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马钱子
简介
具有通络止痛，散结消肿的作用
马钱子是一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
马钱子有毒。体质虚弱者及孕妇禁服。高血压、心脏病、肝肾功能不全患者以及运动员慎用
中药介绍
马钱子（Nux Vomica）取自马钱科植物马钱的干燥成熟种子。
常被制成各种中成药，用于治疗瘀血闭阻引起的跌打损伤，骨折肿痛，经络阻滞引起的肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、重着、麻木等。
主要药性
味苦，性温，有大毒，归肝、脾经。
产地选材
马钱子主产于印度、越南、缅甸，我国云南、广东、海南等地亦产。
冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。
生马钱子以个大、肉厚、表面灰棕色微带绿、有细密毛茸、质坚硬无破碎者为佳；制马钱子以表面鼓起、色棕褐、质酥松者为佳。
性状特征
生马钱子
呈纽扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下。表面密被灰棕色或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。
质坚硬，平面剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形，叶脉5~7条。气微，味极苦。
制马钱子
制马钱子是马钱子的炮制品，根据炮制方法不同，可分为砂烫马钱子和油炸马钱子。
砂烫马钱子形如马钱子，两面均膨胀鼓起，边缘较厚。表面棕褐色或深棕色，质坚脆，平行剖面可见棕褐色或深棕色的胚乳。微有香气，味极苦。
油炸马钱子中间略鼓，表面老黄色，质酥脆，有油香气，味苦。
马钱子粉
马钱子粉是马钱子的炮制品。本品为黄褐色粉末，气微香，味极苦。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭，放在干燥的地方，并且要按照毒性中药进行管理。
古籍记载
《本草纲目》：“伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨汁噙咽。”
《外科全生集》：“能搜筋骨入骱之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒。”
《串雅补》：“能钻筋透骨，活络搜风，治风痹瘫痪，湿痰走注，遍身骨节酸痛，类风不仁等症。”“治痈疽疔毒，顽疮瘰疬，管漏腐骨，跌打损伤，金疮，破伤风，禽兽蛇虫咬伤。。
功效作用
治疗功效
通络止痛，散结消肿。
主治病证
跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。
作用分析
通络止痛
马钱子具有通络止痛的作用，其味苦，具有泄下的性质，且性质温热，能温通经脉，疏通人体的经络，祛除体内的风邪，从而制止疼痛。
能用于治疗经络不通、风邪侵袭引起的跌打损伤，骨折肿痛，肢体筋骨、关节、肌肉等处发生的疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍，麻木瘫痪等疾病。
散结消肿
马钱子味苦，具有泄下的性质，有毒，能够以毒攻毒，达到散结消肿的效果。
可用于治疗毒盛引起的皮肤红肿疼痛、溃烂以及咽喉肿痛等疾病。
临床应用
跌打损伤、骨折肿痛
风湿顽痹，麻木瘫痪
治疗风湿邪气侵袭经络、经络不通引起的肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍，以及麻木瘫痪时，可单用，或与地龙配伍使用。
痈疽疮毒，咽喉肿痛
治疗毒盛引起的皮肤红肿疼痛，甚至溃烂，可与穿山甲、白僵蚕等同用。
治疗毒盛引起的咽喉肿痛，可与山豆根一同研末，吹入咽喉。
现代研究
研究发现，马钱子具有镇痛、抗炎、抗血栓形成、调节免疫等药理作用。
使用方法
中药的剂量是一切药性、药效的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
马钱子可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
马钱子不宜入中药汤剂，入丸、散剂内服时，成人每天的常规用量为0.3～0.6克。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
马钱子也可外用适量，可研末调敷，也可浸软后切片外贴，也可煎油涂敷或熬膏摊贴。
马钱子外用时可生用，内服时宜制用，不宜生用。
马钱子有大毒，不能过服、久服，外用也不能大面积涂敷。
炮制方法
生马钱子
取原药材，除去杂质。
制马钱子
砂烫：将砂放在炒制容器内，用武火加热至滑利状态，容易翻动时，投入大小一致的马钱子，不断翻动，炒至棕褐色或深棕色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。亦可供制马钱子粉用。
油炸：取麻油适量置锅内，加热至230摄氏度左右，投入马钱子，炸至老黄色时，立即取出，沥去油，放凉。用时碾粉。
马钱子粉
取制马钱子，粉碎成细粉，测定士的宁（一种生物碱）的含量后，加适量淀粉，使含量符合规定，混匀，即得。
常见配伍
马钱子配乳香
马钱子味苦性温，擅长通络止痛；乳香辛苦性温，擅长活血止痛。
两药配伍，能够起到活血通络、消肿止痛的功效，适用于治疗跌打损伤、骨折伤痛等证。
马钱子配全蝎
马钱子具有开通经络，活络搜风的功效；全蝎具有搜风通络，止痛的功效。
两药配伍，能够加强通络的功效，适用于治疗风湿之邪导致的肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍，或麻木瘫痪等证。
组成方剂
神效九分散
功能与主治：活血通络，消肿止痛。适用于跌打损伤、瘀肿疼痛。
小灵丹
药物组成：制马钱子。
功能与主治：搜风通络。适用于中风导致的口眼歪斜。
青龙丸
药物组成：制马钱子、炒甲片、白僵蚕。
功能与主治：消肿散结。适用于皮肤红肿疼痛，甚至溃烂，淋巴结核等疾病。
马前散
药物组成：制马钱子、山芝麻、乳香、穿山甲等。
功能与主治：活血消肿止痛。适用于皮肤红肿疼痛，以及化脓的初期阶段，跌扑内伤，风湿之邪导致的肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍。
制成中成药
晕复静片
药物组成：制马钱子、珍珠、九里香、僵蚕（炒）。
功能与主治：化痰，息风。用于痰浊中阻所致的头晕，目眩，耳胀，胸闷，恶心，视物昏旋，梅尼埃病及晕动症见上述证候者。
马钱子散
药物组成：制马钱子、地龙（焙黄）。
功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿闭阻所致的痹痛。症见关节疼痛、臂痛腰痛、肢体肌肉萎缩。
疏风活络丸
功能与主治：疏风活络，散寒祛湿。用于风寒湿痹，症见四肢麻木，关节、腰背酸痛。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用马钱子时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，马钱子与一些药容易混淆，需加以鉴别。
马钱子暂无配伍禁忌，使用应遵医嘱，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁服。
高血压、心脏病、肝肾功能不全患者以及运动员慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有马钱子过敏史，则禁止使用。
体质虚弱的患者忌服。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
马钱子有大毒，炮制不当、过量或久服容易导致中毒。
早期中毒可出现头痛头昏、烦躁不安、口唇发紫、全身肌肉轻微抽搐、精神轻度异常。
严重时神志不清、恶心呕吐、腹痛腹泻、全身抽搐、牙关紧闭、苦笑面容、口角流涎、痉笑、角弓反张、颈项强直、两手握固、言语不清、大小便失禁、食欲抑制、吞咽和呼吸困难、口唇发绀，也可出现精神障碍，面神经麻痹，发作伴恐惧感，四肢肌肉松弛、肌力下降。
可引起肾损害和尿毒症。
鉴别用药
生马钱子与制马钱子、马钱子粉
三者都具有通络止痛，散结消肿的功效，都可用于治疗跌打损伤，骨折肿痛，风湿之邪导致的肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍，麻木瘫痪，皮肤红肿疼痛，甚至溃烂，咽喉肿痛。
生马钱子有大毒，一般不作内服。
制马钱子和马钱子粉，经炮制后毒性减轻，功效相同，多入丸散内服。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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简介
功效作用
使用方法
安全用药
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