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脐带异常
概述
概述
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,若脐带发生异常,造成胎儿血供受限或受阻,将导致胎儿窘迫、发育异常,甚至死亡。较常见脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕、脐带打结、脐带先露与脐带脱垂等。
是否医保
就诊科室
产科
临床症状
胎动、胎心率异常,胎先露下降受阻、胎儿窘迫等。
危害
脐带异常导致胎心率出现异常时情况紧急,不及时采取措施将危及胎儿生命。
检查
胎心监护、B超、彩色超声多普勒、阴道检查等。
诊断
根据胎动、胎心率异常,胎心监护,B超及彩色多普勒检查即可诊断。
治疗原则
发现脐带异常应密切进行胎心监护,如发现胎心异常结合产妇情况分别做出处理,或经阴道分娩,或行剖宫产术,或行臀牵引术
治愈性
处理及时,对产妇与胎儿影响不大。
饮食建议
加强营养,少食多餐,多吃富含粗纤维的食物。
重要提醒
有脐带异常产妇,应自我密切监测胎动情况,发现异常及时去医院检查。
病因
病因
常见病因包括脐带先天发育异常引起的脐带长度异常、脐带附着异常和单脐动脉;胎儿活动引起的脐带缠绕和脐带打结;胎位异常、头盆不称、胎儿过小或羊水过多引起的脐带先露和脐带脱垂等。
症状与诊断
典型症状
胎动与胎心率异常,常在胎心监护时表现。胎膜未破者,胎动、宫缩后胎心率突然变慢。胎膜已破者,胎心率异常,阴道检查在胎先露旁及阴道内触及脐带,或脐带脱出于外阴。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕的周数及缠绕松紧有关,轻者无症状,多B超时发现缠绕情况,重者导致胎儿心率异常。
诊断依据
胎心监护时出现胎心异常。胎膜未破者,胎动、宫缩后胎心率突然变慢。胎膜已破者,胎心率异常,阴道检查在胎先露旁及阴道内触及脐带,或脐带脱出于外阴。产妇有脐带先露与脐带脱垂发生因素,如胎位异常或骨盆狭窄等。经B超或彩色多普勒超声检查,发现脐带位置及脐血流情况,可及早发现脐带缠绕和脐带先露情况。胎膜已破者进行阴道检查,在胎先露旁及阴道内触及脐带,或脐带脱出于外阴,即可对脐带脱垂进行诊断。
治疗
治疗方针
发现脐带异常应密切进行胎心监护,如发现胎心异常结合产妇情况分别做出处理,或经阴道分娩,或行剖宫产术,或行臀牵引术
其他治疗
早期发现、正确处理是保证脐带异常围产儿存活的关键。1. 胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床头使臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产。否则进行剖宫产。2. 破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。(1)宫口开全、胎心存在、头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产。(2)宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。(3)如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。
预后情况
及早发现并及时进行处理,预后良好。
护理
日常护理
自我进行胎动监测,临分娩更应该密切关注自身情况,发现异常立即去医院进行检查。定期产检,注意休息,保持心情舒畅。
饮食调理
加强营养,给与高蛋白、高维生素的易消化的食物。少食多餐,防止过饱而增加腹压。禁烟禁酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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