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牛膝
简介
具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇及月经过多者忌用
中药介绍
牛膝（Medicinal Cyathula Root）取自为苋科植物牛膝的根。因其根呈细长圆柱形，稍弯曲，形态类似牛膝，且可用于治疗膝部酸痛，因此被称为“牛膝”。
牛膝有怀牛膝和川牛膝的区别，本篇主要说的是怀牛膝。
常用于治疗闭经、痛经，腰膝酸痛、筋骨无力，小便次数增多、淋漓涩痛，水肿，头痛、眩晕，牙痛，口疮，吐血等疾病。
主要药性
味苦、甘、酸，性平。归肝、肾经。
产地选材
主产于河南、山西、山东、江苏、安徽等地，以河南所产怀牛膝为道地药材。
冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。
性状特征
牛膝
根呈细长圆柱形，稍弯曲，上端稍粗，下端较细。表面灰黄色或淡棕色，有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。
质硬而脆，易折断，受潮则变柔软，断面平坦，黄棕色，微呈角质样而油润，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数点状维管束，排列成2～4轮。
酒牛膝
酒牛膝是牛膝段的炮制品，形如牛膝段，表面色略深，偶见焦斑，微有酒香气。
盐牛膝
盐牛膝是牛膝段的炮制品，形如牛膝段，偶见焦斑，微有咸味。
储存方法
贮干燥容器内，酒牛膝、盐牛膝密闭。置阴凉干燥处，防霉。
古籍记载
《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老。”
《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血晕，落死胎，壮阳。”
《汤液本草》：“强筋，补肝脏风虚。。
功效作用
治疗功效
逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
主治病证
闭经，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，小便次数增多，淋漓涩痛，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，鼻孔出血。
作用分析
逐瘀通经
牛膝味苦降泄，性善下行，擅于逐瘀血，通经脉。
能用于治疗妇人因瘀滞导致的月经不调，脐腹作痛。
还能用于治疗跌打损伤、腰膝部因瘀血导致疼痛。
补肝肾，强筋骨
牛膝主入肝、肾经。能补肝肾，强筋骨，又能通血脉，利关节。为治肝脏和肾脏虚弱导致的腰痛、腰膝酸软常用之品。
能用于治疗肝脏和肾脏虚弱，下焦虚寒导致的肢体关节疼痛，遇寒冷时疼痛加剧，脚膝疼痛无力。
还能用于治疗湿热下注（湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处），足膝痿软肿痛。
利尿通淋
牛膝性主下行，能通利小便。能用于治疗腰重脚肿、小便不顺畅。
引血下行
牛膝味苦泄降，能引热下泄，引血下行，以制上亢之阳，降上炎之火，止上逆之血。
能用于治疗阴虚阳亢之头痛眩晕。
又能用于治疗胃火上炎之齿龈肿痛。
还能用于治疗气火上逆，迫血妄行引起的吐血、鼻出血。
临床应用
血瘀证
治瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛等妇科疾患，常配伍红花、桃仁、当归等。
腰膝酸痛、下肢无力
便次数增多，淋漓涩痛，水肿
血证
齿痛、口疮、头痛眩晕
现代研究
研究发现，牛膝有兴奋子宫、抗凝血、消炎镇痛、增强免疫力、增强记忆力和耐力、降低血糖、抑制胃肠平滑肌、抗病毒等作用。
使用方法
牛膝可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
牛膝煎汁内服时，成人每天的常规用量为5～15克。
用于逐瘀通经、利尿通淋、引火（血）下行时，适合生用。用于补肝肾、强筋骨时，适合酒炙用。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
牛膝
将药材除去残留的芦头、油黑条等杂质，快洗，润透，切短段，干燥，筛去灰屑。
酒牛膝
取牛膝段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出放凉。每100千克牛膝段，用黄酒10千克。
盐牛膝
取牛膝段，加入定量食盐水拌匀，稍闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出放凉。每100千克牛膝段，用盐2千克。
常见配伍
牛膝配丹参
牛膝味苦下行，能祛除瘀血，疏通经脉；丹参主入血分，功善活血调经。
两药配伍，活血调经之功更为显著，适用于瘀血阻滞所致的经行腹痛，或挟有瘀块，以及产后瘀阻腹痛，恶露不尽等。
牛膝配威灵仙
牛膝擅于活血通经、通利关节；威灵仙性善走窜，擅于祛除湿体内风邪和湿气、通利十二经络。
两药配伍，既能进血液运行，消除体内瘀血以祛风，又能祛风除湿以通络，适用于风寒湿所致的痹证，尤以下半身风湿痹痛为宜。
牛膝配山茱萸
牛膝入肝肾经，能祛除瘀血、疏通经脉、补肝肾、强筋骨；山茱萸入肝肾经，能温补肝肾、滋阴补精。
两药配伍，可增补益肝肾之效，适用于肝脏和肾脏功能虚弱或风湿久痹所致的腰部和膝部酸软无力的感觉、筋骨无力等。
牛膝配生地黄
牛膝能补肝肾；生地黄能清热凉血，甘寒滋阴生津。
两药配伍，上下并治，标本兼顾，具有清热、滋阴之功，适用于肾阴亏虚，虚火上炎之牙龈肿痛等。
牛膝配车前子
牛膝能引湿热下行、利尿通淋（改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题）；车前子能清热利尿通淋。
两药配伍，增强了清热利尿通淋的作用，适用于湿邪和热邪侵犯膀胱导致的小便淋漓涩痛，或水肿、小便不顺畅。
组成方剂
镇肝息风汤
功能与主治：镇肝息风，滋阴潜阳。用于类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常打嗝，或肢体渐觉不利，口眼歪斜；甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。
牛膝汤
功能与主治：活血通经。用于胎儿分娩之后，经过较长时间胎盘不能娩出。
牛膝散
功能与主治：活血祛瘀，调经止痛。用于妇人月经不调，脐腹作痛。
制成中成药
木瓜丸
功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利，局部畏恶风寒、肢体麻木、腰部和膝部酸软无力的感觉。
腰疼丸
功能与主治：行气活血，散瘀止痛。用于腰部闪跌扭伤与劳损，症见腰痛，遇劳加重。
药膳食疗
四肢麻木，筋骨酸痛，腰膝无力，老伤复发
五加皮、当归、牛膝各60克，糯米1千克，甜酒曲适量。
将五加皮洗净，刮去骨，与当归、牛膝一起放入砂锅内同煎40分钟，去渣取汁，再以药汁、米、曲酿酒。每次服10~30毫升，每日早、晚服用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用牛膝时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，牛膝与川牛膝名称接近，但功效略有区别，需加以鉴别。
特殊人群
孕妇忌用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有牛膝过敏史的人群，则禁止使用。
月经过多者忌用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生牛膝与酒牛膝
二者为牛膝的不同炮制品，功效偏重有异。
生牛膝擅于祛除瘀血，疏通经脉、抑制肾脏火热之邪上行、改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题，多用于瘀滞所致的经闭痛经、跌打损伤，头痛眩晕，火热上炎的齿痛口疮，吐血，以及小便次数增多，淋漓涩痛，水肿。
酒牛膝增强了活血之力，并有补肝肾、强筋骨作用，除用于瘀滞经闭痛经、跌打损伤外，还擅于治肝脏和肾脏虚弱的腰膝酸痛，筋骨无力。
牛膝与五加皮
二者均有补肝肾、强筋骨作用，均可用于肝脏和肾脏虚弱导致的腰部和膝部酸软无力的感觉、筋骨无力病证。
牛膝又苦泄性善下行，能引血（热）下行，可治实热壅盛、气火上炎之头痛眩晕、牙痛口疮、吐血等证；还具活血通经功效，为瘀滞痛经、闭经，以及跌打损伤所常用；又利尿通淋，治淋证，水肿。
五加皮辛散温通，功偏祛风除湿，兼能温补肝肾，为寒湿痹痛兼肾虚者所常用；又能利尿消肿，治水肿、脚气。
牛膝（怀牛膝）与川牛膝
二者名称近似，功用有别，均有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行作用，可治瘀滞经闭，痛经，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕等证。
其中川牛膝功偏逐瘀通经，通利关节，消肿止痛，以活血逐瘀为主，善治经闭癥瘕、跌打肿痛。
怀牛膝功偏补肝肾、强筋骨，善治肝肾不足、筋骨无力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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