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没药
简介
具有散瘀定痛、消肿生肌的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇、虚证无瘀滞的人忌用，脾胃虚弱的人慎用。疮疡溃后不宜服用，疮疡脓多时不宜外敷
中药介绍
没药取自橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。
常被制成各种中成药，用于治疗气行不畅、瘀血阻滞引起的胸部憋闷疼痛、胃脘疼痛，瘀血阻滞引起的痛经经闭、产后腹痛，伤科跌打损伤、瘀肿疼痛等。
主要药性
味辛、苦，性平。归心、肝、脾经。
产地选材
主产于索马里、埃塞俄比亚。
以黄棕色、断面微透明、显油润、香气浓、味苦者为佳。
性状特征
没药
呈颗粒状或不规则碎块状。表面红棕色或黄棕色，表面粗糙，无光泽，附有粉尘。质坚脆。有特异香气，味苦而微辛。
醋没药
醋没药是没药的炮制品，呈不规则小块或类圆形颗粒状。表面黑褐色或棕褐色，显油亮光泽。具特异香气，略有醋香气，味苦而微辛。
炒没药
炒没药是没药的炮制品，形如没药颗粒（块），表面黑褐色或棕褐色，有光泽。气微香。
储存方法
密闭，放在阴凉干燥通风的地方。
古籍记载
《药性论》：“主打磕损，心腹血瘀，伤折蹊跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。”
《开宝本草》：“破血止痛，疗金疮杖疮，诸恶疮痔漏，卒下血，目中翳晕痛肤赤。”
《本草纲目》：“散血消肿，定痛生肌。。
功效作用
治疗功效
散瘀定痛，消肿生肌。
主治病证
胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。
作用分析
散瘀定痛
没药苦泄辛散，药性平和，善于行散气滞、活血祛瘀、止疼痛。
没药适用于治疗气行不畅、瘀血阻滞引起的胸部憋闷疼痛、胃脘疼痛，以及瘀血阻滞引起的痛经经闭、产后腹痛等，尤其擅长治疗瘀血阻滞引起的胃脘疼痛。
消肿生肌
没药善于活血祛瘀、消肿止痛，并且能生肌敛疮收口，古代医家称其为“疮家奇药”。
没药适用于治疗伤科跌打损伤、瘀肿疼痛，外科疮疡肿痛或溃后久不收口等。
临床应用
血瘀证
治血瘀引起的胸腹疼痛、痛经、经闭、癥瘕，多与乳香同用。
痈肿疮疡
治肿疡，与乳香同用研末外敷。
现代研究
研究发现，没药具有抗血栓生成、抗炎、镇痛、调脂、抗肝损伤等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
没药可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
没药煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～5克。多做成丸、散剂型使用。
外用适量，生用或炒用，研末外敷。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
没药
取原药材，除去杂质，砸成小块。
醋没药
取净没药块，放在炒制容器内，用小火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋定量的米醋，边喷边炒至表面呈油亮光泽时，迅速取出，摊开放凉。每100千克没药块，用米醋5千克。
炒没药
取净没药块，放在炒制容器内，用小火加热，炒至冒烟，表面显油亮光泽时，迅速取出，摊开放凉。
常见配伍
没药配乳香
乳香辛苦性温，善于活血行气止痛，消肿生肌；没药苦辛性平，善于活血止痛，消肿生肌。
两药配伍，能增强活血止痛、消肿生肌的作用，适用于气滞血瘀引起的各种痛证，以及疮痈肿痛或疮痈溃久不收敛等。
没药配延胡索
没药善于活血止痛，适用于瘀血阻滞引起的胃痛；延胡索活血行气止痛，可用于治疗全身各部位的疼痛。
两药配伍，可增活血行气止痛的作用，适用于瘀阻气滞引起的胃脘疼痛。
组成方剂
没药散
药物组成：没药、乳香、穿山甲（人工）、木鳖子。
功能与主治：活血祛瘀止痛。适用于气滞血瘀引起的胸腹疼痛，疼痛剧烈不可忍受。
海浮散
药物组成：没药、乳香。
功能与主治：活血消肿，祛腐生肌。适用于疮疡肿痛、脓成未溃，或疮疡脓出已溃破而不收口。
手拈散
功能与主治：顺气宽胸，消胀定痛。适用于疮疡肿痛或疮疡溃后不收口。
制成中成药
散结灵胶囊
功能与主治：行气活血，消肿散结。适用于气滞痰凝引起的瘰疬、阴疽，常见表现为肌肤或肌肤下肿块一处或数处、按之中硬、推之能动、或骨及骨关节肿、均有皮色不变、肿硬作痛。
风痛灵
功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。适用于扭挫伤痛，风湿痹痛，冻疮红肿。
药膳食疗
痛痹
丁公藤、白术、泽泻、牡丹皮、补骨脂、川乌、小茴香、五灵脂、羌活、杏仁、没药、麻黄、蚕沙、枳壳、香附、菟丝子、乳香、白芷、当归、厚朴、木香、苍术、皂角、陈皮、黄精、桂枝各5克，白酒1000毫升，制成药酒。
内服，每次20毫升，每日两次。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用没药时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，没药与一些药容易混淆，需加以鉴别。
孕妇忌用，脾胃虚弱等人慎用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇忌用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
脾胃虚弱的人慎用，虚证无瘀滞的人忌服。
疮疡溃后不宜服用，疮疡脓多时不宜外敷。
用量不宜过大，不宜多服久服。
有没药过敏史的人群，则禁止使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
没药对局部有较强的刺激性，内服未经炮制或炮制不当，会引起胸中烦闷、失眠、呕吐、腹痛腹泻等不良反应。
制没药的主要不良反应为过敏反应，表现为浑身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒，并可伴见怕冷发热，眼睑、颜面或下肢浮肿。
鉴别用药
生没药与醋没药
二者为没药的不同炮制品，都能活血止痛、消肿生肌。
生没药气香浓烈，多作外用，用于治疗疮痈、跌打损伤等。
醋没药增强了活血止痛、收敛生肌的作用，并且减弱了刺激性，有利于内服，适用于气滞血瘀引起的各种痛证。
没药与乳香
二者都有活血止痛、消肿生肌的作用，常配伍使用，适用治疗气滞血瘀引起的胸部憋闷疼痛、胃脘疼痛、痛经、经闭、产后腹痛、风湿痹痛、跌打损伤，以及疮痈肿痛或疮疡溃后不敛等。
乳香活血兼能伸筋，还可以用于治疗风湿痹痛、筋脉不利。
没药善于行气活血，多用于治疗瘀血阻滞引起的胃痛。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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