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红细胞沉降率检查
概述
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下、在血浆中沉降的速率
仅含有红细胞沉降率一项指标
指标异常常见于急性感染、风湿性疾病、恶性肿瘤等
异常时建议就诊感染科、风湿免疫科等科室
定义
红细胞沉降率（ESR）是临床常用的检查项目，是红细胞在一定条件下沉降的速率，可用于辅助诊断疾病，监测疗效。
检查目的
辅助诊断疾病
对于因发热、咳嗽、关节炎等症状就诊的患者，ESR可辅助诊断风湿性疾病、结核病、急性感染等。
鉴别疾病
范围较大的组织损伤或手术创伤常致ESR增快，可作为临床鉴别心绞痛与心肌梗死的指标之一。
恶性肿瘤，尤其是进展较快的肿瘤，ESR增快，因此可用于鉴别良恶性肿瘤。
评估病情
ESR可用来评估风湿性疾病是否处于活动期，炎症反应的严重程度。一般ESR增快常见于风湿性疾病活动期，且ESR越快，炎症反应越大。
监测疗效
肿瘤、贫血、高球蛋白血症、风湿性疾病患者接受治疗期间，ESR可用于判断治疗效果。治疗有效时，ESR会下降。
适用人群
健康体检人群。
怀疑患有风湿性疾病、结核病、心肌梗死、肿瘤等疾病的人群，以及接受治疗后定期复查者。
检查风险
ESR检查一般对机体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
ESR一般在 5～10 元之间（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
红细胞沉降率一般使用静脉血。
静脉采血：一般静脉采血部位为手背或肘部，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
红细胞沉降率检查在任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查，一般推荐上午。
是否空腹
无需空腹。若红细胞沉降率检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时检查，建议空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水）。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒；避免剧烈运动。
复查建议
如用于监测疗效，则建议检查时间、状态相对固定。最好避开月经期，月经期ESR可加快，以免误诊。
其他
女性需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
ESR检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。怀疑有心肌梗死的患者，抽血后需要安静平躺，避免运动。
报告获取时间
一般情况下门诊半天内可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
男性：0～15mm/1h；女性：0～20mm/1h。
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
ESR并不是特异性指标，不能明确炎症反应部位、炎症原因，因此常需要结合其他指标综合判断，如CRP、自身抗体等。
ESR升高
生理性原因
60岁以上的老年人、12岁以下的儿童、妇女月经期、妊娠3个月以上时ESR可出现生理性加快。
病理性原因
各种炎症性疾病：急性细菌性炎症、风湿热、结核病时，ESR明显加快。
组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时ESR增快，而心绞痛时则无改变。
恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤ESR增快。
ESR降低
就医建议
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，可就诊风湿免疫科，可能需要进一步做肺部CT、血常规、CRP、类风湿因子等检查，明确病因，或定期复查。
如伴有发热、盗汗症状，可就诊急诊科、感染科，可能需要进一步做血常规、CRP、肺部CT、结核菌素试验等检查，辅助诊断结核病、细菌感染。
如果出现关节疼痛、肿胀，乏力、发热、肌肉痛等症状，应及时就诊风湿免疫科等相关科室，可能需要做抗核抗体、抗环瓜氨酸抗体等自身抗体检查，明确疾病。
如果持续发热不缓解，可能需要就诊呼吸内科、消化内科等科室，进一步做肿瘤标志物等检查，排除恶性肿瘤。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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