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头盆不称
概述
概述
头盆不称指胎头与母体骨盆入口二者的大小不相适应,可能是骨盆入口大小正常而胎头较大,或者是胎头大小正常而骨盆入口有狭窄导致胎头不能顺利入盆。
是否医保
就诊科室
产科
临床症状
分娩过程中,子宫颈口已开全或近开全,胎膜已破,而胎头尚未衔接。
危害
会导致难产,宫缩乏力,子宫破裂,产后出血等。
检查
骨盆外测量与内测量、阴道检查、B超等。
诊断
分娩过程中,子宫颈口已开全或近开全,胎膜已破,而胎头尚未衔接。这种情况说明产力良好,而胎头与骨盆之间有问题,结合骨盆检查、B超可诊断。
治疗原则
经试产失败者或头盆不称显著者,以行剖宫产术为宜。
治愈性
经试产和行剖宫产术可完成分娩。中、重度头盆不称者应首选剖宫产术以安全分娩。
饮食建议
产妇正常饮食。
病因
病因
胎儿过大、胎儿畸形(脑积水)、骨盆入口狭窄等。
症状与诊断
典型症状
分娩过程中,子宫颈口已开全或近开全,胎膜已破,而胎头尚未衔接。这种情况说明产力良好,而胎头与骨盆之间有问题。
诊断依据
1.初产妇预产期前2周内胎头未入盆,经产妇临产后胎头未入盆,此时应考虑有无跨耻征阳性或可疑阳性。
2.宫缩正常,而胎头达中骨盆后下降受阻,出现病理性收缩环,提示头盆不称。
3.宫缩正常,而胎头明显变形,颅骨重度重叠,仍不能娩出,提示头盆不称。
4.分娩过程中,子宫颈口已开全或近开全,胎膜已破,而胎头尚未衔接,提示产力良好,而胎头与骨盆之间有问题。
5.超声波检查胎头双顶径大于10 cm,骨盆真结合径比胎头双顶径小,说明头盆不称。
根据临床表现及检查结果可诊断。
治疗
治疗方针
经试产失败者或头盆不称显著者,以行剖宫产术为宜。
手术治疗
1.中、重度头盆不称,为安全起见,首选剖宫产术。
2.轻度头盆不称如为立体不称,则不试产,也应选择剖宫产术。
3.径线不称或平面不称,其他分娩条件均适宜时,有时也可经阴道分娩,故可先试产,若试产失败以行剖宫产术为宜。
其他治疗
若骨盆无明显狭窄或畸形,胎儿不过大,且宫缩良好,经过数小时的试产,胎头有可能通过骨盆而最终顺利分娩。
预后情况
经试产和行剖宫产术可完成分娩;头盆不称显著者应尽早选择剖宫产。在正规有行剖宫产手术条件的医院分娩,预后良好。
护理
日常护理
术后观察腹部切口敷料有无渗血,如有异常及时就医。
饮食调理
术后6小时开始进食流质食物,肛门排气后逐渐恢复为正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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