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卵巢卵黄囊瘤
概述
概述
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，是一种来源于原始生殖细胞的具有胚体外卵黄囊分化特点的高度恶性生殖细胞肿瘤，多发生在卵巢或睾丸。肿瘤位于卵巢者称为卵巢卵黄囊瘤。
是否医保
是
就诊科室
肿瘤科、妇科
别名
卵巢内胚窦瘤
临床症状
腹部包块、腹胀、腹痛及腹水。
危害
卵巢卵黄囊瘤增长迅速，就医时多数已有卵巢外肿瘤转移。绝大多数局限在盆、腹腔内脏器表面，产生相应的压迫症状。
检查
血清甲胎蛋白检测、CT、MRI检查。
诊断
根据发病年龄轻、肿瘤较大、易产生腹水、病程发展快等特点，结合甲胎蛋白检测结果可诊断。
治疗原则
手术治疗与化疗的综合治疗。术后及时、规范、全疗程正规化疗。
治愈性
内胚窦瘤经BEP方案联合化疗可明显延长患者生存，保留生育功能，部分患者能达到长期存活。
饮食建议
无特殊，可进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物。
病因
病因
病因尚不清楚。
流行病学
好发于青少年及年轻妇女。
症状与诊断
典型症状
常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹水。肿瘤坏死、出血可使体温升高而有发热症状。实验室检查AFP增高明显。卵黄囊瘤的转移发生率高。其中绝大多数为盆腔或腹膜种植，盆腔腹膜包括子宫直肠窝、膀胱反折、盆壁腹膜、子宫浆膜面及对侧卵巢表面等，腹腔腹膜包括大网膜、前后腹壁腹膜、肝表面及肠系膜等。肿瘤转移的途径也有不少通过淋巴结转移。肝、肺实质内转移较少。
诊断依据
卵黄囊瘤发病年龄轻、肿瘤较大、很易产生腹水、病程发展快，临床通常无激素或月经异常。血清甲胎蛋白(AFP)检测，可以起到明确诊断的作用。
治疗
治疗方针
放化疗
手术治疗
绝大多数卵黄囊瘤为单侧性，手术范围应选择患侧附件切除。对侧卵巢和子宫经仔细检查无异常者，可保留对侧卵巢及子宫。已有卵巢外转移的晚期肿瘤，应行肿瘤细胞减灭术。由于卵黄囊瘤恶性度高，肉眼瘤灶切除力求彻底。
如肿瘤广泛，无法手术或保留生育功能时，可行新辅助化疗，待肿瘤明显缩小，再行肿瘤细胞减灭术，可增加保留生育功能的可能。
预后情况
内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。过去平均生存时间仅12~18个月，经BEP方案联合化疗后，现已明显延长患者生存。保留生育功能不影响患者的预后，部分患者能达到长期存活。
护理
日常护理
1.保持居住环境安静、舒适，排除不必要的刺激，使患者得到充分的休息。
2.保持积极乐观的心态，坚持治疗。
3.坚持长期随访和检测，定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
加强营养，给予高蛋白、高维生素及易消化的饮食。对进食不足或全身状况极差者应给予支持治疗，按医嘱静脉补充营养。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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