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附子
简介
具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效
一种常见中药材,炮制后可以入药,常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇慎用,不宜与半夏、瓜蒌、川贝母、白蔹、白及等同用
中药介绍
附子(Prepared Common Monkshood Branched Root)取自毛茛科植物乌头的子根的加工品,因其系乌头子根,如子附母,因此被称为“附子”。
常被制成各种中成药,用于治疗心阳不足引起的胸痹心痛、心悸气短,肾阳虚衰引起的腰膝冷痛、阳痿宫冷,脾阳不足引起的虚寒呕吐、腹泻、胃脘冷痛。
主要药性
味辛、甘,性大热;有毒。归心、肾、脾经。
产地选材
主产于四川、陕西、云南、重庆、湖北等地。
6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成“盐附子”、“黑顺片”、“白附片”三个品种。
“盐附子”以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳。“黑顺片”以皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。“白附片”以片大、色黄白、油润半透明者为佳。
性状特征
盐附子
盐附子是附子的炮制品,呈圆锥形,长4-7厘米,直径3-5厘米。表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。
体重,横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹,环纹内侧导管束排列不整齐。气微,味咸而麻,刺舌。
黑顺片
黑顺片是附子的炮制品,为纵切厚片,上宽下窄,长1.7-5厘米,宽0.9-3厘米,厚0.2-0.5厘米。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。
质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。
白附片
白附片是附子的炮制品,形如黑顺片,无外皮,表面黄白色,半透明,厚约0.3厘米。
炮附片
炮附片是附子的炮制品,形如黑顺片或白附片,表面鼓起,黄棕色,质松脆。气微,味淡。
淡附片
淡附片为附子的炮制品,为纵切片,上宽下窄,长1.7-5厘米,宽0.9-3厘米,厚0.2 ~0.5厘米。外皮褐色。切面褐色,半透明,有纵向导管束。
质硬,断面角质样。气微,味淡,口尝无麻舌感。
储存方法
盐附子密闭,置阴凉干燥处;黑顺片及白附片置干燥处,防潮。
古籍记载
《神农本草经》:“主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿痿躄,拘挛膝痛,不能行步。”
《本草汇言》:“附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归元,则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候,肺肾无热证者,服之有起死之殊功。”
《本草正义》:“附子,本是辛温大热,其性善走,故为通十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。。
功效作用
治疗功效
回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
主治病证
亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。
作用分析
回阳救逆
附子大辛大热,纯阳燥烈,能峻补元阳、驱散阴寒,在极短时间内速补回散失的元阳、挽救厥脱的危重病情,被称为“回阳救逆第一品药”,是治疗元阳虚脱、肢体冰凉、脉微的重要药物。
能用于治疗亡阳虚脱证,表现为四肢冰凉、脉微欲绝。
补火助阳
附子辛热,其性善走,能通行十二经,温一身的阳气,上助心阳以通脉,中温脾阳以散寒,下补肾阳以益火,外达皮毛除表寒。
治疗心阳虚证,表现为心慌、气短、胸部憋闷疼痛。
治疗脾阳虚引起的胃脘部、腹部怕冷疼痛,大便不成形。
治疗肾阳虚衰引起的腰膝冷痛、阳痿宫冷。
治疗脾肾阳虚引起的阴寒水肿、小便不通畅。
还可以用于治疗阳虚外感。
散寒止痛
附子气雄性悍,走而不守,能温通经脉,逐经络中的风寒湿邪,有较强的散寒止痛作用。
可以用于治疗风寒湿痹引起的全身骨节剧烈疼痛的情况。
也可以用于治疗寒凝气滞引起的胃脘部、腹部疼痛。
临床应用
亡阳证
治亡阳虚脱出现的四肢冰凉、脉微欲绝,常与干姜同用。
治亡阳兼气虚欲脱,常与大补元气的人参同用。
阳虚诸证
治心阳不足引起的胸痹心痛、心悸气短,常与人参、桂枝等同用。
治肾阳虚衰引起的腰膝冷痛、阳痿宫冷,常与肉桂、杜仲鹿角胶等同用。
治脾阳不足引起的虚寒呕吐、腹泻、胃脘冷痛、腹部冷痛,常与党参、干姜、白术等同用。
治脾肾阳虚引起的阴寒水肿、小便不通畅,常与白术、茯苓等同用。
治阳虚外感风寒,常与麻黄细辛同用。
寒凝诸痛
治寒痹疼痛剧烈时,常与桂枝、甘草、白术同用。
治寒凝气滞引起的胃脘部、腹部疼痛,常与木香延胡索等同用。
现代研究
研究发现,附子具有强心、升高血压、扩张血管、保护心肌、促进能量代谢、抗炎、镇痛等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。
附子可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
附子煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~15克,需要先煎、久煎。
附子有毒,煎汁内服时应当先煎0.5~1小时,口尝至无麻辣感为度。
附子还可以入丸、散。外用时适量,研末调敷。
附子内服时宜用炮制品,生品外用。
炮制方法
盐附子
选个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中过夜,再加食盐,继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜),体质变硬。
黑顺片
取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约 0.5厘米的片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干。
白附片
选大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成厚约0.3厘米的片,用水浸漂,取出,蒸透,晒干。
炮附片
取砂放在锅内,用大火炒热,加入附片,拌炒至鼓起并微变色,取出,筛去砂,放凉。
淡附片
取盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮,至透心,切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草、黑豆,切片,干燥。每100千克盐附子,用甘草5千克、黑豆10千克。
常见配伍
附子配当归
附子辛热燥烈,善于温补阳气;当归甘温滋润,善于补养肝血。
因阴根于阳,气能生血,二药合用,附子得当归则入血分,当归得附子则温运力强,有阴阳兼顾的妙用。适用于治疗脾胃虚寒引起的大便下血,以及阳虚寒凝兼挟瘀血引起的痛经、经闭等。
附子配桂枝
附子辛热善走,通行十二经,温阳散寒,逐湿止痛;桂枝味辛可以散风邪,温通经脉。
两药合用,温通心肾阳气、散寒通络除痹的作用增强,常用于治心阳衰弱出现的心悸气短、胸痹心痛以及寒痹疼痛剧烈等症。
又因桂枝能温通卫阳,解肌发汗;附子善于补火助阳。二者配伍,有助阳解表的作用,适用于阳虚外感风寒。
附子配人参
附子辛甘大热,善于回阳救逆、补火助阳;人参甘温,能大补元气,复脉固脱。
两药合用,共同发挥补气固脱与回阳救逆的作用。常用于治疗阳气暴脱出现的四肢厥逆,冷汗淋漓,脉微欲绝等。
附子配白芍
附子辛热温肾壮阳;白芍甘酸敛阴缓急。
两药配伍,一温一凉,一辛散一酸收,既可用白芍补虚和营的功效缓解附子劫夺营阴的弊端,又可取附子斩将夺关的力量,避免白芍酸收之性,如此相反相成,通痹止痛的作用更强。常用于治疗痹证寒邪偏盛的情况。
附子配黄连
附子辛热温阳可以治虚寒;黄连苦寒清心可以治实热。
两药合用,以黄连的苦寒、附子的辛热而达寒热互制、清温并施的目的。治疗上热下寒、寒热格拒证。
组成方剂
四逆汤
药物组成:附子、干姜、炙甘草。
功能与主治:回阳救逆。适用于心肾阳衰寒厥证,常见表现为手足发冷明显,怕冷蜷卧,疲惫想睡觉,面色苍白,腹痛,腹泻,呕吐不渴。
白通汤
药物组成:附子、葱白、干姜。
功能与主治:破阴回阳,宣通上下。适用于少阴病阴盛戴阳证,常见表现为手足冰凉,腹泻,面部发红等。
麻黄细辛附子汤
药物组成:麻黄细辛、附子。
功能与主治:助阳解表。适用于素体阳虚、外感风寒证,表现为发热,怕冷明显,增添厚衣被而寒冷,神疲乏力而想睡觉;还可以治疗暴哑,表现为突然出现声音嘶哑,甚至失音不能说话,或咽喉疼痛,怕冷发热,疲惫想睡觉,舌淡苔白。
制成中成药
附子理中丸
药物组成:附子(制)、干姜、党参、炒白术、甘草。
功能与主治:温中健脾。适用于脾胃虚寒引起的胃脘部、腹部冷痛,呕吐腹泻,手足不温。
参桂理中丸
药物组成:附子(制)、干姜、人参、肉桂、白术(炒)、甘草。
功能与主治:温中散寒,祛湿定痛。适用于脾胃虚寒、阳气不足引起的腹痛腹泻、手足冰凉、胃寒呕吐、寒湿疝气以及妇女虚寒痛经。
济生肾气丸
药物组成:肉桂、附子(制)、牛膝熟地黄山茱萸(制)、山药、茯苓泽泻车前子牡丹皮
功能与主治:温肾化气,利水消肿。适用于肾阳不足、水湿内停引起的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不通畅、痰饮咳喘。
固肾定喘丸
药物组成:盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、盐益智仁、金樱子肉、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁
功能与主治:温肾纳气,健脾化痰。适用于肺脾气虚、肾不纳气引起的咳嗽、气喘、活动后加重;慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘见上述证候者。
益心丸
药物组成:红参、附子(黑顺片)、红花、三七冰片、人工麝香安息香、蟾酥、牛角尖粉、人工牛黄、珍珠。
功能与主治:益气温阳,活血止痛。适用于心气不足、心阳不振、瘀血闭阻引起的胸痹,常见表现为胸闷心痛,心悸气短,怕冷,肢体发凉,身体乏力,白天时时汗出、活动后加剧;冠心病、心绞痛见上述证候的人。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用附子时,需要关注特殊人群的用药须知。此外,附子与一些药容易混淆,需加以鉴别。
孕妇慎用,不宜与半夏、瓜蒌、川贝母白蔹白及等同用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
有附子过敏史的人群,则禁止使用。
附子不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母平贝母伊贝母湖北贝母、白蔹、白及同用,如果您正在服用半夏等上述药物或其他药物,请务必提前告知医生。
热证、阴虚阳亢、真热假寒的人忌用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
不良反应
附子可引起中毒反应,口服或注射均有发生。中毒表现为口唇舌及四肢麻木、说话不爽利、流涎、恶心、呕吐、头昏乏力、血压下降、神志不清、瞳孔散大,严重时可因心脏麻痹、呼吸衰竭而死亡。
鉴别用药
生附子、炮附片与淡附片
生附子、炮附片与淡附片三者都是附子的不同炮制品种,由于炮制方法不同,作用也有所不同。
生附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用,可以用于治疗元阳虚脱出现的肢体冰凉、脉微、阳痿宫冷、胸痹心痛、虚寒吐泻、腹部冷痛、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。
生附子有毒、加工炮制后毒性降低,利于内服。炮附片以温肾暖脾为主,临床多用于治疗心腹冷痛,虚寒腹泻。
淡附片擅长回阳救逆、散寒止痛,适用于亡阳虚脱,常见表现为肢体冰凉、脉微、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。
附子与乌头
两者来源于同一植物,都是辛热、有毒的中药,善于散寒止痛,用于治疗寒凝诸痛,尤其擅长治疗寒痹疼痛剧烈的情况。
附子擅长回阳救逆、补火助阳,是治亡阳证和阳虚证的常用药物。
乌头止痛作用较强,还可以用于跌打损伤、瘀肿疼痛;古代文献记载附子还可以作为麻醉止痛药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
简介
功效作用
使用方法
安全用药

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