调理人体气机来缓解疼痛),适用于血液瘀堵、气机不通畅所致的经闭、痛经,以及癥瘕积聚等。
组成方剂
三棱煎丸
药物组成:三棱、莪术芫花青皮
功能与主治:促进血液运行,畅通经血,以及消癥止痛。适用于瘀血阻滞引起的经闭,癥瘕积聚。
三棱汤
药物组成:三棱、白术、莪术、当归、槟榔、木香
功能与主治:破血祛瘀、行气消积。
适用于气机不通畅导致血液瘀堵,从而出现妇女下腹部有结块,或脐腹部偏侧或胁肋部时有筋脉凸起,伴有疼痛等症状;以及食物停积在胃里不消化所致的腹胀满等。
三棱丸
药物组成:三棱、陈皮、姜半夏、神曲、黄连、枳壳、丁香。
功能与主治:清胃消积,和中止呕。适用于小儿饮食不节,过食油腻、面食等物,以致壅塞中脘,可见消化不良、呕吐等症。
制成中成药
软坚口服液
药物组成:白附子(制)、三棱、重楼半枝莲山豆根金银花、板蓝根、山慈菇延胡索(醋制)、益母草、人参、黄芪
功能与主治:化瘀软坚,解毒,益气。用于Ⅱ期原发性肝癌属瘀毒气虚证的患者。对于胁肋疼痛、纳呆(食欲不佳、食量减少)、腹胀、精神疲惫、乏力等症有改善作用,可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法,有助于提高疗效。
痛经宝颗粒
药物组成:肉桂、三棱、五灵脂、红花、当归、丹参、莪术、延胡索(醋制)、木香。
功能与主治:温经化瘀,理气止痛(疏通气机以缓解疼痛)。可以用于治疗寒邪凝聚、气机不通畅、血液瘀堵导致的妇女痛经,小腹冷痛,月经不调,经色黯淡。
金甲排石胶囊
药物组成:三棱(制)、没药(炒)、赤芍、桃仁(制)、皂角刺白芷、枳壳(炒)、莪术、青皮、乳香(炒)、薏苡仁川牛膝车前子厚朴、穿山甲(制)、广金钱草
功能与主治:活血化瘀,利尿通淋(缓解小便淋漓不尽、小便量少或小便不通)。用于治疗湿热瘀阻所致的石淋(小便突然中断,尿道疼痛,腰腹绞痛难忍)。
祛风骨痛巴布膏(外用)
药物组成:川乌、红花、草乌、桃仁、天南星细辛、皮子药、没药、当归、乳香、川芎黄柏石菖蒲羌活、白芷、三棱、干姜、莪术、泽兰独活冰片、冬青油、薄荷脑。
功能与主治:祛风散寒(祛除风邪,驱散寒邪);疏经活血(疏通筋脉,活络血液);消肿止痛(消除肿胀和疼痛)。用于治疗风、寒、湿三种邪气侵犯人体,从而导致的肢体疼痛。
麝香正骨酊(仅外用)
药物组成:麝香三七、红花、三棱、当归、泽兰、两面针、草乌、川乌、威灵仙牛膝络石藤、冰片、薄荷脑、穿根藤。
功能与主治:祛风止痛(消散风邪,缓解疼痛);疏经活血(疏通筋脉,活络血液)。可以用于治疗跌打损伤,伤筋骨折,骨刺;以及风夹寒湿、闭阻气血经脉所致的痹证,患者可见肢体关节疼痛酸楚,屈伸功能受限等症状。。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用三棱时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,三棱与一些药容易混淆,需加以鉴别。
三棱和芒硝玄明粉不宜同用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有三棱过敏史的人群,则禁止使用。月经过多者禁用。
本品药性峻猛,有耗气伤血之弊,不宜过量久服。
三棱与芒硝、玄明粉属于中药“十九畏”的范畴,不宜同用。如果您正在服用芒硝、玄明粉或者其他药物,请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生三棱与醋三棱
两者为三棱的不同炮制品,均可以破除瘀血,促进气体运行,以及消除积滞,缓解疼痛。
都可以治疗妇女下腹部有结块或肿块,痛经,瘀血所致经闭,胸部闷痛、心痛,以及食物停积在胃里不消化所引起的腹痛。
其中,生三棱破气化滞消积的作用较强,常用于治疗食物消化不良在胃里停滞所引起的腹胀。
经醋炙后的三棱,入血分能破血祛瘀、软坚,常用于治疗血瘀所致经闭;以及癥瘕积聚,可见患者腹部出现有形或无形的积块,伴有胀痛感等症状。
三棱与莪术
二者均可以破除瘀血,促进气体运行,以及消除积滞,缓解疼痛,均可以用于血液瘀堵、气机不通畅引起的重症患者,可见较严重的胸胁部胀闷,胁下有肿块、刺痛拒按等症状,且两味药物常相须为用(搭配在一起使用)。
然而三棱偏入血分,破血祛瘀的功用较佳,多用于治疗血液瘀堵、气机不通畅所致的经闭、痛经、癥瘕积聚等。
莪术偏入气分,破除气滞,消除积食的效果较佳,多用于治疗食物消化不良而停积在胃里所引起的腹胀,以及妇女下腹部有结块或肿块等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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