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厚朴
简介
具有燥湿消痰、下气除满的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
气虚血亏、津伤者禁服,孕妇慎服
中药介绍
厚朴(Officinal Magnolia Bark)取自木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮以及枝皮,因其木质朴而皮厚,因此被称为“厚朴”。
常被制成各种中成药,用于治疗腹胀便秘、痰饮喘咳、脘痞吐泻等病症。
主要药性
味苦、辛,性温。归脾、胃、肺、大肠经。
产地选材
主产于四川、湖北、浙江。
4~6月剥取,根皮以及枝皮直接阴干;干皮置沸水中微煮后,堆置阴湿处,“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时,蒸软,取出,卷成筒状,干燥。切丝。
以皮厚、油性足、断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。
性状特征
厚朴
呈弯曲的丝条状或单、双卷筒状。外表面灰褐色,有时可见椭圆形皮孔或纵皱纹,内表面紫棕色或深紫褐色,较平滑,具细密纵纹,划之显油痕。
切面颗粒性,有油性,有时可见小亮星。气香,味辛辣微苦。
姜厚朴
姜厚朴是厚朴的炮制品,形如厚朴丝,表面灰褐色,偶见焦斑。略具姜辣气。
储存方法
储存在干燥的容器里面,密闭,放在阴凉干燥的地方。
古籍记载
《神农本草经》:“味苦,温。主治中风,伤寒,头痛,寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。”
《名医别录》:“主温中,益气,消痰,下气,治霍乱及腹痛,胀满,胃中冷逆,胸中呕逆不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,止烦满,厚肠胃。”
《药性赋》:“味苦、辛,性温,无毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:苦能下气,去实满而泄腹胀;温能益气,除湿满散结调中。。
功效作用
治疗功效
燥湿消痰,下气除满。
主治病证
湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。
作用分析
燥湿消痰
厚朴味苦性温,归脾、肺经,具有燥湿消痰的功效,能用于治疗痰湿蕴结、肺气阻滞所引起的喘咳、胸闷等。
还能用于治疗湿邪阻滞脾胃、气机郁滞、脾失健运引起的胃脘部与腹部满闷不适、胀痛不舒、食物积滞在胃部、腹胀便秘等。
还可用于七情郁结、痰气互阻、咽中如有异物感、咽之不下、吐之不出的梅核气。
下气除满
厚朴味苦而具有泄降气逆的功效,味辛而具有行气的功效,归脾、胃、肺、大肠经,具有下气除满的功效。能用于治疗胃肠积滞胀满、肺气上逆所致胸闷气喘等。
临床应用
湿阻中焦证
治疗湿邪阻滞脾胃时,常与苍术、陈皮等同用。
胃肠积滞胀满
治疗食物积滞胃肠所导致的便秘腹胀,常与大黄枳实同用。
治肠胃积热所导致的便秘、腹满胀痛,常与大黄、芒硝、枳实同用。
痰饮喘咳
治痰湿内阻、肺气壅逆所导致的喘咳胸闷,常与紫苏子、陈皮、半夏等同用。
治寒饮化热、咳嗽喘逆、喉间痰声辘辘、烦躁不安,常与麻黄石膏、杏仁等同用。
治宿有喘病、复感风寒,发热恶寒等表证与微喘同时存在者,可与桂枝、杏仁、生姜等同用。
现代研究
研究发现,厚朴有调节胃肠功能、抗病原微生物、抗炎、镇痛等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。
厚朴可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
厚朴煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~10克。
可入丸、散剂。用于燥湿除满时,适合生用。用于止呕时,适合姜炒使用。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
厚朴
取原药材,刮去粗皮,洗净,润透,切丝,干燥,筛去碎屑。
姜厚朴
取厚朴丝,加姜汁拌匀,闷润,待姜汁被吸尽后,置炒制容器内,用小火加热,炒干,取出晾凉。
或取生姜切片,加水煮汤,另取刮净粗皮的药材,扎成捆,置姜汤中,反复浇淋,小火加热煮至姜液被吸尽,取出,切丝,干燥。筛去碎屑。
每100千克厚朴,用生姜10 千克。
常见配伍
厚朴配麻黄
厚朴味苦而能下气平喘,性温而能燥湿消痰;麻黄性主升散,能宣发肺气,平喘。
两药配伍,一宣一降,使肺气得以正常宣发肃降,适用于痰饮蕴结肺腑、肺气阻滞所导致的喘咳。
厚朴配大黄
厚朴味苦而能降泄,气辛而能散结,故有行气消痞、通积导滞的功效;大黄味苦性寒而能沉降,善于泄热。
两药配伍,可增强泻下、消积的功效,适用于腹部胀满、便秘。
厚朴配枳壳
厚朴善于除胀,枳壳善于消积。
两药配伍,相须为用,下气除满的作用加强,适用于食物停积、胃气郁滞、胃脘部与腹部胀满。
厚朴配山楂
厚朴味苦而能降泄,气辛而能散结,有行气消痞、通积导滞的功效;山楂味酸、甘,善于消食化积。
两药配伍,具有行气消食的功效,用于食物停积、胃气郁滞、打嗝臭秽、反酸、胃脘部及腹部胀满疼痛、脘腹满闷不舒。
厚朴配半夏
厚朴能燥湿消痰,下气宽中;半夏能辛开散结,化痰消痞。
两药合用,具有行气解郁、化痰散结的功效,适用于七情郁结、痰气互阻所导致的咽中如有异物感、咽之不下、吐之不出的梅核气证。
组成方剂
小承气汤
药物组成:大黄、厚朴、枳实
功能与主治:轻下热结。适用于阳明腑实证,症见大便不通、神志不清、胡言乱语、定时发热、胃脘部及腹满闷不适、舌苔老黄。
也可用于治疗痢疾初起,症见腹中胀痛、便意急迫、肛门重坠、便出不爽。
半夏厚朴汤
药物组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
功能与主治:行气散结,降逆化痰。适用于梅核气、咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸膈满闷、或咳或呕、舌苔白润或白滑。
厚朴温中汤
药物组成:厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香干姜
功能与主治:行气除满,温中燥湿。适用于脾胃寒湿气滞证,症见胃脘部及腹部胀满或疼痛、不思饮食、四肢倦怠、舌苔白腻。
平胃散
药物组成:苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。
功能与主治:燥湿运脾,行气和胃。适用于湿滞脾胃证,症见胃脘部及腹部胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、打嗝反酸、肢体沉重、懈怠懒惰、嗜睡,常常大便稀薄而不成形、舌苔白腻而厚。
厚朴麻黄汤
药物组成:厚朴、麻黄、石膏、杏仁、甘草。
功能与主治:清热化痰,降气平喘。适用于寒饮化热、胸闷气喘、喉间痰声辘辘、烦躁不安。
制成中成药
中满分消丸
药物组成:厚朴(姜炙)、枳实、姜黄黄芩、黄连、半夏(制)、知母猪苓、茯苓、白术(麸炒)、泽泻、陈皮、砂仁党参、甘草。
功能与主治:健脾行气,利湿清热。用于脾虚气滯、湿热郁结所致的食积,症状可见胃脘部及腹部胀满疼痛、烦热、口苦、进食后感觉腹部胀满且有时伴随空虚感或灼烧感、大小便次数减少。
苏子降气丸
药物组成:炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香当归、甘草。
功能与主治:降气化痰,温肾纳气。用于上盛下虚、气机上逆、痰涎壅盛所引起的咳嗽、喘息、胸膈满闷堵塞。
开胸顺气丸
药物组成:槟榔、姜厚朴、炒牵牛子、醋三棱、醋莪术、木香、猪牙皂、陈皮。
功能与主治:消积化滞,行气止痛。用于气郁食滞所引起的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气、呕吐恶心、不思饮食或食量减少。
药膳食疗
暑温夹湿感寒证
香薷6克,鲜扁豆花10克,厚朴6克,金银花10克,连翘10克。
将以上中药材分别清洗干净后,一起放入锅内,加水适量。大火烧开,再改用文火继续煎煮,去渣取汁。代茶饮服。
夏月感冒轻证
香薷10克, 厚朴5克,扁豆5克。
将厚朴剪碎,扁豆炒黄捣碎,再与香薷一起放入保温杯中,以开水冲泡,盖上盖子泡半小时后,代茶多次饮用。
食积气滞证
炒山楂24克,生谷芽30克,麸炒神曲45克,炒枳壳24克,姜炙川厚朴24克,乌药24克,橘皮120克,陈茶叶90克。
以上中药材干燥后,全部制作成粗末,混合均匀后过筛,分袋包装,每袋9克。每天1~2次,每次1袋,开水冲泡,代茶饮用。
脾胃虚弱,痰食积滞证
党参30克,苍术45克,甘草15克,白扁豆60克,砂仁15克,藿香45克,厚朴30克,木瓜45克,半夏60克,赤茯苓60克,杏仁45克,茶叶120克。
以上中药材全部制作成粗末,每次9克,沸水冲泡;或加生姜3片、大枣5枚煎汤,代茶饮用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用厚朴时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,厚朴与一些药容易混淆,需加以鉴别。
孕妇慎服,气虚血亏、津伤者禁服,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇慎服。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有厚朴过敏史的人群,则禁止使用。
气虚血亏、津伤者禁服。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生厚朴与姜厚朴
二者都是厚朴的不同炮制品,功效偏重有异。
生厚朴药力较为峻烈,擅长燥湿除满。
姜厚朴善于宽中和胃、止呕。
厚朴与苍术
二者都是芳香化湿药,都辛苦温燥,归脾、胃经,都能燥湿运脾,都常用于治疗湿邪阻滞脾胃所引起的胃脘部及腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、倦怠乏力、舌苔浊腻等,二者常相须为用。
厚朴燥湿的力量虽然不如苍术,但其还能行气消积,凡是湿邪阻滞脾胃、胃肠积滞、气机失畅而引起的脾胃不和、胃脘部及腹部胀满者都可使用,是消除胀满的重要药物;并能下气平喘,也可用于治疗痰饮喘咳、气逆痰多等。
苍术是燥湿健脾的重要药物,凡是痰饮、水肿、带下等脾湿偏盛者都可使用;并能祛风湿、发汗、明目,又常用于治疗风寒湿痹、肢节疼痛,以及湿热下注所引起的足膝肿痛、痿软无力,外感风寒挟湿的表证,以及夜盲症、眼睛发涩看东西模糊等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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