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甘遂
简介
具有泻水逐饮、消肿散结的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇，体质虚弱者，气阴亏虚者，脾胃虚弱者禁用。不宜与甘草同用
中药介绍
甘遂（Gansui Root）取自大戟科植物甘遂的干燥块根。
用于治疗水肿胀满，痰饮积聚，痈肿疮毒等。
主要药性
味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。
产地选材
主产于陕西、河南、山西。
以肥大、颜色白、粉性足者为佳。
性状特征
生甘遂
生甘遂呈椭圆形、长圆形或连珠形。
表面近似白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。
质地脆，易折断，断面具有粉性，白色，木部具有轻微的放射状纹理；长圆柱状者具有较强的纤维性。
气味轻微，味微甘而辣。
醋甘遂
醋甘遂是生甘遂的炮制品。
本品形状类似生甘遂，表面呈黄色至棕黄色，有的可见焦斑。
略有醋香气，味微酸而辣。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭，放置阴凉干燥处。防蛀。
古籍记载
《神农本草经》：“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。”
《珍珠囊》：“味苦气寒，苦性泄，寒胜热，直达水热所结之处，乃泄水之圣药。水结胸中，非此不能除，故仲景大陷胸汤用之，但有毒，不可轻用。
《本草汇言》：“直达水气所结之处，乃泄水之圣药。。
功效作用
治疗功效
泻水逐饮，消肿散结。
主治病证
水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。
作用分析
泻水逐饮
甘遂味苦，性寒，可以清泻火热，促进体内水液运行，本品擅于排出停聚在体内的水湿之邪，从而起到消肿的作用。
本品倾泻的药力迅猛，服用后可连续泻下，使异常停聚在体内的水饮从大小便排出，适用于治疗水肿，腹部胀大如鼓，水液异常停留于胸部及两肋等病症，且正气尚未衰败者。
本品还能清除异常增多的痰液和口水，用于治疗顽痰凝结，癫痫发狂等。
消肿散结
甘遂苦寒的药性，还可用于清泻火热，解除毒邪，外用具有解毒消肿，消散结块的作用，可治疗湿热毒火引起的各种痈肿疮毒。
临床应用
水肿，腹部胀大如鼓，胸胁停饮
治妇人产后，小腹胀满坚硬，小便稍有不畅，且无口渴的症状，可配伍大黄、阿胶。
治水饮与热邪结聚于胸中，症见胸部胀满疼痛，不可接近或触摸，疼痛常连及腹部，可配伍大黄、芒硝等。
治痰饮停留于胸膈上下，造成颈项胸背牵引疼痛，可配伍大戟、白芥子。
大、小便不通
风痰癫痫
治风邪扰动痰邪引起的癫痫发狂，可配伍大黄、代赭石、半夏等。
还可用甘遂研末，放入猪心煨熟后，与朱砂一起研末，制成丸剂服用。
疮痈肿毒
治疮痈肿毒，可将甘遂研末，用水调和后外敷患处。
现代研究
研究发现，甘遂有泻下、利尿、抗急性出血坏死性胰腺炎、抗病毒、抗生育、镇痛、抑制免疫、抗氧化等药理作用。
使用方法
甘遂可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
甘遂的有效成分难溶于水，因此不入煎剂，多入丸剂、散剂，成人每天的常规用量为0.5～1.5克。
本品有毒，内服宜使用经过炮制的醋甘遂，以减轻毒性。
外用适量，生用，研末调和后外敷于患处。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
生甘遂
取原药材，去除杂质，洗净，干燥，按大小个分档。
醋甘遂
取干净的甘遂，加入定量的米醋拌匀，用缸、坛等容器，在基本密闭的条件下闷润药材，直至醋被吸尽后，放入炒制容器内，用小火加热，炒干，取出晾凉。用时捣碎。
每100千克甘遂，用米醋30千克。
常见配伍
甘遂配大黄
甘遂药力峻猛，可借助通大小便的方式消除水肿；大黄可以清热泻下。
二者配伍，共同起到消除水肿，清热泻下的作用，可用于治疗水饮与热邪结聚引起的小腹坚硬胀满，疼痛拒绝按揉，便秘等。
此外，甘遂能消肿散结块，大黄能清热解毒，一起捣烂外敷患处可治疗疮肿，痄腮。
甘遂配半夏
甘遂药力迅猛峻烈，可以较快地排出体内停聚的水饮邪气，消除水肿，促进水液运行，消散结块；而半夏可以干燥湿邪，化痰，消散体内结块。
二者配伍，可用于治疗痰饮水湿结聚，症见胸部及胃脘部胀满坚硬，有堵塞满闷感等。
组成方剂
大陷胸汤
药物组成：大黄、芒硝、甘遂。
功能与主治：清热通便，祛除水肿。用于治疗水热结胸证，即水饮与热邪结聚于胸中，症见胃脘部疼痛，拒绝按揉，按之坚硬，或从胃脘部至小腹均坚硬、胀满、疼痛，手不可靠近。
可伴有气短，烦躁，便秘，舌燥口渴，日晡小有潮热，即下午三时至五时一阵阵地发热。
十枣汤
药物组成：芫花、甘遂、大戟、大枣。
功能与主治：通过泻下祛除水饮。用于治疗咳嗽或吐痰引起胸部及肋部疼痛，胃脘部感到堵塞、坚硬、胀满，伴有干呕，气短，头痛目眩，或胸背抽掣般疼痛，甚至痛到呼吸困难。
还可治疗周身水肿，尤其以下半身水肿较重，腹胀，喘息气促，胸部胀满，大小便不通畅。
控涎丹
药物组成：甘遂、紫大戟、白芥子。
功能与主治：祛除痰饮。用于治疗痰伏胸膈证，症见忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨有牵引般的疼痛感，痛处不固定。
或伴有手足发冷麻木，或头痛不可忍，或神志昏沉疲倦多睡，或食欲不振，痰唾黏稠，夜间喉中有痰鸣声，口水和唾液异常增多。
制成中成药
舟车丸
功能与主治：行气，促进水液运行，消除水肿。用于治疗体内水液和气机停滞引起的水肿，症见胸腹部胀满，四肢浮肿，喘息，气急，大便秘结，小便短少。
控涎丸
药物组成：醋甘遂、红大戟、白芥子。
功能与主治：祛除顽痰和水饮。用于治疗异常增多的水饮停聚在胸膈部位，症见胸部及两侧胁肋部隐痛，咳喘时疼痛加重，痰不易咳出；还可用于治疗瘰疬（主要指颈部淋巴结结核），痰核（皮下肿起如核状的结块）。
消喘膏
祛痰止咳颗粒
功能与主治：健脾燥湿，祛痰止咳。用于治疗慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等症。
臌症丸
药物组成：皂矾（醋制）、甘遂、大枣（去核炒）、木香、小麦（炒）。
功能与主治：促进水液运行，消除水肿，除湿健脾。用于治疗腹部胀大如鼓的一类病证，主要表现为胸腹胀满，四肢浮肿，大便秘结，小便短少，尿色深黄。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用甘遂时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，甘遂与一些药容易混淆，需加以鉴别。
根据中医“十八反”理论，甘遂不宜与甘草同用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有甘遂过敏史的人群，则禁止使用。
根据中医“十八反”理论，甘遂不宜与甘草同用。如果您正在服用甘草或者其他药物，请务必提前告知医生。
本品药性峻烈，因此体质虚弱者，气阴亏虚者，脾胃虚弱者禁用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
甘遂的毒性作用较强，内服过量可引起腹痛，剧烈腹泻水样便，排便后呈里急后重感，即下腹部不舒服，很想解大便，但便后又有排便不尽感。
如服用量较多，可出现霍乱样米汤状大便，并伴有恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降、胡言乱语、口唇及甲床青紫等症状。
严重者可因呼吸循环衰竭导致死亡。
鉴别用药
生甘遂与醋甘遂
生甘遂药力峻烈，临床多入丸剂、散剂，可用于治疗胸腹积水，痰邪引起的癫狂，湿热肿毒等。
醋甘遂是生甘遂的炮制品，经过炮制后，其毒性减低，泻下作用相对缓和，可用于治疗腹水胀满，痰饮积聚，气机上逆、喘咳，风邪扰动痰邪引起的癫痫，大小便不通等。
甘遂与番泻叶
二者都具有泻下通便的作用。
但甘遂味苦性寒，擅于排泄体内的水湿之邪，其药力峻猛，可使异常停聚的水饮从大小便排出体外，凡是周身水肿，胸腹积水，且正气尚未衰败者，均可使用甘遂。
甘遂还可以消除异常增多的痰液和口水，又能消肿、消散结块，可用于治疗风邪扰动痰邪引起的癫痫，以及疮痈肿毒之证。
而番泻叶味苦性寒，既能泻下通便，消除饮食积滞，又能清实热，适用于治疗肠中热邪积聚引起的便秘，习惯性便秘及老年便秘等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
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