卵巢肌肉来源肿瘤
概述
卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型:
1.平滑肌瘤
原发性卵巢平滑肌瘤报道较少,可能实际的发生率要高得多。
2.平滑肌肉瘤
原发性卵巢平滑肌肉瘤十分罕见。
3.横纹肌肉瘤
病因
1.平滑肌瘤
可能来源:
(1)卵巢皮层。
(2)黄体间质的血管平滑肌。
(3)卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。
2.平滑肌肉瘤
可能来源于平滑肌。
3.横纹肌肉瘤
可能来源:
(1)卵巢的结缔组织。
(2)单向发展的畸胎瘤。
(3)单向发展的恶性中胚叶混合瘤。
(4)伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化。
症状
1.平滑肌肉瘤
症状和体征与腹、盆腔肿物相关。
2.平滑肌瘤
常无症状、合并有子宫肌瘤。出现症状表现为:腹部肿大、腹痛,可因于扭转造成急腹痛。盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。
3.横纹肌肉瘤
检查可发现腹部肿物。肿瘤较大时出现症状。
检查
1.免疫组化检查。
2.腹腔镜检查。
3.肿瘤标志物检查。
4.组织病理学检查。
诊断
1.平滑肌瘤
(1)浆膜下子宫肌瘤 可自行脱落,与卵巢相连以获得血供,形成寄生性(parasitic)平滑肌瘤。
(2)卵泡膜细胞瘤 瘤细胞更纤细,细胞排列疏密不均。出现黄素化时细胞呈圆形或多边形,胞质丰富,可见空泡。
(3)卵巢纤维瘤 Van Gieson染色:胶原纤维呈红色,肌原纤维呈黄色。Masson染色:胶原纤维呈绿色,肌原纤维呈红色。
2.平滑肌肉瘤
(1)卵巢低分化肉瘤和癌肉瘤。
(2)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中胚叶混合瘤、未成熟畸胎瘤。
(3)子宫或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。
3.横纹肌肉瘤
治疗
1.平滑肌肉瘤
运用术后联合化疗,但预后通常不佳。
2.平滑肌瘤
手术切除可治愈。应根据年龄选择手术范围。
3.横纹肌肉瘤
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗