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    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

甘遂
简介
具有泻水逐饮、消肿散结的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇,体质虚弱者,气阴亏虚者,脾胃虚弱者禁用。不宜与甘草同用
中药介绍
甘遂(Gansui Root)取自大戟科植物甘遂的干燥块根。
用于治疗水肿胀满,痰饮积聚,痈肿疮毒等。
主要药性
味苦,性寒,有毒。归肺、肾、大肠经。
产地选材
主产于陕西、河南、山西。
以肥大、颜色白、粉性足者为佳。
性状特征
生甘遂
生甘遂呈椭圆形、长圆形或连珠形。
表面近似白色或黄白色,凹陷处有棕色外皮残留。
质地脆,易折断,断面具有粉性,白色,木部具有轻微的放射状纹理;长圆柱状者具有较强的纤维性。
气味轻微,味微甘而辣。
醋甘遂
醋甘遂是生甘遂的炮制品。
本品形状类似生甘遂,表面呈黄色至棕黄色,有的可见焦斑。
略有醋香气,味微酸而辣。
储存方法
储存在干燥容器内,密闭,放置阴凉干燥处。防蛀。
古籍记载
《神农本草经》:“主大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚积聚,利水谷道。”
《珍珠囊》:“味苦气寒,苦性泄,寒胜热,直达水热所结之处,乃泄水之圣药。水结胸中,非此不能除,故仲景大陷胸汤用之,但有毒,不可轻用。
《本草汇言》:“直达水气所结之处,乃泄水之圣药。。
功效作用
治疗功效
泻水逐饮,消肿散结。
主治病证
水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,风痰癫痫,痈肿疮毒。
作用分析
泻水逐饮
甘遂味苦,性寒,可以清泻火热,促进体内水液运行,本品擅于排出停聚在体内的水湿之邪,从而起到消肿的作用。
本品倾泻的药力迅猛,服用后可连续泻下,使异常停聚在体内的水饮从大小便排出,适用于治疗水肿,腹部胀大如鼓,水液异常停留于胸部及两肋等病症,且正气尚未衰败者。
本品还能清除异常增多的痰液和口水,用于治疗顽痰凝结,癫痫发狂等。
消肿散结
甘遂苦寒的药性,还可用于清泻火热,解除毒邪,外用具有解毒消肿,消散结块的作用,可治疗湿热毒火引起的各种痈肿疮毒。
临床应用
水肿,腹部胀大如鼓,胸胁停饮
治全身水肿,胸腹部积水,腹部胀大如鼓,同时正气尚未衰败者,可以单用甘遂研末服用;或配伍牵牛子;或配伍大戟、芫花,一起研末,用枣汤送服。
治妇人产后,小腹胀满坚硬,小便稍有不畅,且无口渴的症状,可配伍大黄、阿胶。
治水饮与热邪结聚于胸中,症见胸部胀满疼痛,不可接近或触摸,疼痛常连及腹部,可配伍大黄、芒硝等。
治痰饮停留于胸膈上下,造成颈项胸背牵引疼痛,可配伍大戟、白芥子。
现代临床治肠梗阻,肠腔积液胀痛,可配伍大黄、桃仁、厚朴等。
大、小便不通
治饮食不消化,多日不大便,可配伍生赭石、朴硝、干姜
风痰癫痫
治风邪扰动痰邪引起的癫痫发狂,可配伍大黄、代赭石、半夏等。
还可用甘遂研末,放入猪心煨熟后,与朱砂一起研末,制成丸剂服用。
疮痈肿毒
治疮痈肿毒,可将甘遂研末,用水调和后外敷患处。
现代研究
研究发现,甘遂有泻下、利尿、抗急性出血坏死性胰腺炎、抗病毒、抗生育、镇痛、抑制免疫、抗氧化等药理作用。
使用方法
甘遂可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
甘遂的有效成分难溶于水,因此不入煎剂,多入丸剂、散剂,成人每天的常规用量为0.5~1.5克。
本品有毒,内服宜使用经过炮制的醋甘遂,以减轻毒性。
外用适量,生用,研末调和后外敷于患处。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
生甘遂
取原药材,去除杂质,洗净,干燥,按大小个分档。
醋甘遂
取干净的甘遂,加入定量的米醋拌匀,用缸、坛等容器,在基本密闭的条件下闷润药材,直至醋被吸尽后,放入炒制容器内,用小火加热,炒干,取出晾凉。用时捣碎。
每100千克甘遂,用米醋30千克。
常见配伍
甘遂配大黄
甘遂药力峻猛,可借助通大小便的方式消除水肿;大黄可以清热泻下。
二者配伍,共同起到消除水肿,清热泻下的作用,可用于治疗水饮与热邪结聚引起的小腹坚硬胀满,疼痛拒绝按揉,便秘等。
此外,甘遂能消肿散结块,大黄能清热解毒,一起捣烂外敷患处可治疗疮肿,痄腮。
甘遂配半夏
甘遂药力迅猛峻烈,可以较快地排出体内停聚的水饮邪气,消除水肿,促进水液运行,消散结块;而半夏可以干燥湿邪,化痰,消散体内结块。
二者配伍,可用于治疗痰饮水湿结聚,症见胸部及胃脘部胀满坚硬,有堵塞满闷感等。
组成方剂
大陷胸汤
药物组成:大黄、芒硝、甘遂。
功能与主治:清热通便,祛除水肿。用于治疗水热结胸证,即水饮与热邪结聚于胸中,症见胃脘部疼痛,拒绝按揉,按之坚硬,或从胃脘部至小腹均坚硬、胀满、疼痛,手不可靠近。
可伴有气短,烦躁,便秘,舌燥口渴,日晡小有潮热,即下午三时至五时一阵阵地发热。
十枣汤
药物组成:芫花、甘遂、大戟、大枣。
功能与主治:通过泻下祛除水饮。用于治疗咳嗽或吐痰引起胸部及肋部疼痛,胃脘部感到堵塞、坚硬、胀满,伴有干呕,气短,头痛目眩,或胸背抽掣般疼痛,甚至痛到呼吸困难。
还可治疗周身水肿,尤其以下半身水肿较重,腹胀,喘息气促,胸部胀满,大小便不通畅。
控涎丹
药物组成:甘遂、紫大戟、白芥子。
功能与主治:祛除痰饮。用于治疗痰伏胸膈证,症见忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍,筋骨有牵引般的疼痛感,痛处不固定。
或伴有手足发冷麻木,或头痛不可忍,或神志昏沉疲倦多睡,或食欲不振,痰唾黏稠,夜间喉中有痰鸣声,口水和唾液异常增多。
制成中成药
舟车丸
药物组成:甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、牵牛子(炒)、大黄、青皮(醋制)、陈皮、木香轻粉
功能与主治:行气,促进水液运行,消除水肿。用于治疗体内水液和气机停滞引起的水肿,症见胸腹部胀满,四肢浮肿,喘息,气急,大便秘结,小便短少。
控涎丸
药物组成:醋甘遂、红大戟、白芥子。
功能与主治:祛除顽痰和水饮。用于治疗异常增多的水饮停聚在胸膈部位,症见胸部及两侧胁肋部隐痛,咳喘时疼痛加重,痰不易咳出;还可用于治疗瘰疬(主要指颈部淋巴结结核),痰核(皮下肿起如核状的结块)。
消喘膏
药物组成:白芥子(炒)、鲜姜汁、延胡索(制)、甘遂(制)、细辛
功能与主治:止咳祛痰,平降气机,祛除湿邪,解除痉挛,平喘。用于治疗哮喘,喘息型气管炎支气管哮喘肺气肿
祛痰止咳颗粒
药物组成:党参水半夏、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、紫花杜鹃、明矾。
功能与主治:健脾燥湿,祛痰止咳。用于治疗慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等症。
臌症丸
药物组成:皂矾(醋制)、甘遂、大枣(去核炒)、木香、小麦(炒)。
功能与主治:促进水液运行,消除水肿,除湿健脾。用于治疗腹部胀大如鼓的一类病证,主要表现为胸腹胀满,四肢浮肿,大便秘结,小便短少,尿色深黄。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用甘遂时,需要关注特殊人群的用药须知,此外,甘遂与一些药容易混淆,需加以鉴别。
根据中医“十八反”理论,甘遂不宜与甘草同用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有甘遂过敏史的人群,则禁止使用。
根据中医“十八反”理论,甘遂不宜与甘草同用。如果您正在服用甘草或者其他药物,请务必提前告知医生。
本品药性峻烈,因此体质虚弱者,气阴亏虚者,脾胃虚弱者禁用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
不良反应
甘遂的毒性作用较强,内服过量可引起腹痛,剧烈腹泻水样便,排便后呈里急后重感,即下腹部不舒服,很想解大便,但便后又有排便不尽感。
如服用量较多,可出现霍乱样米汤状大便,并伴有恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降、胡言乱语、口唇及甲床青紫等症状。
严重者可因呼吸循环衰竭导致死亡。
鉴别用药
生甘遂与醋甘遂
生甘遂药力峻烈,临床多入丸剂、散剂,可用于治疗胸腹积水,痰邪引起的癫狂,湿热肿毒等。
醋甘遂是生甘遂的炮制品,经过炮制后,其毒性减低,泻下作用相对缓和,可用于治疗腹水胀满,痰饮积聚,气机上逆、喘咳,风邪扰动痰邪引起的癫痫,大小便不通等。
甘遂与番泻叶
二者都具有泻下通便的作用。
但甘遂味苦性寒,擅于排泄体内的水湿之邪,其药力峻猛,可使异常停聚的水饮从大小便排出体外,凡是周身水肿,胸腹积水,且正气尚未衰败者,均可使用甘遂。
甘遂还可以消除异常增多的痰液和口水,又能消肿、消散结块,可用于治疗风邪扰动痰邪引起的癫痫,以及疮痈肿毒之证。
番泻叶味苦性寒,既能泻下通便,消除饮食积滞,又能清实热,适用于治疗肠中热邪积聚引起的便秘,习惯性便秘及老年便秘等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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简介
功效作用
使用方法
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