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何首乌
简介
一种名贵中药材，常用于方剂配伍、中成药中
生用可解毒、消痈、截疟、润肠通便；制用可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、降脂
大便稀忌用何首乌，痰湿重者忌用制何首乌
中药介绍
何首乌（Fleeceflower Root）取自蓼科植物何首乌的干燥块根。
常被制成各种中成药，用于治疗疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘等疾病。
主要药性
味苦、甘、涩，性微温。归肝、心、肾经。
产地选材
主产于河南、湖北、广东、广西、贵州。
秋、冬季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。切厚片或切块。以切面有云锦状花纹、粉性足者为佳。
性状特征
何首乌
呈不规则的厚片或块状。外表皮呈红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟。
切面呈浅黄棕色或浅红棕色，显粉性。横切面有的皮部可见云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。香气轻微，味微苦而甘涩。
以质地坚实而重、外表皮红褐色、断面有云锦花纹、粉性足者为佳。
制何首乌
制何首乌是何首乌的炮制品。
呈不规则皱缩状的块片，厚约1厘米。表面呈黑褐色或棕褐色，凹凸不平。质地坚硬，断面呈角质样，棕褐色或黑色。香气轻微，味微甘而苦涩。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭。放在通风干燥处，防霉，防蛀。
古籍记载
《开宝本草》：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老。亦治妇人产后及带下诸疾。”
《本草纲目》：“此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”
《本经逢原》：“何首乌，生则性兼发散，主寒热痃疟，及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通。。
功效作用
治疗功效
何首乌：解毒，消痈，截疟，润肠通便。
制何首乌：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。
主治病证
何首乌：用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。
制何首乌：用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。
作用分析
解毒，消痈，截疟
何首乌味苦，能泄，具有清泻火热的作用，可用于治疗疮痈、瘰疬，症见颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，如串珠状，不红不痛；还可治疗风疹瘙痒、疟疾日久身体虚弱等。
润肠通便
何首乌味甘，质润，能润肠通便，还能补益精血，适用于治疗年老体弱、久病、产后、血虚津亏引起的肠燥便秘。
补肝肾，益精血
制何首乌微温而不燥，是滋补良药，常用于治疗血虚萎黄，症见面色黄而无光泽。
乌须发，强筋骨
制何首乌味甘，擅于补肝血，益肾精，用于治疗肝肾不足引起的须发早白、眩晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下（症见月经过多或点滴不止，以及带下量、色、质、气味异常等）。
化浊降脂
制何首乌能化浊降脂，可用于治疗高脂血症。
临床应用
疮痈瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘
治疟疾日久，气血虚弱，可配伍人参、当归、陈皮、煨姜等。
肝肾精血亏虚证
治肝肾不足引起的血虚萎黄，心悸怔忡（心跳剧烈，惊恐不安），症见面色黄而无光泽，心跳加快并伴有心慌，常配伍熟地黄、当归、酸枣仁等。
治肝肾不足，精血亏虚引起的神疲乏力，失眠多梦，头晕目眩，记忆力减退等，常配伍人参、熟地黄、山药等。
治妇女肝肾亏虚引起的月经不调，崩漏，症见月经过多或点滴不止，常配伍当归、白芍、熟地黄等。
现代研究
研究发现，何首乌有促进造血、增强记忆、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、增强免疫、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、减慢心率、延缓衰老、抗菌、抗病毒、抗诱变、保肝、影响内分泌等药理作用，还有促进肠管蠕动而呈泻下等作用。
使用方法
何首乌可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等。
用法用量
何首乌煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～6克。
制何首乌煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～12克。
外用适量，煎水洗，研末撒或调匀涂抹。
润肠通便，截疟解毒，适合用生何首乌；固肾乌发，适合用制何首乌。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
何首乌
取原药材，除去杂质，洗净，稍微浸泡，使水分缓缓进入药材内部，直至药材完全吸收水分，切厚片或切块，干燥。
制何首乌
取生何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，放入非铁质的蒸制容器内，密闭隔水炖至汁液吸尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥。
或清蒸，或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至药材内外都变为棕褐色，取出，干燥。
每100千克何首乌片或块，用黑豆10千克。
制作黑豆汁，取黑豆10千克，加适量水，煮约4小时，熬汁约15千克，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10千克，合并得黑豆汁约25千克。
常见配伍
何首乌配人参
何首乌擅长治疟疾，解毒，补益精血；人参擅长补气健脾。
二者配伍，可增强益气养血、扶助正气、截疟的功效，用于治疗疟久不愈，气血两虚者。
何首乌配熟地黄
制何首乌补而不腻，擅长补肝肾，益精血，乌须发；熟地黄滋味醇厚，擅长补血滋阴，补充精气精液，促进骨髓发育。
二者配伍，可增强滋阴养血，补精益髓的功效，用于治疗肝肾不足，精血亏虚引起的面色黄而无光泽，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，遗精，小儿发育迟缓者。
何首乌配牛膝
制何首乌擅长补肝肾，益精血，强筋骨；牛膝擅长补益肝肾，强筋壮骨。
二者配伍，可增强补益肝肾，益精养血，强筋壮骨的功效，用于治疗肝肾精血亏虚引起的腰膝酸软，肢体麻木者。
何首乌配苦参
制何首乌擅长补益精血；苦参擅于清热燥湿，杀虫止痒。
二者配伍，可增强养血祛风，燥湿止痒的功效，用于治疗风疹瘙痒。
组成方剂
七宝美髯丹
功能与主治：补益肝肾，乌发壮骨。适用于肝肾不足证，症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。
何首乌丸
药物组成：制何首乌、肉苁蓉、牛膝。
功能与主治：乌发，填精补髓。适用于男子肾元虚损。
何首乌汤
功能与主治：解毒收湿敛疮（减少湿邪侵犯，促进疮口愈合）。适用于治疗湿热风毒引起的遍身脓窠，症见皮损中心溃烂并形成凹陷，肌肉破烂，黄水淋漓。
何人饮
药物组成：何首乌、当归、人参、陈皮、生姜。
功能与主治：补气血，截虚疟。适用于治疗疟疾久发不止，气血两虚。
症见怕冷时不发热、发热时不怕冷、怕冷发热交替出现、定时或不定时出现，稍劳累就发病。
面色黄而没有光泽，倦怠乏力，进食减少，白天不自主地出汗、稍活动就出汗加重，形体消瘦，舌淡，脉象缓、大而虚弱。
制成中成药
人参首乌胶囊（精）
药物组成：红参、制何首乌。
功能与主治：益气养血。用于治疗气血两虚引起的须发早白、健忘失眠、食欲不振、体疲乏力；神经衰弱见上述证候者。
首乌丸
功能与主治：补肝肾，强筋骨，乌须发。用于治疗肝肾两虚，症见头晕眼花、耳鸣、腰酸肢麻、须发早白；还可用于治疗高脂血症。
益龄精
药物组成：制何首乌、桑椹、酒蒸女贞子、酒蒸菟丝子、金樱子肉、酒蒸川牛膝、蜜酒蒸豨莶草。
功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾亏虚引起的头昏目眩、耳鸣、心跳加快并伴有心慌、失眠、腰膝酸软；高血压病见上述证候者。
苁蓉通便口服液
药物组成：何首乌、肉苁蓉、麸炒枳实、蜂蜜。
功能与主治：滋阴补肾，润肠通便。用于治疗中老年人、病后、产后等虚性便秘及习惯性便秘。
降脂灵颗粒（片）
功能与主治：补肝益肾，养血明目。用于肝肾不足型高脂血症，症见头晕、目眩、须发早白。
药膳食疗
疟疾迁延日久，劳累发作
乌鸡半只，何首乌30克。
何首乌稍冲洗后，用纱布袋装好。乌鸡洗净切块，放入开水煮5分钟，取出洗净备用。陶锅内放入鸡块、何首乌药包、调味料及适量水。
以大火煮开，再改小火煮约半小时至熟烂，拿出药包，吃肉喝汤，每日2次。
肝肾亏虚引起的中风
猪肝250克，制何首乌10克，水发木耳75克，青菜50克，酱油25克，黄酒10克，味精1克，水淀粉15克，葱5克，姜2克，醋、盐、蒜、清汤各适量。
把何首乌浓煎成1:1的药液，将猪肝片加入药液，放食盐少许，用湿淀粉搅拌均匀，另把药液、酱油、黄酒、食盐、醋、淀粉加水兑成汁。
炒锅放在旺火上烧热，放油，烧至七八成热，放入拌好的肝片滑炒透彻，用漏勺沥去余油，锅内剩油约50克，放蒜片、姜末，稍煸炒后放入肝片，同时将青菜、木耳入锅翻炒几下，倒入备好的汁，炒匀，淋入少许明油，放入葱丝，起锅即食。每日分3次食用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用何首乌时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，何首乌与一些药容易混淆，需加以鉴别。
本品应按照医生叮嘱的剂量和疗程使用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
制何首乌补益作用强，且具有收敛的性质，痰湿重者忌用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有何首乌过敏史的人群，则禁止使用。
何首乌生用滑肠，大便稀者忌用。
何首乌忌与猪肉、血、无鳞鱼、葱、蒜、萝卜一起食用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
何首乌及其成方制剂可能存在引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药、同时服用其他可导致肝损伤的药品，可能增加此风险。
此类肝损伤不良反应，临床表现主要有全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油等）、黄疸（尿黄、目黄、皮肤黄染）、实验室检查异常（胆红素及转氨酶升高等）。
生何首乌比制何首乌更可能引起肝损伤。
何首乌及其成方制剂所致肝损伤一般属轻、中度，多呈可逆性，停药、对症治疗后一般预后较好。
鉴别用药
生何首乌与制何首乌
制何首乌擅于补肝肾，益精血，强筋骨，乌须发，用于血虚引起的面色黄而无光泽，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，月经量过多或点滴不止，带下病，高脂血症等。
何首乌与白首乌
何首乌在古代有赤、白之分，赤首乌就是正品何首乌。赤、白二者取自不同的植物，但功效相似。
二者都能补益精血，治疗精血亏虚引起的腰膝酸软，眩晕耳鸣等；又都能解毒疗疮，润肠通便，用于治疗痈疽疮毒，肠燥便秘。
然而正品何首乌生用能治疗疟疾，炮制后滋补之力更强。白首乌滋补之力较弱，适用于病情较轻者，且有健脾消食、下乳的作用。
何首乌与首乌藤
两者均味甘，入肝经，都有补血作用。
何首乌经炮制后是滋补良药，擅于补肝肾、益精血，主治血虚引起的面色黄而无光泽，精血亏虚引起的头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木。
何首乌生用，补益力弱，能治疟疾，还能解毒、润肠通便，主治久疟体虚，疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，肠燥便秘。
首乌藤善于养血安神，祛风通络，主治失眠多梦，血虚身痛，风湿痹痛；煎汤外洗，又能祛风止痒，治皮肤瘙痒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
使用方法
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