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黄柏
简介
具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效
一种常见中药材,炮制后可入药,常被用于方剂配伍、中成药中
脾胃虚寒,胃弱食少者忌用
中药介绍
黄柏(Amur Cork Tree)取自芸香科植物黄皮树的干燥树皮。因其外表面呈黄褐色或黄棕色;内表面呈暗黄色或淡棕色;切面呈深黄色,因此被称为“黄柏”。
常用于治疗湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒等。
主要药性
味苦,性寒。归肾、膀胱经。
产地选材
道地产区为四川省雅安市荥经县,也主产于都江堰、叙永、绵阳、巴中等地。湖北、湖南西北部、四川东部亦有分布,习称“川黄柏”。
本品主要为栽培品,定植15~20年,3~6月采收,剥取树皮后,去除粗皮,晒干。
性状特征
黄柏
本品呈丝条状。外表面呈黄褐色或黄棕色,内表面呈暗黄色或淡棕色,具有纵棱纹;切面有纤维性,呈裂片状,分层,深黄色,味极苦。
以皮厚、断面呈深黄色、味极苦者为佳。
盐黄柏
盐黄柏是黄柏的炮制品。形如黄柏丝,表面呈深黄色,偶有焦斑。味极苦,微咸。
以皮厚、表面呈深黄色,味极苦者为佳。
酒黄柏
酒黄柏是黄柏的炮制品。形如黄柏丝,表面呈深黄色,偶有焦斑。略有酒气味,味苦。
黄柏炭
黄柏炭是黄柏的炮制品。形如黄柏丝,表面呈焦黑色,内部呈深褐色或棕黑色。重量轻,质地脆,易折断。味苦涩。
以皮厚、断面深褐色或棕黑色,味极苦涩者为佳。
储存方法
储存干燥容器内,炮制品密封,放置通风干燥处。防潮。
古籍记载
《神农本草经》:“主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔,止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。”
《名医别录》:“主治惊气在皮间,肌肤热赤起,目热赤痛,口疮。”
《本草备要》:“泻相火,补肾水。。
功效作用
治疗功效
清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
主治病证
湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气痿躄,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹湿疮。
作用分析
清热燥湿
黄柏味苦,性寒。苦能燥湿,寒能清热,因此黄柏是清热燥湿的重要药材。因其性质沉降,擅长清泻下焦湿热,尤其适用于治疗湿邪和热邪互相结聚在下焦引起的病证。
用于治疗湿热引起的多种病证,如湿热腹泻,黄疸,尿色深黄,小便不畅、尿道疼痛、尿液混浊、小便滴沥不尽,足膝肿痛或软弱无力,脚气(湿邪等引起的腿脚麻木酸痛肿胀),带下,阴部瘙痒,湿疮等。
泻火除蒸
黄柏入肾经,能清肾中虚火,退虚热,可用于治疗阴虚引起的发热。
还能用于治疗肾阴不足,虚火上炎引起的骨蒸潮热(自觉热从骨内向外透发而来,且像潮汛一样有固定的时间),盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止)遗精,五心烦热(两手心和两足心发热,且自觉心胸烦热)等,以及肝肾不足引起致的筋骨弱软。
解毒疗疮
黄柏具有清湿热,解毒疗疮的作用。
能用于治疗火热毒盛引起的疮疡肿毒以及湿热毒邪引起的湿疹湿疮。
还能用于治疗热毒内蕴引起的口舌生疮,目赤肿痛等证,以及烧伤烫伤。
临床应用
湿热证
治感受湿热邪气引起的腹泻,粪便夹杂脓血,常配伍白头翁、黄连、秦皮等。
治湿热邪气蕴蒸引起的黄疸,尿色深黄,可配伍栀子、甘草同用。
治湿热邪气侵袭膀胱引起的小便短少混浊,尿后滴沥不尽,可配伍萆薢、茯苓车前子、益智仁、知母、肉桂等。
治下焦湿热之足膝肿痛或软弱无力,脚气(湿邪等引起的腿脚麻木酸痛肿胀),湿疮等,可配伍苍术牛膝等。
治湿热下注(湿邪和热邪侵犯膀胱、子宫、阴部、肠道、下肢等处),带下黄浊秽臭,常配伍山药、芡实、车前子、白果等。
阴虚火旺证
治骨蒸潮热(自觉热从骨内向外透发而来,且像潮汛一样有固定的时间),盗汗,腰酸梦遗,常配伍生地黄、知母、山药等;或配伍龟甲熟地黄等;也可配伍砂仁、甘草等。
治筋骨痿软,常配伍知母、熟地黄、龟甲等。
疮痈肿毒,湿疹,水火烫伤
治皮肤湿疹瘙痒,常配伍苦参白鲜皮地肤子荆芥等;或配煅石膏等份为末,外撒或用油调和后搽涂患处。
治痈肿疔毒红肿热痛,常配伍黄连、黄芩、栀子等;或配伍大黄白芷天花粉等;或与大黄共研细粉,与醋调和后外搽患处。
治水火烫伤,可与白及地榆研末,用香油调和外敷;治烧伤烫伤,常配伍大黄、朴硝、寒水石等。
火热病证
治口舌唇颊生疮,可配伍青黛、龙脑等。
治目赤肿痛,可用黄柏研末,煎汤熏洗。
治尿血且伴有疼痛感,常配伍白茅根大蓟小蓟等。
现代研究
研究发现,黄柏有抗病原微生物、抗炎、免疫抑制、降压、抗氧化、抗痛风、抗变态反应、抗溃疡、降血糖、利胆、利尿、镇咳、祛痰、解热、抗菌、抗心律失常等药理作用。
使用方法
黄柏可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
黄柏煎汁内服时,成人每天的常规用量3~12克。
用于清热燥湿、泻火解毒时,适合生用;用于滋阴降火时,适合盐炙用;用于止血时,适合炒炭用。
还可入丸剂、散剂。
外用适量,可研末调和后外敷,或煎水浸洗患处。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
黄柏
取原药材,去除杂质,喷淋清水,以定量的水或其他溶液浸润药材,直至药材完全吸收水分,切丝,干燥。
盐黄柏
取干净的黄柏丝,用盐水拌匀,稍闷,待盐水被吸收尽后,放入炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。每100千克黄柏丝,用食盐2千克。
酒黄柏
取干净的黄柏丝,用黄酒拌匀,稍闷,待酒被吸尽后,放入炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。每100千克黄柏丝,用黄酒10千克。
黄柏炭
取干净的黄柏丝,放入炒制容器内,用武火加热,炒至表面呈焦黑色,内部呈深褐色,喷淋少许清水,灭尽火星,取出,晾干。
常见配伍
黄柏配肉桂
黄柏味苦、性寒,能清热燥湿,清泻肾中的火热;肉桂味辛甘,性大热,能温补肾阳,消散阴寒之邪。
两药配伍,可以温通体内阳气但不会助长邪热,清热燥湿但不会使寒邪凝滞。适用于治疗肾阳不足,气化功能失常,湿热内停引起的小便不顺畅,小便不通。
黄柏配龟甲
黄柏味苦性寒,药性沉降,擅于清泻肾中之火;龟甲味甘性寒,质地沉重,擅于滋补肝肾。
两药配伍,可以增强滋阴降火的作用。适用于治疗肝肾不足,阴虚火旺引起的骨蒸劳热(感觉热自骨内向外透发而来),盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止),遗精,腰膝酸软等。
组成方剂
易黄汤
药物组成:山药、芡实、黄柏、车前子白果
功能与主治:固肾止带,清热祛湿。适用于治疗肾虚湿热带下,症见带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,气味腥臭。
萆薛分清饮
药物组成:益智、川萆薢、石菖蒲乌药
功能与主治:温肾利湿,分清化浊。适用于治疗下焦虚寒引起的膏淋、白浊,症见小便频数,浑浊不清,尿液色白如米浆,混浊如膏糊。
白头翁汤
药物组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮
功能与主治:清热解毒,凉血止痢。适用于治疗热毒痢疾,症见腹痛,里急后重(下腹部不舒服,很想解大便,便后有排便不尽感),肛门灼热,粪便夹杂脓血,赤多白少,口渴且总想饮水。
三妙丸
药物组成:黄柏、苍术牛膝
功能与主治:清热燥湿。适用于治疗湿热下注引起的痿痹,症见两脚麻木或肿痛,或灼热如火烙,痿软无力。
知柏地黄丸
药物组成:知母、黄柏、熟地黄山茱萸牡丹皮、山药、茯苓泽泻
功能与主治:滋阴降火。适用于治疗肝肾阴虚,虚火上炎证,症见头晕目眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热(两手心和两足心发热,且心胸烦热),腰膝酸痛,尿血伴有疼痛感,遗精梦泄,骨蒸潮热(感觉有热自骨内向外透发而来,且发热像潮汛有一固定时间),盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止)颧红,咽干口燥。
制成中成药
白带丸
药物组成:黄柏(酒炒)、椿皮当归白芍香附
功能与主治:清热,除湿,止带。用于治疗湿热下注(湿邪和热邪侵犯膀胱、子宫、阴部等处)引起的带下病,症见带下量多、色黄、有异味。
泌尿宁颗粒
药物组成:萹蓄、黄柏、茼麻子、桑寄生续断五味子、柴胡、白芷甘草
功能与主治:清热利尿,通淋止痛。用于治疗下焦湿热引起的小便颜色深黄,尿道灼热疼痛,排尿不畅尿后滴沥不尽。
湿热痹片
药物组成:苍术、黄柏、粉萆薢薏苡仁、汉防己连翘川牛膝地龙防风威灵仙忍冬藤桑枝
功能与主治:祛风除湿,清热消肿,通络定痛。用于治疗湿热阻络引起的痹病,症见肌肉或关节红肿热痛,有沉重感,步履艰难,发热,口渴却不想饮水,小便颜色黄。
如意金黄散
药物组成:黄柏、大黄姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草。
功能与主治:清热解毒,消肿止痛。用于治疗热毒瘀滞肌肤引起的疮疡肿痛,丹毒,流注(发于肌肉深部的多发性脓肿),症见肌肤红、肿、热、痛,也可用于治疗跌打损伤。
九圣散
药物组成:黄柏、苍术、乳香没药轻粉、红粉、紫苏叶、薄荷、苦杏仁
功能与主治:解毒消肿,燥湿止痒。用于治疗湿毒瘀阻肌肤引起的湿疮、臁疮、黄水疮,症见皮肤湿烂,溃疡,渗出脓水。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用黄柏时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,黄柏与一些药物容易混淆,需加以鉴别。
黄柏使用时建议遵医嘱用药,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有黄柏过敏史的人群,则禁止使用。
黄柏味苦,性寒,脾胃虚寒腹泻、胃弱食少者忌用。过量服用或长期服用也容易损伤脾胃。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生黄柏、盐黄柏、酒黄柏与黄柏炭
盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭是生黄柏的炮制品。
生黄柏苦燥,性寒,泻火解毒、清热燥湿的作用较强,多用于治疗湿热痢疾,黄疸,热淋(小便时灼热刺痛明显,伴有尿急尿频,小腹部牵引不适),足膝肿痛,疮疡肿毒,湿疹等。
盐黄柏苦燥的药性较和缓,滋阴降火、退虚热的作用较强,多用于治疗阴虚发热,骨蒸(感觉有热自骨内向外透发而来)盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止),遗精,足膝痿软,咳嗽咯血
酒黄柏苦寒的药性较和缓,擅于清上焦的邪热,多用于治疗邪热壅滞上焦引起的眼睛红肿,咽喉肿痛,口舌生疮及赤白带下(白带中混有血丝,或者有血性白带)。
黄柏炭既能清湿热,还有收涩的作用,多用于治疗便血,崩漏(月经量过多或点滴不止)。
黄芩、黄连与黄柏
三药都具有清热泻火、燥湿、解毒的功效,都可用于治疗湿热或热毒炽盛证,临床常配合使用。
黄芩擅于泻肺火,又有安胎的功效,多用于治疗肺热咳嗽,痰黄黏稠,及胎热不安。
黄连泻心、胃之火,并有止呕消痞满的功效,多用于治疗心烦失眠,胃脘及腹部感到痞塞满闷,呕吐。
黄柏泻肾火,又擅于清除下焦湿热,多用于治疗阴虚火旺引起的一阵一阵地发热,盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止),及湿热下注诸症。
黄柏与知母
二药苦寒,都能清热泻火,退虚热,常配伍治疗阴虚内热证。
黄柏较苦寒,作用以清热燥湿为主,还能泻火解毒,多用于治疗湿热带下,湿热泻痢,黄疸,湿热脚气(湿邪等引起的腿脚麻木酸痛肿胀),肢体筋骨痿软无力,湿疹瘙痒等。
知母甘寒,质地润,尤其擅于清泻肺胃的实火,又能滋阴润燥,常用于治疗外感热病,症见高热,心烦,口渴;还可治疗邪热偏旺,阴液受损引起的咳嗽,内热消渴,肠燥便秘等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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使用方法
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