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卵巢子宫内膜样癌
概述
发生于卵巢的与子宫内膜样腺癌相似的恶性肿瘤，是卵巢上皮性癌的亚型之一
早期多无症状，随病程进展表现为腹胀、腹痛、阴道不规则流血及腹腔积液等
病因与子宫内膜异位症相关
主要为手术、化学治疗，同时辅以靶向治疗及中医治疗等
定义
卵巢子宫内膜样癌既有低级别又有高级别，但以高级别的卵巢恶性肿瘤为主。但一般分期较早，大多处于国际妇产科学联合会（FIGO）分期的Ⅰ、Ⅱ期。
流行病学
发病率
我国暂时缺乏卵巢子宫内膜样癌公认的发病率统计数据。
我国卵巢癌在女性群体中的总体发病率为3.8/10万。
死亡率及地理分布
我国暂时缺乏卵巢子宫内膜样癌公认的死亡率统计数据。
我国卵巢癌在女性群体中的总体死亡率为1.5/10万。
人群分布
性别分布：卵巢子宫内膜样癌只见于女性。
年龄分布：卵巢子宫内膜样癌多见于年轻人群。
好发人群
卵巢子宫内膜样癌好发于患有子宫内膜异位症的患者。
解剖结构
卵巢为子宫两侧成对的实质性器官，位于盆腔子宫底的后外侧，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以骨盆漏斗韧带与盆腔侧壁连接。
卵巢是女性独有的内分泌及生殖器官，其主要生理功能为产生卵细胞并排卵，以及分泌女性激素。在女性生长发育、生育及维持第二性征等方面起着重要作用。
卵巢子宫内膜样癌一般侵及单侧卵巢。
疾病类型
根据分化分型
高分化：患者体内癌细胞分化越接近正常细胞，则表明细胞越成熟。一般恶性程度较低，生长缓慢，预后较好。
低分化：患者体内癌细胞分化太差，不成熟，明显区别于正常细胞，但仍然可以保留源组织的痕迹。一般恶性程度高且生长迅速，预后较差。
中分化：处于高分化和低分化之间的可称为中分化。
根据免疫组化分型
低风险POLE突变型：约占全部卵巢子宫内膜样癌的3.5%，预后较差，未达到中位生存期。
中风险错配修复缺陷型：约占全部卵巢子宫内膜样癌的13.7%，中位生存期为12.3年。
中风险错配修复缺陷型：约占全部卵巢子宫内膜样癌的9.6%，中位生存期为4.7年。
无特殊分子的中风险：约占全部卵巢子宫内膜样癌的73.2%，中位生存期为18.1年。
病因
致病因素
卵巢子宫内膜样癌与子宫内膜异位症有关。
子宫内膜异位症病因未明，可能与以下假说有关，但是没有一种学说可完美地解释发病机制。
经血逆流与种植学说。
体腔上皮化生学说。
淋巴及血行转移学说。
免疫学说。
遗传学说。
干细胞学说。
发病机制
卵巢子宫内膜样癌发病机制目前仍未探明，可能与二元论假说有关。
二元论假说将卵巢子宫内膜样癌分为两型，即低级别卵巢子宫内膜样癌和高级别卵巢子宫内膜样癌。
低级别卵巢子宫内膜样癌属于第Ⅰ型卵巢癌，高级别卵巢子宫内膜样癌属于第Ⅱ型卵巢癌。
低级别卵巢子宫内膜样癌多见K-RAS、BRAF、PTEN和β-连环蛋白基因突变，且基因组相对稳定；而高级别卵巢子宫内膜样癌多见TP53基因突变，且基因组相对不稳定。
但目前二元论假说在卵巢子宫内膜样癌中并未得到广泛认可。
症状
主要症状
早期多无典型症状。
下腹部疼痛：与卵巢邻近的组织受到癌肿浸润或发生粘连，易引起下腹部坠痛
胃肠道症状：表现为腹胀等。卵巢肿瘤会使周围的韧带受到牵拉压迫，并且如果有腹水刺激，卵巢癌会出现胃肠道症状。
阴道不规则流血：表现为除正常的月经出血外的阴道出血等症状。
月经过少或闭经。多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。
外阴及下肢水肿。随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。
随着病程进展，卵巢子宫内膜样癌还会出现消瘦、乏力等恶病质的表现。
其他症状
子宫内膜癌
子宫内膜癌初期并没有明显症状，随病程进展可出现下列症状：
不规则阴道出血，但出血量一般不大，可见少量至中等量出血，类似月经，因此未绝经女性及围绝经期女性常误认为是月经不调没有引起重视。绝经后女性可见持续或间断性阴道出血或少量血性分泌物。
阴道异常排液，早期可表现为白色分泌物，质稀，或白带中可见血丝，在出现感染或癌灶坏死时，分泌物可呈脓性并伴有异味。
疼痛，癌灶、感染刺激子宫收缩，引起下腹痛，疼痛多为阵发性。继发感染可出现严重下腹痛伴发热。晚期癌组织侵犯子宫及周围组织可出现持续性疼痛，向腰骶或同侧下肢放射。
腹部包块，晚期时可能在腹部触及包块，可有触痛，触之不移。
晚期可引起下肢水肿疼痛、肾萎缩、贫血、恶病质等全身衰竭表现。
子宫内膜异位症
痛经：60%～70%的患者可有痛经症状。
月经失调：主要症状为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓不止。
不孕：子宫内膜异位症患者中，40%～50%同时发生不孕。
急腹症：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹痛。
周期性的直肠和膀胱刺激症状。
性交痛。
慢性痛：子宫内膜异位症患者还具有慢性下腹痛、腰背部疼痛，经期可有排便痛等症状。
转移症状
直接蔓延：卵巢子宫内膜样癌细胞可以直接局部蔓延至子宫，输卵管及盆腔组织，膈面和肝包膜等处，可引起阴道不规则流血，阴道分泌带有恶臭的脓性分泌物，以及下腹疼痛等。
淋巴转移：淋巴转移也是卵巢子宫内膜样癌的主要转移途径，可以向盆腔内的髂内、髂外淋巴结转移，也可以向腹主动脉旁淋巴结发生转移，甚至向腹股沟淋巴结和锁骨上淋巴结转移等，可引起淋巴结肿大等症状。
血行转移：卵巢子宫内膜样癌还可以发生血行转移，晚期有可能会转移到肺或胸膜，肝实质，颅内，骨等多个脏器。
肺转移癌：早期肺癌大多无特异性临床表现，少数早期患者可以出现干咳、血丝痰、胸部疼痛等。但肿瘤发展到中晚期可以出现大咯血、呼吸困难、各种疼痛、乏力、消瘦、声嘶等各种各样的临床表现。
肝转移癌：食欲减退，有时伴恶心、呕吐等；右上腹隐痛，肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；皮肤巩膜黄染、腹水、皮肤瘙痒等。
骨转移癌：表现为骨痛，夜间加重；还会伴有皮下肿块及活动障碍等。
就医
就医科室
妇科
如果出现不明原因的腹胀、腹胀、不规则阴道出现或绝经后出血，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
卵巢子宫内膜样癌属于卵巢癌的一种类型，早期无特异性症状，容易被忽视，所以有卵巢癌家族史者，应做好定期防癌体检。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
有无下腹隐痛？多长时间？
月经是否正常，有无紊乱或出血量增多？
近期有无腹胀、食欲不振及便秘（排便困难）？
是否有乏力伴不明原因的体重下降？
病史清单
是否有卵巢癌等恶性肿瘤家族史？
何时来月经初潮，是否绝经？
是否有外源性雌激素治疗史？
是否对药物或食物过敏？
是否伴有子宫内膜异位症、绝经后卵巢可及综合征（PMPO）？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
专科检查：肿瘤标志物、活检病理。
实验室检查：血常规、尿常规、便常规、生化检查。
影像检查：阴道超声检查、CT检查、磁共振（MRI）、PET-CT。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断
疾病诊断
病史
有本病家族史。
有子宫内膜异位症病史。
有子宫内膜癌病史。
临床表现
症状：下腹坠痛等腹部不适症状，以及阴道不规则流血等症状；同时还可能伴有痛经、月经过多或月经紊乱、性交疼痛及不孕等子宫内膜异位症的症状。
体征：下腹部可触及包块，有时还可发现腹水。
实验室检查
卵巢子宫内膜样癌的实验室诊断主要为肿瘤标志物检查。
影像学检查
卵巢子宫内膜样癌常用的检查方法有妇科超声检查、磁共振成像检查、CT检查及PET-CT检查等。
妇科超声检查是目前应用最广且简便的方法。通过超声检查可判断肿块性质、大小、边界、血流动力学情况等。
磁共振成像可确定盆腔肿瘤的原发部位、毗邻关系，进而判断肿瘤分期、淋巴转移和其他部位的转移等。
CT检查可清晰显示肿块的边界、大小，腹水，淋巴结转移等。
PET-CT能够通过病灶代谢能力的高低，进而判断卵巢肿瘤的良恶性。另外，PET-CT还有助于发现隐匿的转移灶等。
组织学检查
病理学检查
诊断卵巢子宫内膜样癌需要仔细的病理学评估，其病理特征如下：
卵巢子宫内膜样癌肉眼可见：
肿瘤多侵及单侧卵巢。
瘤体体积大小不一，平均直径在15厘米左右。
肿瘤表面光滑。
肿瘤切开剖面质脆，可见乳头状结构。
卵巢子宫内膜样癌切片镜下可见：
肿瘤细胞多见复层排列，有一定的异型性。
可见正常的柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，即鳞状化生。
肿瘤细胞间可见少量黏液细胞。
部分标本还可见局灶分泌改变。
部分标本间质细胞可见含有含铁血黄素的间质细胞。
免疫组化检查
免疫组化检查是指应用免疫学抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，对其进行定位、定性及相对的定量检查。除了常规病理学检查外，免疫组织化学检查对于卵巢子宫内膜样癌的诊断也起着至关重要的作用。
对于肿瘤性疾病，免疫组化检查可通过检测各种蛋白质的表达水平，进而做出诊断，并判断预后。
通过对波形蛋白（vimentin）、角蛋白（keratin）、神经钙黏素（N-cadherin）、P16，癌胚抗原（CEA）及HPL的阳性或阴性表达，可诊断是否罹患卵巢子宫内膜样癌，具体可参照下表。
| 检查指标 | 卵巢子宫内膜样癌 |
|---|---|
| 波形蛋白 | + |
| 角蛋白 | + |
| 神经钙黏素 | + |
| P16 | + |
| 癌胚抗原 | 部分+ |
| HPL | 部分+ |
分子生物学检查
随着分子生物学的进步，目前已发现卵巢子宫内膜样癌产生某些基因的突变。进而通过相关基因是否出现突变而诊断是否罹患本病。
下表列出卵巢子宫内膜样癌相关基因突变的概率，可见β-连环蛋白及PTEN基因突变是本病中最常见的基因突变类型。
| 分子突变类型 | 卵巢子宫内膜样癌 |
|---|---|
| PTEN突变 | 21% |
| K-RAS突变 | 10% |
| BRAF突变 | 10% |
| β-连环蛋白 | 60% |
临床分期
卵巢子宫内膜样癌一般采用国际产科联盟（FIGO）的病理分期方法，具体如下：
Ⅰ期
Ⅰ期是指肿瘤局限于卵巢或是输卵管。
ⅠA期：肿瘤局限于一侧卵巢（包膜完整）或是输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。
ⅠB期：肿瘤局限于双侧卵巢（包膜完整）或是输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。
ⅠC期：肿瘤局限于一侧或是双侧卵巢或输卵管，并伴有如下任何一项：
ⅠC1：手术导致肿瘤破裂。
ⅠC2：手术前肿瘤包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤。
ⅠC3：腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。
Ⅱ期
Ⅱ期是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，并伴有盆腔扩散（在骨盆入口平面下）或原发性腹膜癌。
ⅡA期：肿瘤蔓延至或种植到子宫和（或）输卵管和（或）卵巢。
ⅡB期：肿瘤蔓延至其他盆腔内组织。
Ⅲ期
Ⅲ期是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌，伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移或证实存在腹膜后淋巴结转移。又可分为ⅢA、ⅢB及ⅢC期。
ⅢA期：
ⅢA1期：仅有腹膜后淋巴结阳性（细胞学或组织学证实）
ⅢA1（ⅰ）期：转移灶最大直径≤10mm。
ⅢA1（ⅱ）期：转移灶最大直径＞10mm。
ⅢA2期：显微镜下盆腔外腹膜受累，伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。
ⅢB期：肉眼盆腔外腹膜转移，病灶最大直径≤2cm，伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。
ⅢC期：肉眼盆腔外腹膜转移，病灶最大直径＞2cm，伴或不伴腹膜后阳性淋巴结（包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾，但未转移到脏器实质）。
Ⅳ期
Ⅳ期是指肿瘤范围超出腹腔外的远处转移。
ⅣA期：胸腔积液中发现癌细胞。
ⅣB期：腹膜外器官实质转移（包括肝实质转移和腹股沟淋巴结及腹腔外淋巴结转移）。
鉴别诊断
卵巢子宫内膜样癌主要与其他类型的卵巢上皮性恶性肿瘤相鉴别。
卵巢浆液性癌
相同点：起初都可表现为腹痛、月经紊乱等症状。
不同点：卵巢浆液性癌多侵及双侧，与大部分只侵及一侧的卵巢子宫内膜样癌不同；另外，卵巢浆液性癌免疫组化表现为天冬氨酸蛋白酶A、肝细胞核因子1-β（HNF1-β）阴性，雌激素受体（ER）阳性为主，而卵巢子宫内膜样癌则以波形蛋白、角蛋白、神经钙黏素、P16，癌胚抗原及HPL阳性为主。因此，通过病理及免疫组化检查可行鉴别。
卵巢透明细胞癌
相同点：肉眼观大多都侵及一侧，都可伴有子宫内膜异位症的症状。
不同点：卵巢子宫内膜样癌镜下特点为鳞状化生，而卵巢透明细胞癌则不会出现此特征病理变化。通过病理检查可行鉴别。
卵巢黏液细胞癌
相同点：大多都侵及一侧，都可出现腹部不适，糖类抗原125升高。
不同点：卵巢黏液细胞癌K-RAS基因突变占比较大，与卵巢子宫内膜样癌则以β-连环蛋白及PTEN基因突变为主。通过分子生物学检查可行鉴别。
治疗
治疗原则
卵巢子宫内膜样癌的治疗方案需要根据肿瘤临床分期、患者自身情况等来综合考虑。
卵巢子宫内膜样癌主要为手术和化学治疗，同时辅以靶向治疗、内分泌治疗及中医治疗等。
手术治疗
适应证
全面确定分期手术的适应证为早期卵巢子宫内膜样癌（FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期）。
肿瘤细胞减灭术的适应证为晚期卵巢子宫内膜样癌（FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期）。
保留生育功能的手术适应证为：
患者未生育，有生育要求。
处于FIGOⅠ期。
病理学检查显示细胞分化较好。
对侧卵巢外观正常，探查未发现异常。
手术方法
全面确定分期探查手术
早期卵巢癌均可使用的基本手术。
全面腹腔盆腔探查。
腹腔细胞学检查，主要为腹膜冲洗进行细胞学检查。
全子宫切除术，以及双侧附件（输卵管卵巢）切除术。
盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。
大网膜切除术。
全面的盆、腹腔探查，对可疑病灶取材进行病理学检查。
肿瘤细胞减灭术
晚期卵巢癌较为常见的手术方法。
腹腔积液或冲洗液进行细胞学检查。
全子宫双侧附件切除，并进行卵巢动静脉高位结扎。
盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。
切除大网膜。
全面的盆、腹腔探查，对可疑病灶取材进行病理学检查。
必要时肿瘤细胞减灭术可切除脾脏及部分肠道。
术后护理
早期下床活动
目的是增进食欲，振奋精神。根据患者的耐受程度，鼓励术后早期活动。
麻醉清醒后，鼓励患者床上活动，如四肢主动活动、抬臀及间歇翻身等。
术后第1日，生命体征平稳后，鼓励及协助患者床上坐起，坐在床边双腿下垂或床旁站立移步。
术后第2日起，可扶持患者围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。
活动期间，应妥善保护患者的引流管，严密观察患者病情变化，出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，立即停止活动。
高龄（＞70岁）、冠心病、高血压患者不宜早期下床活动，以免因缺氧出现心肺并发症。具体活动请在医师指导下进行。
术后饮食
当患者意识恢复且无恶心现象，肠蠕动恢复（如排气）后即可开始饮水。
肠蠕动恢复（如排气）后，可开始进食清淡流质、半流质饮食。
若患者进食后无任何不适可改为普食。
饮食宜高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化，如鱼类、蒸蛋、牛奶、鲜果等，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
卵巢子宫内膜样癌的药物治疗包括化疗及靶向治疗等。
化学药物治疗（以下简称化疗）为卵巢子宫内膜样癌的全身治疗的重要组成部分，一般在手术后应用，杀灭残存病灶，也可用于复发性癌的治疗。
靶向药物治疗是卵巢子宫内膜样癌的辅助治疗手段之一，可有效改善部分晚期卵巢子宫内膜样癌的预后。
卵巢子宫内膜样癌化疗
医生需根据患者的全身状况与临床分期综合评估，从而选择合适的化疗方案，通常ⅠA~ⅠB期术后可观察，ⅠC期术后可以选择观察或化疗，Ⅱ~Ⅳ期术后需全身系统性治疗。
常用化疗药物有紫杉醇、铂类等药物。
一般需要6～9个疗程。
腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是通过向腹腔内注射高温化疗液体进行治疗。具有以下优势：
增强化疗的敏感性：高温可以使细胞膜的稳定状态被破坏，使其通透性增强，从而增加细胞对于药物的吸收作用，使化疗的药物进入癌细胞更加容易，从而杀灭癌细胞。
可以降低化疗药物用量：腹腔热灌注化疗相当于将腹腔的脏器直接浸泡在高浓度的化疗药液当中，可以提高化疗药物对于微小转移灶和游离癌细胞的杀伤力，从而使所需药物用量大大减少。
可以减轻机体的损害：抗癌的药物经淋巴管和毛细血管的吸收，进入门静脉后流入肝脏，肝脏具有解毒作用，可以减少静脉给药的毒副作用，从而减少化疗药物对机体正常组织的损害。
可以提高机体的免疫力：腹腔热灌注化疗以后，肿瘤细胞坏死、变性的分解产物和肿瘤细胞产生的热休克蛋白，可以刺激机体的免疫系统产生免疫反应，并且诱发T细胞免疫效应，从而增强机体的免疫力。
可以预防和控制癌症肝转移：抗癌的药物经门静脉进入肝脏，较经体静脉进入分布更均匀，对于肝转移有着预防和治疗的作用。
靶向药物治疗
靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。具有不良反应较小，治疗效果较好等特点。
贝伐珠单抗可与人血管内皮生长因子（VEGF）结合并抑制其生物活性，进而抑制恶性肿瘤血管生成，最终达到消灭恶性肿瘤的治疗目的。
聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂的作用为抑制DNA损伤修复，因此PARP抑制剂可抑制肿瘤细胞DNA在损伤后的修复，进而诱发DNA双链断裂，最终对肿瘤细胞产生“合成致死”的药理作用。尤其适用于BRCA1/2突变的卵巢黏液性癌。
具体使用哪一种药物需要医生根据患者的检查结果、实际情况去判断。
【特别提醒】
药物治疗，尤其是化疗为细胞毒性药物治疗，在杀灭肿瘤细胞的同时，也损害正常机体细胞，具体用法必须在专业医生指导下选择合适的方案，并进行个体化治疗。
即使都是卵巢子宫内膜样癌，因其肿瘤发生的位点不一样，需要用完全不同的靶向药物，故切勿听信广告或盲从病友的治疗方案，一定要按医生的建议使用、调整更换药物。
中医药治疗
临床中一些中医治疗方法或药物可改善病情，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
中医药治疗可作为卵巢癌的辅助治疗手段，有助于减轻放化疗的不良反应。
中医药治疗可帮助调节患者免疫功能和体质状况，改善患者生活质量，对提高卵巢子宫内膜样癌患者的远期生存率等具有一定的作用。
【特别提醒】
秘方、偏方、民间土方等方法治疗没有科学依据，有效性、安全性等难以保证，不建议使用。
预后
预后因素
预后因素是指对患者的总生存期及生存质量产生影响的因素。患者的预后与肿瘤的恶性程度、肿瘤的分期、淋巴结转移情况、治疗情况和个人体质等有关。
临床分期：肿瘤分期的早晚是最重要的因素，早中期预后好于中晚期。根据刊登于中华肿瘤杂志的研究报告显示，I、Ⅱ期患者总的3、5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者。
分化程度：肿瘤细胞的分化是指肿瘤细胞与正常细胞在形态学上的相似程度，越接近正常细胞者，说明分化程度越高，恶性程度越低；相反越接近于原始细胞者，分化程度越低，而恶性程度越高。肿瘤细胞分化好者（即高分化者），预后明显较好，分化不良者（中、低分化）预后很差。
治疗是否及时：手术切除彻底可使机体内肿瘤负荷量降低到最低水平，有助于改善预后。
年龄：年轻患者身体素质及修复能力强于老年患者，因此预后多比老年患者好。
生存率
卵巢子宫内膜样癌患者的总生存时间，可以用5年生存率来大致预估。5年生存率是指肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的患者比例。 5年后再次复发概率很低，一般可视作临床治愈。
卵巢子宫内膜样癌通常在早期（FIGO分期的Ⅰ、Ⅱ期），因此本病5年生存率普遍较高。
【特别提醒】
5年生存率等统计数据仅用于临床研究，不代表个人具体的生存期，患者的个人生存期需要结合多种因素来决定，建议咨询就诊医师。
复发与转移
卵巢子宫内膜样癌较其他卵巢上皮性癌不易复发。
卵巢子宫内膜样癌会出现转移，一般会转移到子宫、盆腔、腹腔等部位。
日常
治疗相关护理
白细胞减少：白细胞减少时，会更容易发生感染，化疗过程中，要注意保暖和休息，避免着凉，减少与人群的密切接触，降低感染风险。
厌食、恶心呕吐：少食多餐，吃易消化、清淡的食物。必要时，可咨询医生是否需要服用止吐的药物。
发热：低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息；如体温超过38℃，并有明显头痛或全身不适，应及时去医院复诊。
全身乏力：这种乏力往往和贫血有关，需要充足的休息并且加强营养。必要时，可以向医生咨询是否需要服用一些药物来纠正贫血。
脱发：放化疗时可能会有脱发，在治疗结束后，头发还会再长出来，不用过于担心。
生活管理
心态与情绪调整
良好的情绪和心态是药物所不能替代的。
确诊后患者可能会产生恐惧感，会害怕疼痛、被遗弃和死亡等。家人要注意倾听患者的心声，提高患者的心理承受能力，缓解焦虑症状。
鼓励患者家属给予支持，让患者以良好心态积极面对手术及其他治疗。
在治疗间期和治疗结束后，建议家属鼓励患者做力所能及的工作与家务，重新融入社会角色。
生活起居
居住环境保持清洁，充分换气，阳光充足，温室度适宜。定期房间消毒，避免感染。
保持良好的卫生清洁，防止身体意外损伤。每日饭后、睡前用生理盐水液漱口，并用软毛牙刷。
保持积极乐观的心态，减少紧张焦虑情绪，易出血者避免活动过度及外伤。
饮食调节
膳食结构均衡，食物种类多样化，营养丰富。
应避免吃腌制、油煎、油炸食物。
多吃富含维生素的蔬菜和水果，如西蓝花、西红柿、芹菜、莴笋、猕猴桃、苹果、香蕉等。
多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。
建议不吃刺激胃酸分泌的食物，如过甜、辛辣的食物。
休息与运动
注意休息，避免熬夜或劳累，保证充足的睡眠和休息，以减轻体力消耗，促进恢复。
病情改善后，可先从散步等低强度运动开始，逐渐恢复正常活动。
复查随诊
随诊的主要目的是更早发现肿瘤复发或第二原发癌，并及时干预处理，以提高患者的总生存期，改善生活质量。
卵巢子宫内膜样癌患者的复查随诊，需要遵医嘱进行。
预防
一级预防（病因预防）
积极治疗子宫内膜异位症。
如罹患子宫内膜癌，应配合医生完成各项治疗。
二级预防（发病学预防）
主要是针对卵巢子宫内膜样癌的高危人群进行定期筛查和随访。
高危人群
卵巢子宫内膜样癌的高危人群主要是指以下人群：
罹患子宫内膜异位症的女性。
罹患子宫内膜癌的女性。
随访
对于已诊断卵巢上皮细胞良性肿瘤的患者，建议在专业医师指导下严格遵医嘱定期随访。
三级预防（康复预防）
主要通过临床治疗，同时监测新的病灶；并对晚期患者进行止痛、康复或姑息治疗以减轻患者痛苦、提高生活质量和延长生命。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常
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