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经前期综合征
概述
概述
经前期综合征指周期性在黄体期出现的以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状自然消失。
是否医保
是
就诊科室
妇产科
临床症状
烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等。
危害
影响工作和学习，亦可能影响睡眠。
并发症
焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
检查
体格检查等。
诊断
根据详细病史、周期性经前出现的典型症状，诊断多不困难。
治疗原则
缓解或消除躯体、心理症状，减少对个人生活的影响。
治愈性
积极对症治疗可缓解症状。
饮食建议
合理饮食及营养，戒烟，限制咖啡摄入等。
经前期综合征是什么
经前期综合征是指妇女在黄体期周期性出现影响生活和工作的身体、精神等方面改变的综合征。经前期综合征的病因尚不明确，可能与神经社会因素、内分泌因素、神经类阿片肽水平变化、维生素缺乏等因素有关。经前期综合征患者在月经前1～2周，通常可出现躯体症状、心理症状和行为改变。躯体症状主要表现为经前水潴留，患者踝、小腿、手指等部位可出现水肿，并伴有乳房痛、背痛、恶心、头晕等现象。心理症状主要表现为情绪低落、烦躁不安、记忆力差等，行为改变主要表现为社会退缩，回避社交活动，工作时失误等。经前期综合征患者可通过精神治疗，来调节心理状态，与此同时，还应改变饮食摄入，限制钠盐和咖啡的摄入，适当补充维生素、微量元素等物质。如若通过上述方式，症状仍未能得到改善，可遵医嘱使用药物，如氟西汀、黄体酮、阿普唑仑、维生素B6等，来进行治疗，必要时，可通过手术，消除卵巢功能。
病因
病因
病因尚不明确，可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。
流行病学
多见于25至45岁妇女。
症状与诊断
典型症状
烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛等症状在经前1周开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，月经来潮后突然消失。
其他症状
手足、眼睑水肿，乳房胀痛，乏力，注意力不集中等。
诊断依据
主要根据下述3个要素进行诊断：
1.经前期综合征的症状；
2.黄体晚期周期性发生；
3.影响日常工作、学习。
治疗
治疗方针
药物对症治疗，心理治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.抗焦虑药：适用于有明显焦虑症状者。
2.抗抑郁药：适用于有明显抑郁症状者。
3.醛固酮受体的竞争性抑制剂：减轻水钠潴留，改善精神症状。
4.维生素B6：可调节自主神经系统与性腺轴的关系，可抑制催乳素合成。
5.口服避孕药：通过抑制排卵缓解症状，并可减轻水钠潴留症状，抑制循环和内源性激素的波动。
其他治疗
心理治疗，帮助患者调整心理状态，给予心理安慰和疏导，让精神放松，有助于减轻症状。
预后情况
对症施治可减轻症状。
经前期综合征的调理方法
经前期综合征属于中医“月经前后诸证”的范畴，可以辨证选用柴胡疏肝散、归脾汤、凉膈散等中药进行调理。
1.柴胡疏肝散具有疏肝理气、通络止痛的功效，适用于肝气郁结证的患者。症见经前乳房涨疼、疼痛拒按、经期小腹胀痛、胸肋部胀满、精神抑郁等。内热患者不宜使用。服药后出现大便干、口干等不良反应要停药。服药期间要保持心情愉悦。
2.归脾汤具有益气养血、调经止晕的功效，适用于阴虚阳亢证患者。症见月经前出现头晕、口燥咽干、心烦易怒、月经量少、经色鲜红等。感冒发热患者不宜使用。服药后出现口舌生疮等不良反应需要停药。服药期间要注意营养饮食。
3.凉膈散具有清胃泻热的功效，适用于胃热上炎型患者。症见月经前口舌生疮、口臭、口干喜饮、尿黄、大便秘结等。脾胃虚寒患者忌用。服药后可能会有腹痛、便溏（粪便稀不成形）等不良反应。服药期间忌食辛辣刺激食物。
月经前后诸证患者需要在专业中医师辨证指导下选择合适的调理方法，药物服用需在医生指导下进行，不要盲目治疗，以免耽误病情。
经前期综合征头疼怎么办
经前期综合征头疼可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法治疗。
1.一般治疗：女性患有经前期综合征，出现头疼时应注意适当的进行心理安慰与疏导，尽量放松精神，有助于减轻上述症状。
2.药物治疗：头痛症状明显时，可在医生的指导下服用布洛芬以及对乙酰氨基酚等止疼药物治疗，除此之外还可选择阿普唑仑以及氟西汀等抗焦虑、抗抑郁药物治疗，有助于缓解精神症状。
3.手术：严重经前期综合征头痛患者无生育要求时，还可采取子宫切除术、子宫内膜切除术等手术方式，人为绝经来治疗。
经前期综合征头疼患者应去医院就诊，选择合适的方法治疗疾病。
护理
日常护理
1.调整生活状态，适当锻炼身体。
2.避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
饮食调理
1.正常饮食，合理搭配，宜清淡而富有营养。
2.宜多吃富含纤维素的食物，少吃甜食、辛辣油腻的食物和酒，戒烟，限制咖啡摄入等。
其他注意
避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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