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地龙
简介
具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇禁用。脾胃虚寒以及无内热患者慎用
中药介绍
地龙（Earthworm）取自钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。
本品来源于动物，其能在泥土、地穴中穿行，因此历史上先有“土龙”“地龙子”之名。但前者文雅不足，后者书写处方时不够方便，古代医家为了处方书写简便，因而多用“地龙”一名。又因其形态像鳝鱼，周身有较多弯曲，得名“曲鳝”。
用于治疗高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛等。
主要药性
味咸，性寒。归肝、脾、膀胱经。
产地选材
主产于广西、广东、浙江。
参环毛蚓也称为“广地龙”，通俗环毛蚓、威廉环毛蚓及栉盲环毛蚓也称为“沪地龙”。
广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，捕捉后及时剖开腹部，去除内脏和泥沙，洗净，晒干或低温干燥。切段。以条宽、肉厚者为佳。
性状特征
广地龙
呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷曲，长15～20厘米，宽1～2厘米。具有环节，背部呈棕褐色至紫灰色，腹部呈浅黄棕色。
第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。重量较轻，略带皮革质感，不易折断。气味腥，味微咸。
沪地龙
呈不规则碎段，形如地龙，长8～15厘米，宽0.5～1.5厘米。具有环节，背部呈棕褐色至黄褐色，腹部呈浅黄棕色，大多皱缩不平。
第14～16环节为生殖带，较光亮。重量较轻，质地脆，容易折断，肉薄。
酒地龙
酒地龙是地龙的炮制品。其形如地龙，呈棕色，偶尔可见焦斑。略带有酒味。
储存方法
放置通风干燥处，防霉，防蛀。
古籍记载
《名医别录》：“疗伤寒伏热，狂谬，大腹，黄疸。”
《滇南本草》：“祛风。治小儿瘛疭惊风，口眼歪斜，强筋，治痿软。”
《本草纲目》：“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。。
功效作用
治疗功效
清热定惊，通络，平喘，利尿。
主治病证
高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。
作用分析
清热定惊
地龙味咸，能进入血分（这里是指病情由轻到重、由浅到深的四种状态，依次为卫、气、营、血，血分的疾病就比较重了）；其性寒，能清热；又入肝经，既可以清除血分的邪热，又能够祛除肝火、平息肝风，因此可以稳定受惊的精神状态、缓解痉挛。
常用于治疗肝经热盛，引动内风导致的神志不清，胡言乱语，痉挛抽搐，小儿惊风（以神昏、抽风、惊厥为主要表现的儿科疾病），或癫痫、发狂等症。
本品性寒，入肝经，还用于治疗肝的阳气偏旺引起的头痛、头晕、目眩等。
通络
本品来源于蚯蚓，其药性走窜，擅长通经活络，可治疗经络阻滞，血脉不畅引起的半身不遂，肢体关节麻木疼痛、屈伸功能障碍。
地龙性寒，尤其适合治疗热痹，即关节红肿热痛，屈伸功能障碍为典型症状的一种疾病。
平喘
地龙性寒，擅于清肺热，平喘息，常用于治疗热邪堵塞在肺中引起的喘息不止，喉中哮鸣有声。
利尿
地龙入膀胱经，能清热，通利小便，适合治疗邪热聚集在膀胱引起的小便不通畅，水肿尿少，甚至无尿。
临床应用
肝风内动证
治狂躁癫痫，可单用鲜地龙，加食盐搅拌化成水后服用。
中风偏瘫、痹证
治风湿痹证长期不愈，瘀血阻滞经脉，周身麻木疼痛，可配伍当归、川芎、秦艽等。
肺热喘咳
治痰热阻肺引起的咳嗽气喘，痰黄粘稠，可配伍麻黄、石膏、葶苈子等。
水肿尿少
治老年人肾阳不足，膀胱气化功能异常引起的小便不通畅，可配伍小茴香捣成汁服用。
现代研究
研究发现，地龙有解热、镇静、抗惊厥、抗血栓、降血压、抗炎、镇痛、平喘、增强免疫、抗菌、利尿、抗凝血、抗肝纤维化、抗心律失常、促进创伤愈合、兴奋子宫及肠平滑肌等药理作用。
使用方法
地龙可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
地龙煎汁内服时，成人每天的常规用量为5～10克。
可以入丸、散剂。研末吞服，每次1～2克。
本品味腥，内服容易引起呕吐，配少量陈皮一起煎煮，或炒香之后研末装胶囊服用，可减少此反应。
鲜地龙用量为10～20克。
外用适量，可以将鲜地龙捣烂取汁涂抹或外敷，研末外撒或调匀后涂于患处。
本品多饭后服用，无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔0.5-1小时，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
炮制方法
地龙
取原药材，去除杂质，洗净，切段，干燥，筛去碎屑。沪地龙，碾碎，筛去土。
酒地龙
取干净的地龙段，加入定量黄酒拌匀，用缸、坛等容器，在基本密闭的条件下闷润药材，使药材内外湿度一致，等酒被吸尽后，放入炒制容器内，用小火加热，炒至表面呈棕色时，取出晾凉。
常见配伍
地龙配天麻
地龙味咸，性寒，可以凉肝定惊（清肝热，安定惊恐），息风止痉（平息肝风，缓解痉挛）；天麻味甘，性平，主入肝经，可以息风止痉，平抑肝阳（抑制亢盛的肝阳）。
二者配伍，可增强平肝息风，凉肝定惊的作用，多用于治疗肝经热盛，引动内风导致的痫证、惊风，症见神昏、抽搐、惊厥等。
还可治疗肝阳上亢（肝阳偏旺）或肝火上炎（肝火炽盛，上扰头目）引起的头痛，眩晕等。
地龙配夏枯草
地龙味咸，性寒，入肝经，能清热凉肝，息风定惊；夏枯草味苦，性寒，入肝经，能清泄肝火，还可以平定和抑制过于旺盛的肝阳。
二者配伍，可增强清肝泄火，平降肝阳的作用，适用于治疗肝火上炎或肝阳上亢引起的头痛，眩晕等。
地龙配附子
地龙的药性走窜，擅于通经活络；附子可以散阴寒，通利关节，祛风除湿。
二者配伍，可以祛风通络，除湿止痛，适用于治疗风湿痹痛，症见肢体麻木疼痛，身体难以转动，关节屈伸功能障碍等。
组成方剂
地龙散
药物组成：地龙、穿山甲、朱砂、紫草。
功能与主治：祛风止痒。适用于治疗小儿风热隐疹，发热，怕冷，耳尖及手足发冷。
小金丹
功能与主治：化痰除湿，祛瘀通络。
适用于治疗寒湿痰瘀引起的流注（相当于发生在肌肉深部的多发性脓肿），痰核（相当于体表局限性包块），瘰疬（相当于颈部淋巴结结核），乳岩（相当于乳腺癌），横痃（相当于性病引起的腹股沟淋巴结炎），贴骨疽（相当于急、慢性化脓性骨髓炎）等病，初起肤色不变，肿硬而疼痛者。
补阳还五汤
功能与主治：补气，活血，通络。适用于治疗气虚血瘀引起的中风，症见半身不遂，舌头发硬，吐字不清，流口水，小便次数增多或遗尿失禁，舌体颜色暗淡，舌苔白，脉像缓慢而无力。
制成中成药
清肺消炎丸
功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于治疗痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。
消栓口服液
药物组成：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。
功能与主治：补气，活血，通络。用于治疗中风气虚血瘀证，症见半身不遂，口舌歪斜，舌头发硬，吐字不清，气短乏力，面色白而无光泽；缺血性中风见上述证候者。
复方蛇胆陈皮末
功能与主治：清热化痰，祛除风邪，缓解痉挛。用于治疗风痰内盛引起的痰多咳嗽、神昏、抽搐、惊厥。
双红活血胶囊
功能与主治：益气活血，祛瘀通脉。用于治疗气虚血瘀引起的胸部闷痛及中风恢复期；冠心病，心绞痛及脑梗死恢复期属上述证候者。
地龙注射液
药物组成：广地龙。
功能与主治：平喘止咳。用于治疗支气管哮喘所致的咳嗽、喘息。
药膳食疗
气虚血瘀证引起的半身不遂、小儿麻痹后遗症
干地龙30克，红花20克，赤芍20克，当归50克，川芎10克，黄芪100克，玉米面400克，小麦面100克，桃仁、白糖各适量。
将干地龙以酒浸泡，去其气味，然后烘干研为细粉末。红花、赤芍、当归、川芎、黄芪等放入砂锅，加水煎成浓汁，再将地龙粉末、玉米面、小麦面、白糖倒入药汁中调匀，做成圆饼20个。将桃仁去皮尖略炒，均匀铺在饼上，入烤炉烤熟即可。
每次食用1～2个，每日2次。
瘀血引起的腰痛
当归15克，地龙15克，桃仁15～30克，羊肉100克。
将羊肉以外的食物放入锅内煎煮30分钟以上，再用煎煮后的汁液煮羊肉，即可食用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用地龙时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，地龙与一些药容易混淆，需加以鉴别。
本品应按照医生叮嘱的剂量和疗程使用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
孕妇禁用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有地龙过敏史的人群，则禁止使用。
高度过敏体质患者，应慎用地龙注射液。
本品性寒，脾胃虚寒以及无内热患者不宜服用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
地龙服用量过大，可能出现中毒反应，主要表现为头痛、头晕、心跳加快并伴有心慌、呼吸困难、血压先升高之后又突然降低，有时还可见胃肠道出血等。
鉴别用药
地龙与钩藤
二者都能清热，平息内风，缓解痉挛，可用于治疗邪热炽盛，引动内风，症见惊厥抽搐等，也可用于治疗头痛，眩晕等。
地龙的药性走窜，擅长通经活络，适用于治疗肢体关节麻木疼痛，半身不遂；还能清肺平喘，利尿，用于治疗肺热喘咳，水肿尿少。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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