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苦杏仁
简介
具有降气止咳平喘、润肠通便的功效
一种常见中药材,本身既是中药又可当作食物,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
儿童及阴虚所致咳嗽者慎用;大便溏泻者禁服;内服不宜过量,以免中毒
中药介绍
苦杏仁(Bitter Apricot Seed)取自蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。
临床可用于治疗咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘等。
根据国家卫生健康委员会公布的《既是食品又是药品的中药名单》,苦杏仁按照传统既是食品又是中药材(即食药物质,在民间简称为“药食同源”),在限定适用范围和剂量内作为药食两用。
主要药性
味苦,性微温,有小毒。归肺、大肠经。
产地选材
主产于山西、河北、内蒙古、辽宁。
夏季采收成熟果实,除去果肉及核壳,取出种子,晒干。
以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。
性状特征
苦杏仁
呈扁心形,表面黄棕色或深棕色,一端尖,另一端钝圆,肥厚,左右不对称。
尖端一侧有短线形种脐,圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄,子叶2,乳白色,富油性。
气微,味苦。
燀苦杏仁
燀苦杏仁是苦杏仁的炮制品。
呈扁心形,表面乳白色或黄白色,一端尖,另一端钝圆,肥厚,左右不对称,富油性。
有特殊香气,味苦。
炒苦杏仁
炒苦杏仁是苦杏仁的炮制品。
形如燀苦杏仁,表面黄色至棕黄色,微带焦斑。
有香气,味苦。
储存方法
储存在干燥容器内,放在阴凉干燥处。防蛀。
古籍记载
《本草拾遗》:“杀虫。以利咽喉,去喉痹、痰唾、咳嗽、喉中热结生疮。”
《珍珠囊》:“除肺热,治上焦风燥,利胸膈气逆,润大肠气秘。”
《本草便读》:“功专降气,气降则痰消嗽止。能润大肠,故大肠气秘者可用之。。
功效作用
治疗功效
降气止咳平喘,润肠通便。
主治病证
咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘。
作用分析
降气止咳平喘
苦杏仁味苦,主入肺经,以苦泄肃降为主。善于降气,同时能宣发肺气,可使肺的功能恢复正常而达到止咳平喘的效果,因此十分擅长用来止咳平喘。
出现咳嗽气喘时,无论时间长久、感受邪气的寒热、虚证实证、有痰无痰,凡是因为肺气不能宣发或不能肃降引起的,都可以配伍使用苦杏仁。
润肠通便
苦杏仁富含油脂,因此可以起到润肠通便的功效,可以用于治疗肠胃燥热或肠道干燥引起的便秘。
临床应用
咳嗽气喘
治疗风寒邪气侵犯肺所引起的咳喘,可配伍麻黄甘草
治疗热邪壅塞于肺引起的喘咳,可与石膏、麻黄、甘草配伍。
治疗风热邪气引起的咳嗽,常配伍桑叶、菊花等。
治疗燥热引起的咳嗽,常与桑叶、贝母、沙参等同用。
治疗痰浊积聚在肺引起的咳嗽痰多,常与桔梗、陈皮、百部等同用。
肠燥便秘
治疗肠道干燥便秘,常与柏子仁郁李仁等同用。
现代研究
研究发现,苦杏仁具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、镇痛和增强免疫等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。
苦杏仁可单独使用,也可以和其他中药配伍使用或应用于方剂、中成药、药膳等。以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
苦杏仁煎汁内服时,成人每天的常规用量为5~10克,宜打碎煎。生品入煎剂宜后下。也可入丸、散剂。
苦杏仁霜入煎剂须布包。外用时适量,捣敷。
无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
炮制方法
苦杏仁
取原药材,筛去皮屑杂质,拣净残留的核壳及泛油的褐色种子。用时捣碎。
燀苦杏仁
取干净的苦杏仁放置于10倍量的沸水中,加热约5分钟,至种皮微膨起即捞起,用凉水浸泡,取出,搓开种皮与种仁,干燥,筛去种皮。用时捣碎。
炒苦杏仁
取燀苦杏仁,置炒制容器内,用小而缓的火炒至微黄色,略带焦斑,有香气,取出放凉。用时捣碎。
常见配伍
苦杏仁配麻黄
苦杏仁味苦,善于降气定喘止咳;麻黄善于宣肺平喘,味辛发散,味苦能降泄,既能发汗解表,又能宣肺平喘。
两药配伍,一宣一降,宣发与降气共同作用,使肺的气机调畅,增强止咳平喘的作用,适用于风寒邪气侵犯肌肤,肺气不能宣发肃降所致的咳喘。
苦杏仁配紫苏子
苦杏仁能止咳平喘,润肠通便;紫苏子能消痰平喘,降气润肠。
两者都入肺及大肠经,可以降肺气,润滑肠道。两种药物相互配伍使用,能增强降肺气、润肠通便的功效,尤其适合肺的功能失调而致体内脏腑之气不通,气逆咳喘兼大便不通的患者。
苦杏仁配厚朴
苦杏仁味苦,性微温,善于降气止咳平喘;厚朴味辛苦,性温,长于降气,去湿除胀满。
两种药物相互配伍使用,共同起到降肺气而定喘的作用,且又能去湿行痰,使湿去而痰无法再生,痰消则肺气的上下运行正常,用来治疗湿邪阻遏胸部,气机运行不畅,水湿聚而成痰,咳嗽、痰多、喘逆、胸闷等症状。
苦杏仁配桃仁
苦杏仁止咳平喘,具有宣降肺气的功效;桃仁活血化瘀,消肿止痛。
两药合用,治疗喘咳日久,肺失宣降,气上下不通而有瘀血的患者,可相辅相成,有活血降气、止咳平喘的功效。
苦杏仁和桃仁均为植物种仁,富含油脂,能润燥滑肠。配伍后润肠通便功效更为明显,治疗肠道干燥所致的便秘、大便艰难者有良效。
苦杏仁配茯苓
苦杏仁能够宣通肺气;茯苓能促进脾胃运化。
两药合用,脾肺同治,肺气肃降,脾胃功能正常,相辅相成,共同起到开宣肺气、运化脾气、通畅肺窍的功效,临床应用于脾脏失于运化、痰浊阻肺、肺的功能下降、咳嗽痰多等疾病。
组成方剂
三仁汤
药物组成:杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁半夏
功能与主治:宣畅气机,清热利湿。适用于治疗初感湿温之邪及暑温夹湿、湿重于热的患者。临床症状见头痛、怕冷、身体疼、浑身乏力、面色淡黄、胸闷、不渴不饿、午后身热、苔白。
麻黄杏仁甘草石膏汤
药物组成:麻黄、杏仁、甘草石膏
功能与主治:辛凉疏表,清肺平喘。适用于治疗身体发热不能缓解,咳嗽剧烈甚至鼻翼煽动、口渴、有汗或无汗,舌苔薄白或黄者。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
药物组成:麻黄、甘草、薏苡仁、杏仁。
功能与主治:发汗解表,祛风除湿。适用于治疗风湿邪气在表,湿邪积聚时间过久而转化成热证。表现为浑身疼痛、发热、下午三点到五点发热加剧等症状。
桑菊饮
药物组成:杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、苦桔梗、甘草、苇茎。
功能与主治:疏风清热,止咳平喘。适用于治疗风温邪气初起,表热轻证。临床症状见咳嗽、身热不明显、口微渴。
桑杏汤
药物组成:桑枝、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。
功能与主治:清宣温燥,润肺止咳。适用于外感温燥邪气的病证。临床症状可见身热不明显、口渴咽干鼻燥、干咳无痰或痰少而黏,舌薄白干。
制成中成药
杏苏止咳颗粒(糖浆)
药物组成:苦杏仁、前胡紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。
功能与主治:宣肺散寒,止咳祛痰。用于风寒感冒所引起的咳嗽、气喘。
橘红痰咳颗粒(煎膏、液)
药物组成:化橘红、苦杏仁、水半夏(制)、百部(蜜炙)、白前五味子、茯苓、甘草。
功能与主治:理气化痰,润肺止咳。用于治疗痰浊阻肺引起的咳嗽、气喘、痰多,感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候的患者。
杏仁止咳糖浆
药物组成:杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。
功能与主治:化痰止咳。用于治疗痰浊阻肺引起的咳嗽痰多;急,慢性支气管炎见上述证候的患者。
苦甘颗粒
药物组成:苦杏仁、金银花、薄荷、蝉蜕黄芩、麻黄、桔梗、浙贝母、甘草。
功能与主治:疏风清热,宣肺化痰,止咳平喘。用于治疗风热感冒及风温邪气侵犯肺引起的怕风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咯痰、气喘;上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管-支气管炎见上述证候的患者。
杏苏二陈丸
药物组成:杏仁、紫苏叶、陈皮、前胡、桔梗、茯苓、姜半夏、炙甘草。
功能与主治:疏风解表,化痰止咳,理气舒郁。用于治疗风寒感冒,鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。
药膳食疗
咳嗽痰多
大鲫鱼1条,苦杏仁10克,红糖30克。
取鲫鱼洗净,同杏仁一起放入锅中,加水适量,煎煮至鱼肉熟透。放入红糖煮化即成,出锅晾温。一顿吃完,吃肉喝汤。
咳喘
苦杏仁10克,鸭梨100克,冰糖20克。
苦杏仁除去杂质打碎,鸭梨洗净切碎,加水适量煮熟,去渣取汁。放入冰糖溶化晾温,分次饮用。
久病体虚之肺痿咳嗽,吐痰黏白等
羊肺1具,苦杏仁30克,柿霜30克,绿豆粉30克,白蜂蜜60克。
取苦杏仁去皮研末,与柿霜、绿豆粉一起装入碗内,放入蜂蜜调匀。加清水少许至以上四味混合成浓汁状。羊肺洗净放入以上药汁,放在盆内加水约500毫升,隔水炖熟,晾温。吃肺喝汤。
适用于久病体虚之肺痿咳嗽,吐痰黏白,精神疲乏,形体消瘦,心悸气喘。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用苦杏仁时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,苦杏仁与一些药易混淆,需加以鉴别。
苦杏仁有小毒,婴儿、儿童慎用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
婴儿、儿童慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有苦杏仁过敏史的人群,则禁止使用。
阴虚咳嗽的患者慎用,大便溏泻的患者禁服。
本品有小毒,内服不宜过量,以免中毒。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
不良反应
误服过量苦杏仁可导致机体中毒。临床表现为眩晕、头痛、呕吐、呼吸急促心悸、发绀等,重者出现昏迷、惊厥,血压下降,呼吸麻痹,最后呼吸或循环衰竭而死亡。
鉴别用药
苦杏仁、燀苦杏仁与炒苦杏仁
三者为苦杏仁的不同炮制品种。生苦杏仁有小毒,剂量过大或使用不当易中毒;性微温,富含油脂润滑,善于降气止咳、润肠通便,多用于治疗咳嗽气喘、肠燥便秘。苦杏仁经过炮制后可降低毒性,使用药安全。
燀苦杏仁可除去非药用部位,便于有效成分煎出,提高药效,作用与生苦杏仁相同。
炒苦杏仁善于温肺散寒,作用与生苦杏仁和燀苦杏仁相同,多用于治疗肺感受寒邪引起的咳喘,咳喘日久。
苦杏仁与桔梗
二药均能宣发肺气,善于治疗肺气壅塞不能宣发引起的咳喘,二药常配伍使用。
苦杏仁善于降气止咳平喘,擅长治疗咳喘,随证配伍可治疗多种咳喘证,又能润肠通便,治疗肠燥便秘。
桔梗善于宣肺化痰、利咽,又能排脓,主要治疗肺气不能宣发引起的咳嗽痰多、咽喉肿痛以及肺部炎症咳吐脓痰。
苦杏仁与甜杏仁
苦杏仁善于止咳平喘,可用于治疗多种咳喘,如风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、肺热咳嗽。
甜杏仁性平味甘,功效与苦杏仁类似,药力较缓,而且偏于润肺止咳,主要用于治疗因体虚劳累引起的咳嗽或者肠道津液不足导致的便秘。
药食同源
苦杏仁既是中药又是食品,在限定使用范围和剂量内作为药食两用,可熬粥、炖汤、泡酒等,日常用途广泛。
特点介绍
苦杏仁药食两用的性质决定了它用途的多样性,具体使用根据不同用途有所区别。
作为食品使用时,它的用法用量可能与作为药品使用时有所不同。比如,药用时可以生用,可以经炮制后(如燀法等)使用,其使用量严格按照组方的要求,不可随意增加或减少。
而作为食品时,可以采用不同的烹饪方式(如熬粥等)而其使用量也可根据个人的需要或增或减。食用药膳前应先咨询专业医师。
吃法用量
苦杏仁作为中药时,成人每天用量为5~10克。
苦杏仁作为食物时需经过炮制方可使用,可用来熬粥等。
药膳应用
粥类
杏仁粥
材料:杏仁10克,粳米50克,食盐或冰糖适量。
做法:将杏仁去皮尖,放入锅中加水煮至杏仁软烂,去渣留汁。用药汁煮粳米成粥,调入食盐或冰糖,温热食,每日2次。
功效:降气化痰,止咳平喘。
方解:杏仁粥中杏仁有甜、苦之分。苦杏仁味苦,有小毒,归肺、大肠经, 能祛痰止咳、平喘、润肠,与粳米一同煮粥,既能止咳平喘又能健脾养胃,既可借米粥增强药力,又可缓其毒性。
营养成分
含不饱和脂肪酸蛋白质、氨基酸、维生素E,铁、铁、钙、铜、锰、锌、磷硒等。
食用注意
苦杏仁有小毒,内服不宜过量,以免中毒。
大便溏泄的患者及婴幼儿慎用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
简介
功效作用
使用方法
安全用药
药食同源

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