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赤芍
简介
具有清热凉血、散瘀止痛的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
不宜与藜芦同用
中药介绍
赤芍（Red Peony Root）取自毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。
因其形状类似白芍而颜色比较红，所以被称为赤芍。
用于治疗热入营血引起的温毒发斑、吐血、鼻出血，瘀血闭阻引起的腹内积块、腹胀腹痛、经闭痛经、跌扑损伤，热毒壅盛引起的痈肿疮疡，目赤肿痛等病症。
主要药性
味苦、性微寒。归肝经。
产地选材
赤芍多为野生品。
主产于内蒙古多伦、辽宁凤城、河北赤城。也分布在我国东北、华北、西南及陕西和甘肃南部等地区。
川赤芍的道地产区为青藏高原边缘地带的四川阿坝和甘孜。也分布在四川西部、云南西北部、西藏东南、青海东部、甘肃、陕西南部、山西。
在春、秋二季进行采挖赤芍，除去根茎、须根及泥沙，晒干。
性状特征
赤芍
赤芍为类圆形厚片，外表皮呈棕褐色，切面呈粉白色或粉红色，皮部窄，木部的放射状纹理明显，有的还有裂隙，质硬而脆，味微苦。
炒赤芍
炒赤芍是赤芍的炮制品，形状类似赤芍，只是色泽加深，偶尔可以看见炒制后留下的焦斑。
酒赤芍
酒赤芍是赤芍的炮制品，形状类似赤芍，颜色呈微黄色，但是闻起来微微有酒气味。
储存方法
赤芍及其炮制品应放置在通风干燥处储存。
古籍记载
《神农本草经》：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”
《本草经疏》：“赤芍药，主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。”
《本草求真》：“赤芍专入肝。与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。。
功效作用
治疗功效
清热凉血，散瘀止痛。
主治病证
热入营血证，温热毒邪侵犯人体导致皮肤出现斑点、斑块，吐血，鼻出血，眼睛出现红肿疼痛，肝脏气机不畅引起胁肋部位疼痛，经闭痛经，妇女下腹部出现疼痛，跌打损伤，痈肿疮疡。
作用分析
清热凉血
赤芍善走血分，可以除去血分中郁积的热，发挥凉血，止血，散瘀消斑的作用。能用于治疗由于温病热入营血，温热毒邪侵犯人体导致皮肤出现的斑点、斑块，以及血热引起的吐血及鼻出血等。
赤芍苦寒，既能清泻肝火，凉血消肿，又能散肝经郁滞而行滞止痛，常用于治疗肝经感受风热邪气，眼睛出现红肿疼痛及肝脏气机不畅引起的胁肋部位疼痛等。
散瘀止痛
赤芍善行血中之滞，有活血通经，散瘀消癥，行滞止痛的功效，有“一切血热血滞者，皆可用之”的说法。用治血热瘀滞引起的闭经、痛经、腹部出现有形或无形的积块、或胀或痛及跌打损伤引起的瘀肿疼痛。
赤芍还有清热凉血，散瘀解毒的作用，所以还可以治疗体内火邪过于旺盛所致的痈肿疮疡，红肿热痛。
临床应用
温热病热入营血
瘀血证
治疗肝郁血滞所引起的胁肋部位疼痛，常与柴胡、牡丹皮等同用。
治疗因瘀在膈下引起的癥积痞块、或胀或痛，常与当归、桃仁、红花等同用。
痈肿疮毒，目赤肿痛
现代研究
使用方法
赤芍可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
赤芍入煎剂服用，成人每天的常规用量为6～12克。
赤芍还可以制成丸剂或者散剂服用。
无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
炮制方法
赤芍
取赤芍原药材，除去杂质，分开大小，清水将其洗净，用水浸润透彻，切厚片，干燥，筛去碎屑。
炒赤芍
取干净的赤芍片放置到已经预热的锅内，用文火加热，炒到颜色加深，取出放凉，筛去碎屑。
酒赤芍
取干净的赤芍片，先加入黄酒搅拌均匀，闷润，待酒被吸尽后，放置到预热的锅内，用文火加热炒至微黄色，取出放凉，筛去碎屑。每100千克赤芍，用黄酒15千克。
常见配伍
赤芍配白芍
赤芍以泻为用，擅长清热凉血、散瘀止痛；白芍以补为功，擅长养血敛阴、柔肝止痛。
两药伍用，一敛一散，一补一泻，使活血而不伤血，养血而不留瘀血，一起发挥清热凉血、养血活血、柔肝止痛的作用。
适用于血虚兼有气滞血瘀引起的月经不调、闭经、痛经，以及肝脏气机不畅，血液瘀滞所引起的胸部前方和两侧感到疼痛、腹痛等。
赤芍配川芎
赤芍苦寒，擅于泄血中瘀热而凉血散瘀；川芎辛温，专行血中气滞而行气活血。
两药伍用，既增强了活血化瘀的作用，又借助气能行血的作用，增强了行血和化瘀的功效。
适用于各种瘀血证，如瘀血引起的闭经、痛经、月经不调、跌打损伤，也可用于因风湿邪气导致的痹证、痈肿疮毒等。
组成方剂
桃红四物汤
功能与主治：养血活血。适用于血虚兼有血瘀证，症见妇女经期提前，血多有块，颜色呈紫色，质感稠黏，腹痛等。
少腹逐瘀汤
功能与主治：活血祛瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀证，症见小腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或小腹感到胀满不适；或月经期间感到腰部酸痛、小腹胀满，或月经一月出现三五次，接连不断，断而又来，其颜色有时候呈紫色，有时候是黑色，或有瘀块，或崩漏兼小腹疼痛等症。
仙方活命饮
功能与主治：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。适用于阳证痈疡肿毒初起，症见红肿灼痛，或身体发热怕冷。
补阳还五汤
功能与主治：补气，活血，通络。适用于气虚血瘀引起的中风，症见半身不遂，口眼歪斜，舌体强硬，发音困难，言语不清，嘴角流口水，小便次数增多或尿液不自主地流出。
制成中成药
清瘟解毒片（丸）
功能与主治：清瘟解毒。用于外感时疫，身体内燥热，但是身体外部怕冷，头疼但是没有汗出、口渴咽干、痄腮、大头瘟。
乐脉颗粒
功能与主治：行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心慌；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
调经活血片
功能与主治：养血活血，行气止痛。用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见来月经的时间推迟、月经量较少、月经期间小腹感到胀痛。
加味生化颗粒
药物组成：当归、益母草、川芎、桃仁、赤芍、阿胶、炮姜、艾叶、荆芥、炙甘草。
功能与主治：活血化瘀，温经止痛。用于瘀血不尽、冲任二脉虚弱，固摄作用减弱所致的产后恶露不绝，症见恶露不止、色紫暗或有血块、小腹冷痛等。
小儿化毒胶囊
功能与主治：清热解毒，活血消肿。用于体内火邪过于旺盛、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用赤芍时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，赤芍与一些药容易混淆，需加以鉴别，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
本药易动血，所以孕妇慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
赤芍与藜芦属于中药“十八反”的范畴，不宜同用。如果您正在服用藜芦或者其他药物，请务必提前告知医生。
血虚无瘀或痈疽已溃者忌用。
本药苦而微寒，故虚寒引起的经闭、痛经者忌用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
生赤芍、炒赤芍与酒赤芍
三者均为赤芍的不同炮制品种，功效偏重有异。
生赤芍的清热凉血的作用较强，多用于温病热入血分引起的斑疹，吐血，鼻出血，目赤肿痛，痈肿疮毒等。
炒赤芍的药性偏于缓和，活血止痛而不寒中（不伤脾胃），多用于瘀滞疼痛。
酒赤芍借酒的温通作用而大行药势，擅长活血散瘀，但清热凉血的作用较弱，多用于治疗闭经或痛经、跌打损伤等。
牡丹皮与赤芍
两药同属清热凉血药，都味苦性微寒而归肝经，均能清热凉血，活血化瘀，所以都可以用于治疗热在营血引起的斑疹，吐血和鼻出血；血滞引起的经闭、痛经；妇女下腹部有结块；肠痈引起的腹痛；痈疮肿毒及跌打瘀肿。
牡丹皮兼辛味，并入心肾经，善透阴分伏热而退虚热，可以治疗热病后期引起的阴虚发热，久病伤阴所引起的无汗骨蒸。
赤芍苦泄而专入肝经，又善清泄肝火而止痛，多用于治疗肝郁化火引起的胸胁疼痛、肝火目赤肿痛等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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