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芒硝
简介
具有泻下通便、润燥软坚、清火消肿的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇、脾胃虚寒者禁用。哺乳期不宜使用。不宜与硫磺、三棱同用
中药介绍
芒硝(Soldium Sulfate)是硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体。
用于治疗实热积滞,腹满胀痛,大便燥结等。
主要药性
味咸、苦,性寒。归胃、大肠经。
产地选材
主产于沿海各产盐区及四川、内蒙古、新疆等内陆盐湖。以类白色、透明、呈结晶块状者为佳。
性状特征
芒硝
芒硝为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。呈无色透明或类白色半透明。质地脆,易碎,断面呈玻璃样光泽,条痕呈白色。断口不整齐。香味轻微,味咸。
玄明粉
玄明粉是芒硝的炮制品,是芒硝经风化干燥制得的。
本品是白色粉末,重量较轻,用手搓有轻微的涩感。香味轻微,味咸。本品在一定的温度、湿度条件下,可吸收水分、受潮、液化。
储存方法
瓶装或缸、坛装,密闭,放置30℃以下阴凉干燥处,防风化,防潮。
古籍记载
《神农本草经》:“除寒热邪气,逐六腑积聚、结固、留癖,能化七十二种石。”
《本草纲目》:“《内经》云:咸味下泄为阴。又云:咸以软之,热淫于内,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚祛实热。”
《药品化义》:“芒硝味咸软坚,故能通燥结,性寒降下,故能去火燥,主治时行热狂,六腑邪热或上焦膈热或下部便坚。。
功效作用
治疗功效
泻下通便,润燥软坚,清火消肿。
主治病证
实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛;外治乳痈,痔疮肿痛。
作用分析
泻下通便,润燥软坚
芒硝味苦,性寒,主要入大肠经,能清除胃肠中的积滞,泻热通便;味咸,能润燥、软化坚硬的大便,是治疗实热积滞,大便燥结的重要药材。
清火消肿
芒硝外用可以清火消肿,治疗多种热毒引起的病症。
例如乳痈(一种乳房化脓性疾病,症见乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅),肠痈(一种发生在肠腑的痈,症见发热,右下腹部疼痛,可以摸到肿块等),痔疮肿痛,咽痛,口舌生疮,眼睛发红肿痛等。
临床应用
实热积滞,大便燥结
治胃肠实热引起的大便燥结,常配伍大黄甘草,也可以单用芒硝,以开水冲化服用。
治大便燥结,伴有腹部胀满不适,可配伍枳实厚朴
治胃脘部至小腹部胀满、坚硬、疼痛,可配伍大黄、甘遂
热毒证
治咽喉肿痛,口舌生疮,可配伍硼砂冰片、朱砂等共同研成末,吹至患处,或把芒硝放在西瓜中制成西瓜霜,外用。
治目赤肿痛,可用芒硝放在豆腐上化成水,或用玄明粉(芒硝的炮制品)制成眼药水,外用滴眼,或煎汤熏洗。
治乳痈初起,可用纱布包裹芒硝外敷,有回乳的效果。
治肠痈初起,可与大黄、大蒜一起捣烂外敷,还可配伍大黄、牡丹皮、桃仁等煎汤服用。
治痔疮肿痛,可单用芒硝煎汤外洗局部。
治丹毒,可配伍冰片外敷。
治痰热蒙蔽心神引起的癫狂,可配伍礞石、大黄、莱菔子等。
现代研究
研究发现,芒硝有阻止肠内水分吸收,使肠内容积增大,引起机械刺激,促进肠蠕动而致泻,以及抗炎、镇痛、溶石、利胆、利尿、抗菌、改善微循环、消肿等药理作用。
使用方法
芒硝可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
芒硝一般不入煎剂,成人每天的常规用量为6~12克,待汤剂煎煮完成后,把芒硝溶入汤液中服用,或者用温开水冲服。
外用适量。可以研末外敷或化成水点眼。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
芒硝
取适量鲜萝卜,洗净,切成片,放入锅中,加适量水煮透,捞出萝卜,再投入适量天然芒硝(朴硝),一起煮至芒硝全部溶化。
取出,过滤或澄清以后,取上清液,放凉。待结晶大部分析出后,取出,放在避风处适当干燥,即得到芒硝。
其结晶母液经过浓缩后可继续析出结晶,直到不再析出结晶为止。
玄明粉
取重新结晶的芒硝,打碎,包裹之后悬挂在阴凉通风处,使其自然风化成白色、重量轻的粉末。
或取芒硝放在平底盆内,露天放在通风处,使其风化、水分消失,成为白色粉末,即得到玄明粉
常见配伍
芒硝配大黄
芒硝味咸、苦,性寒,擅于泻热,软化燥结的大便;大黄味苦,性寒,擅于清除肠胃里的积滞,泻热通便力强。
二者配伍,作用相互促进,既能泻热,又能消导肠胃里的积滞,增强通便、泻下燥屎的作用,用于治疗实热积滞引起的大便燥结。
芒硝配半夏
芒硝可以软化干燥的大便;半夏可以燥湿化痰,消除体内的结块。
二者配伍,既能消散痰饮水湿引起的结块,又能通过泻下的方式,使邪气有去路,用于治疗痰湿互结引起的胁肋部痞塞、满闷。
芒硝配甘遂
芒硝味咸,性寒,擅于清热,清除胃肠里的湿热;甘遂能泻下,祛除体内的水饮,消肿散结。
二者配伍,可以借助峻猛的药力,引起较严重的腹泻,借此破除实邪积滞,用于治疗水热互结引起的胃脘部至小腹胀满、疼痛、拒按,大便秘结等。
芒硝配槟榔、南瓜子
芒硝可以泻下通便;槟榔、南瓜子都有杀虫、泻下的作用。
三者合用,有杀虫通便的作用,可用于治疗绦虫病
组成方剂
调胃承气汤
药物组成:大黄、甘草、芒硝。
功能与主治:缓下热结(以通便但不伤正气的药物进行配伍,以清除邪热积滞,一般服用后会造成轻微腹泻,症状相对缓和)。主治阳明腑实证,症见大便不通,怕热,口渴,舌苔呈明黄色,脉象滑、快;还可治疗胃肠积热引起的发斑,口齿咽痛等。
黄龙汤
药物组成:大黄、芒硝、枳实厚朴、甘草、人参、当归
功能与主治:攻下热结(多用药力峻猛的药物配伍来通便,以清除邪热积滞,一般服用后腹泻会较为明显),益气养血。主治阳明腑实,气血不足证。
症见排出青褐色、混浊、臭秽的水样大便,粪便夹杂没有消化的食物,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒绝按揉,身体发热,口渴,精神疲倦,气短。
或可见胡言乱语,神志昏迷,不由自主地寻摸衣服,双手伸向空中、时开时合,四肢发冷甚至冷至肘膝以上,舌苔焦黄或焦黑,脉象虚弱。
大陷胸汤
药物组成:大黄、芒硝、甘遂。
功能与主治:治伤寒病六七日,邪热和水饮结聚在胸中,症见脉象沉而紧,胃脘部疼痛,触按就像石头一样坚硬者。
制成中成药
大黄清胃丸
药物组成:芒硝、大黄、木通、槟榔、黄芩胆南星羌活、滑石粉、白芷、炒牵牛子
功能与主治:清热通便。用于治疗胃火炽盛引起的口燥舌干,头痛目眩,大便燥结。
指迷茯苓丸
药物组成:茯苓枳壳(麸炒)、半夏(制)、芒硝、生姜。
功能与主治:燥湿和胃,化痰通络。用于治疗痰饮停聚不出,筋络拘急紧张,臂痛难以抬举。
利胆片
药物组成:大黄、金银花金钱草木香知母大青叶、柴胡、白芍、黄芩、芒硝、茵陈
功能与主治:清热止痛。用于治疗胆道疾患,症见胁肋及胃部疼痛、触按疼痛剧烈,大便不通,小便短黄,身体发热,头痛,呕吐,食欲减退或不进食等。
痔疮外洗药
药物组成:芒硝、花椒、防风、黄连、鱼腥草、五倍子、甘草。
功能与主治:祛毒止痒,消肿止痛。用于治疗痔疮,漏疮,症见肛门痛痒,坚硬肿胀,溃流脓血。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用芒硝时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,芒硝与一些药容易混淆,需加以鉴别。
芒硝不宜与硫磺、三棱同用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁用。
哺乳期慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有芒硝过敏史的人群,则禁止使用。
芒硝不宜与硫磺、三棱同用。如果您正在服用硫磺、三棱或者其他药物,请务必提前告知医生。
脾胃虚寒者禁用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
芒硝与大黄
两者都是药力较强的泻下药,都具有泻下通便的作用,二者常配伍使用,其作用相辅相成,可以互相增强药效,擅于治疗实热积滞引起的大便秘结;二者外用,又能清热消肿,治疗痈疮肿毒,
但芒硝味咸、苦,性寒,不仅能泻热通便,又擅长润燥、软化坚硬的燥屎,主治实热积滞引起的大便燥结。
芒硝也常外用,可以清热消肿,擅于治疗咽喉肿痛,口疮,目赤,乳痈,痔疮肿痛等热毒证。
大黄味苦,性寒,泻下通便、清除肠胃积滞的药力较强,是治疗实热积滞便秘的重要药材。
大黄还能清热泻火,凉血解毒,活血祛瘀,利湿退黄,适合治疗血热引起的吐血,鼻出血,眼睛发红,咽喉肿痛,痈肿疔疮,肠痈腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤,湿热痢疾,黄疸尿色深黄,小便次数增多,排尿淋漓涩痛,水肿等。
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