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龟甲
简介
具有滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心、固经止崩的功效
⼀种名贵的中药材,炮制后可以⼊药,常被⽤于⽅剂配伍、中成药中
脾胃虚寒的患者和孕妇忌用,内有寒湿的患者应慎用
中药介绍
龟甲(Tortoise Carapace and Plastron)是龟科动物乌龟的背甲及腹甲,因药用的部位而命名为“龟甲”。
龟甲常被制成各种中成药,⽤于治疗阴虚潮热、骨蒸盗汗、头晕目眩等疾病。
主要药性
味咸、甘,性微寒。归肝、肾、心经。
产地选材
主产于湖北、湖南、江苏、浙江、安徽等地。
全年均可以捕捉,秋季和冬季为多,捕捉后杀死,或者用沸水烫死,剥取背甲和腹甲,除去残肉,晒干。以没有残肉者为佳。
性状特征
龟甲
背甲为长椭圆形拱状,外表面呈棕褐色或黑褐色。
腹甲为板片状,外表面呈淡黄棕色至棕黑色,盾片常具有紫褐色放射状纹理,内表面黄白色至灰白色,呈锯齿状嵌接。
质地坚硬,有微腥的气味,味道微咸。
醋龟甲
醋龟甲是龟甲的炮制品,呈不规则的块状。
背甲盾片略呈拱状隆起,腹甲盾片呈平板状,大小不一。表面呈黄色或棕褐色,部分有深棕褐色斑点,有不规则纹理。
内表面呈棕黄色或棕褐色,边缘有的呈锯齿状。断面不平整,部分有蜂窝状的小孔。
质地松脆,气微腥,味微咸,微有醋香气。
储存方法
置于干燥容器内储存,密闭,放置在阴凉干燥处。注意防蛀。
古籍记载
《日用本草》:“治腰膝酸软,不能久立。”
《本草纲目》:“治腰脚酸痛。补心肾,益大肠,止久痢久泄,主难产,消痈肿。烧灰敷臁疮。”
《医林纂要·药性》:“治骨蒸劳热,吐血衄血,肠风痔血,阴虚血热之证。。
功效作用
治疗功效
滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。
主治病证
阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘,崩漏经多。
作用分析
滋阴潜阳
龟甲甘寒质重,入肝肾经,既具有滋补肝肾之阴的功效,又可以镇潜上越之浮阳。
可用于治疗肝肾阴虚,肝阳上亢导致的头晕目眩、面红目赤、急躁易怒。
也可用于治疗阴虚导致的骨蒸潮热、盗汗(夜里睡觉时出汗)、遗精。
益肾强骨
龟甲具有滋补肝肾,强筋健骨的功效。
可用于治疗肝肾不足,筋骨失养,腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难乏力。
也可用于治疗小儿先天不足,精血亏损导致的行迟(孩子周岁后甚至两、三岁还不能步行)、齿迟(孩子1岁时还未出牙,长牙过慢)、囟门难合。
养血补心
龟甲味甘,入心经,既滋养阴血而安神定志,又补心。
可用于治疗心血不足、心神失去濡养导致的惊悸、失眠、健忘等疾病。
固经止崩
龟甲具有滋阴降火的作用,同时具有固冲止血的功效。
可用于治疗阴虚血热导致的月经量多、经色紫黑,冲脉失于固摄导致的月经量过多或点滴不止。
临床应用
阴虚内热、阴虚阳亢、阴虚风动证
治疗骨热盗汗,常与熟地黄知母黄柏等同用。
治疗头晕目眩,常与白芍天麻夏枯草等同用。
治疗手足蠕动,常与阿胶、鸡子黄、白芍等同用。
肾虚骨痿、囟门不合
治疗腰膝酸软、下肢软弱、步履艰难等,常与熟地黄、当归等同用。
治疗小儿行迟、牙迟、身体发育缓慢、囟门难以闭合等,常与黄芪龙骨、牡蛎等同用。
心神不宁证
治疗心慌、失眠、健忘,常与石菖蒲远志、龙骨等同用。
崩漏
治疗月经提前来潮、经期血量多、色紫黑等,常与白芍、黄芩椿皮等同用。
现代研究
研究发现,龟甲有抗骨质疏松、抗神经损伤、抗肝损伤等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。
龟甲可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
龟甲煎汁内服时,成人每天的常规用量为9~24克。先煎。
醋龟甲煎煮服用,有效成分更容易被煎出,并去除腥气。
龟甲可以成膏体,或入丸、散剂。
龟甲也可以外用,外用时可将龟甲烧灰研末,用麻油调制后外敷患处。
无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
炮制方法
龟甲
取原药材,放置于蒸锅内,用沸水蒸煮45分钟后取出,放入热水中,立即用硬刷子除去皮肉,洗净晒干即可。
或者取原药材用清水浸泡,不换水,使皮肉筋膜腐烂,与甲骨容易分离时取出,用清水洗干净,日晒夜露到没有臭味,晒干。
醋龟甲
取砂置于炒制容器内,用大而急的火加热至滑利状态,容易翻动时,投入大小分档的净龟甲,炒至表面淡黄色,质酥脆时,取出筛去砂子,立即投入醋中冷却,捞出,干燥,用时捣碎即可。
常见配伍
龟甲配熟地黄
龟甲善于滋补肾阴、强筋健骨,熟地黄善于补血滋阴、填精益髓。
两药合用,可以增强滋补肝肾、强筋健骨的功效,可用于治疗阴精亏虚导致的腰膝酸软、筋骨痿弱、足膝痿缩,甚至可用于治疗完全不能行走、肌肉渐脱尽以及小儿的五迟五软等。
龟甲配鳖甲
龟甲和鳖甲均具有滋阴潜阳的功效,龟甲的滋阴作用较强,鳖甲的退热作用较强。
两药合用,可以增强滋阴潜阳,退热除蒸的功效,适用于治疗热病后期、邪热未尽、低热不退、夜热早凉等。
龟甲配龙骨
龟甲擅长滋阴潜阳,龙骨擅长平肝潜阳。
两药合用,可以增强平肝潜阳的功效,适用于治疗肝阳上亢导致的头晕头痛等。
组成方剂
大补阴丸
药物组成:熟地黄、龟板、黄柏知母
功能与主治:滋阴降火。可用于治疗阴虚火旺,表现为骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咳血、心烦易怒、足膝疼热、舌苔少。
孔圣枕中丹
药物组成:龟甲、龙骨、远志、菖蒲。
功能与主治:补肾宁心,安神益智。可用于治疗心肾阴亏引起的健忘失眠、头晕目眩等。
虎潜丸
药物组成:黄柏、龟甲、知母、熟地黄、陈皮、白芍锁阳干姜等。
功能与主治:滋阴降火,强壮筋骨。可用于治疗肝肾不足,阴虚内热之痿证,表现为腰膝酸软、筋骨痿弱、腿足消瘦、走路乏力,或是眩晕、耳鸣、遗尿、遗精,舌红少苔。
桑螵蛸散
药物组成:桑螵蛸、远志(制)、菖蒲、龙骨(煅)、人参、茯神、当归、龟甲(醋)。
功能与主治:调补心肾,涩精止遗。可用于治疗心肾两虚,小便频繁,如稠米泔,心神恍惚,健忘食少,或尿后滴沥不尽,或睡中遗尿,或梦遗失精,舌淡苔白。
制成中成药
养阴降压胶囊
药物组成:龟甲(沙烫)、白芍、天麻钩藤珍珠层粉赭石(煅醋淬)、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味子(醋炙)、大黄(酒炙)、石膏土木香吴茱萸(醋炙)。
功能与主治:滋阴潜阳,平肝安神。适用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢引起的高血压病,表现为头晕头痛、耳鸣、目眩、颈项部不适、烦躁易怒、失眠多梦等。
健步强身丸
药物组成:龟甲(醋)、白芍、黄柏、知母、牛膝、豹骨(油制)、菟丝子杜仲炭、补骨脂(盐炙)、锁阳、附子(制)、枸杞子续断羌活独活秦艽防风、木瓜、黄芪(蜜炙)、白术(麸炒)、茯苓、熟地黄、当归。
功能与主治:补肾健骨,宣痹止痛。适用于治疗肝肾亏虚、风湿阻络引起的筋骨痿软、腰腿酸痛、足膝无力、行走困难等。
大补阴丸
药物组成:熟地黄、龟甲(醋)、知母(盐)、黄柏(盐)、猪脊髓。
功能与主治:滋阴降火。可用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咳血、耳鸣遗精等。
芪冬颐心口服液
药物组成:人参、黄芪、麦冬、茯苓、地黄、龟甲(烫)、丹参郁金桂枝紫石英(煅)、淫羊霍、金银花枳壳(炒)。
功能与主治:益气养心,安神止悸。用于治疗气阴两虚导致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗,盗汗、心烦等。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用龟甲时,需要关注特殊人群的用药须知,此外, 龟甲与一些药容易混淆,需加以鉴别。
脾胃虚寒的患者禁服龟甲,内有寒湿的患者慎用龟甲,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁止服用龟甲。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
脾胃虚寒的患者禁服,内有寒湿的患者慎用。
如果有对龟甲过敏史的人群,则禁止使用。
如果您正在服用其他药物,请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
如果龟甲出现变质迹象,请不要继续服用。
鉴别用药
生龟甲与醋龟甲
生龟甲质地坚硬,有腥气,滋阴潜阳的功效比醋龟甲更强,主要用于肝阳上亢等证。
醋龟甲是生龟甲的炮制品,质地酥脆,易于粉碎,有效成分更容易被煎煮出来,还可矫臭矫味,增强补肾健骨、滋阴止血的功效。可用于治疗劳热咳血、筋骨痿软、潮热盗汗、痔疮肿痛等。
龟甲与鳖甲
龟甲和鳖甲二者均具有滋补肝肾、潜阳息风、清退虚热的功效,可用于治疗阴虚阳盛、阴虚风动、阴虚内热等病证。
龟甲滋阴的能力较强,阴虚阳亢的患者多用龟甲治疗。龟甲还具有益肾强骨、养血补心、固经止崩的功效,可用于治疗肾虚骨痿、小儿囟门不合、阴血亏虚、心神失去濡养导致的心悸失眠、阴虚血热、冲脉失于固摄导致的崩漏(月经量过多或点滴不止)。
鳖甲擅长退热除蒸,因此能够用来治疗阴虚发热、骨蒸劳热。鳖甲同时还具有软坚散结的功效,能够用于治疗癥瘕积聚(腹部出现可摸到的包块,伴有腹痛等症)、经闭、疟疾久而不愈等疾病。
龟甲与龟甲胶
龟甲胶是龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。龟甲与龟甲胶性味、归经、功能及主治均相似。
但龟甲胶药力较强,并且擅长滋阴养血止血。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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安全用药

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