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苍术
简介
具有燥湿健脾、祛风散寒、明目的功效
一种常见中药材。炮制后可入药,常被用于方剂配伍、中成药中。还可用于保健食品中
阴虚内热、气虚多汗的患者忌用苍术
中药介绍
苍术(atractylodes rhizome)为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。由于其根干、枝叶形态像篆文“术”字,而根茎为苍黑色,因此被称为“苍术”。
用于治疗湿邪阻碍脾胃功能,脾运化失调而致的胃脘和腹部胀满不舒,恶心,呕吐;风寒感冒;以及夜盲、眼睛昏涩等。
主要药性
味辛、苦,性温。归脾、胃、肝经。
产地选材
主产于江苏、河南、河北、山西、陕西等地。
春、秋二季采挖,除去泥沙,晒干,然后撞去须根。切成厚片。以形状似连球状、质地坚实、无须毛,外表黑棕色、断面黄白色、切面朱砂点多、香气浓,放置后生白毛状结晶者为佳。
根据产地不同主要分为以下几种:“茅苍术”,道地产区为江苏茅山一带;“北苍术”,道地产区为河北承德、山西芮城、陕西太白山,主产于河北、山西、东北等;“关苍术”,分布在河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江等地。
性状特征
苍术
为不规则的类似圆形或条形厚片。边缘灰棕色至黄棕色,有皱纹,有时候可以看见根痕。切面的颜色是黄白色或灰白色,散在有多数橙黄色或棕红色的油点,俗称“朱砂点”,有的析出白色细针状结晶,习惯称之为“起霜”。
麸炒苍术
麸炒苍术是苍术的炮制品,形状如苍术片,表面的颜色是深黄色或焦黄色,散在有多数棕褐色油室。有焦香气,且通常比生苍术香气浓。
焦苍术
焦苍术是苍术的炮制品,形如苍术片,焦苍术表面的颜色是焦褐色。有焦香气。
盐苍术
盐苍术是苍术的炮制品,形如苍术片,外皮焦黑色,微有咸味。
储存方法
苍术及其炮制品均应储存在干燥的容器内,炮制品宜密闭,放在通风干燥的地方,防潮,防霉,防蛀,防泛油。
古籍记载
《神农本草经》:“主风寒湿痹,死肌痉疸。作煎饵久服,轻身延年不饥。”
《本草纲目》:“治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿下流,浊沥带下,滑泻肠风。”
《药品化义》:“苍术,味辛主散,性温而燥,燥可祛湿,专入脾胃,主治风寒湿痹,山岚瘴气,皮肤水肿,皆辛烈逐邪之功也。统治三部之湿,若湿在上焦,易生湿痰,以此燥湿行痰;湿在中焦,滞气作泻,以此宽中健脾;湿在下部,足膝痿软,以此同黄柏治痿,能令足膝有力;取其辛散气雄,用之散邪发汗,极其畅快。。
功效作用
治疗功效
燥湿健脾,祛风散寒,明目。
主治病证
湿邪阻碍脾胃功能,胃脘和腹部胀满不舒,泄泻,水肿,脚气痿躄(腿脚麻木酸胀,萎软无力),风、湿等邪气杂至、气血郁滞所致的身重而痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩。
作用分析
燥湿健脾
苍术气味辛香雄厚,擅长燥湿祛浊、健脾和胃,是治疗湿邪阻碍脾胃功能,脾失健运而致胃脘和腹部胀满不舒,恶心,呕吐,吃的少,泄泻,缺乏力气,舌苔白腻等症状的重要中药。
因为苍术擅长燥上、中、下三焦湿热,因此还可以与其他药配伍,治疗湿疮、湿疹、下部湿浊带下等。
祛风散寒
苍术具有祛风散寒的作用,可以搜捕肌肉、皮肤、关节的风邪。
用于治疗风、寒、湿三种邪气侵犯人体导致肢体麻痹疼痛,是治疗风湿痹症、肢体关节活动不利的常用药,其中以湿邪较重的着痹最为适宜。
苍术还有一定的发汗作用,可以用于治疗风寒表证夹湿者。
明目
苍术能够通过健脾、助脾升举清气而达到明目的效果,可以用于夜盲症、眼目昏涩的治疗。
临床应用
湿阻中焦证
治疗湿邪阻碍脾胃功能,脾失健运而致的胃脘和腹部胀满不舒、恶心呕吐、吃得少、泄泻、缺乏力气、舌苔白腻等,苍术常与厚朴、陈皮、甘草等药物配伍使用。
治疗脾虚湿聚,水湿内停的痰饮、泄泻或外溢引起的水肿,苍术则常与茯苓泽泻猪苓等药物一起使用。
风湿痹证
治疗湿邪较重的痹症,苍术可以与薏苡仁独活等药物一起使用。
治疗湿热痹痛,苍术可以与石膏知母黄柏川牛膝等药物配伍使用。
治疗下部湿浊带下,湿疮,湿疹等,苍术可以与龙胆黄芩、栀子等药物一起使用。
风寒夹湿表证
治疗风寒夹湿的表证,症状可见怕冷发热、头身重疼、无汗鼻塞等,苍术常与麻黄白芷荆芥等药物同用。
夜盲、眼目昏涩
治疗夜盲症,眼目昏涩,可单用苍术,或者苍术与羊肝、猪肝蒸煮后一同食用。
现代研究
研究发现,苍术具有调节胃肠道功能和抗溃疡、抗病原微生物、改善糖尿病、保肝、镇痛、抑制子宫平滑肌、抗心律失常等药理作用,并可用于治疗老年肥胖或超重、婴幼儿腹泻等。其含有的维生素A样物质可治疗夜盲及角膜软化症
使用方法
中药的剂量是一切药性、药效的基础。剂量不同,不仅疗效会不同,其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂,炮制方式不同,药效会存在差异。
苍术可单独使用,也可以和其他中药配伍使用,或应用于方剂、中成药、药膳等,以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
苍术煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~9克。
苍术也可熬膏,或入丸剂、散剂中。外用适量,研末调敷。
生苍术燥湿、祛风、散寒力强,治疗肢体关节疼痛、风湿在表等宜生用。
麸炒苍术的辛味有所减弱,燥性较缓和,气味变得芳香,增强了健脾和胃的作用,常用于治疗脾胃不和,痰饮停滞所致的胃脘和腹部胀满不舒,青盲,雀目。
焦苍术的辛燥之性大减,功效以固肠止泻为主。常用于治疗脾虚泄泻,久痢,以及妇女的淋带白浊。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
苍术
取原药材,除去杂质,洗干净,润透,然后切成厚片,干燥即可。
麸炒苍术
先将锅烧热,然后撒入麦麸,再用中火加热,待冒烟时投入干净的苍术片,不断翻炒,炒至苍术表面的颜色为深黄色时,可以取出,再筛去麦麸,放凉即可。一般每100千克苍术片,用麦麸10千克。
焦苍术
取苍术片放在热锅内,然后用中火加热,炒至颜色为焦褐色时,喷淋少许清水,再用文火炒干,取出放凉后再筛去碎屑即可。
盐苍术
取净苍术片,置锅内,用武火炒至表面焦黑色,喷淋盐水,炒干,取出放凉。每100千克苍术片,用盐5千克。
常见配伍
苍术配羌活
苍术能够开肌腠而发汗,祛肌表的风寒表邪,又长于胜湿;羌活擅长升散发表,有较强的解表散寒,祛风胜湿的功用。
两药配伍使用,增强了发表胜湿的功用,对于风寒表证挟湿者最为适宜。
苍术配生石膏
苍术外能开肌腠以发汗,内能健脾胃以燥湿;生石膏味辛、甘,性大寒,既清且散,擅长泄热邪。
两药合用,外能发汗祛湿以解表邪,内能清热燥湿以除湿热,用于治疗暑温或湿温所致的高热伴烦躁口渴、身体困重、尿赤等症状。
苍术配厚朴
苍术擅长燥湿健脾;厚朴擅长燥湿除满。
两药配伍使用,可以增强健脾燥湿,下气除满的功效,可以用于治疗湿邪阻碍脾胃功能所致的胃脘和腹部胀满不舒等。
苍术配香附
苍术长于升散,能够健脾胃以燥湿,除去秽浊以使脾脏舒畅,解湿郁以使气机畅快;香附长于降泄,能够疏肝气以解郁结,宽胸膈以除满胀。
两药配伍使用,一升一降,行气解郁的功用较佳,用于情绪不畅快,郁抑难舒所致的胸和胃脘部胀闷不舒,呕吐,反酸,胁胀腹痛等。
苍术配黄柏
苍术味辛散、苦,性温,辛可行散,能够燥湿;黄柏味苦性寒,能清热燥湿,作用偏下焦。
两药配伍使用,一温一寒,相互制约、相互配合,治疗湿邪和热邪侵犯下肢所致的下肢水肿,腿脚麻木,酸痛,软弱无力等。
组成方剂
完带汤
药物组成:白术、山药、人参、白芍车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。
功能与主治:补脾疏肝,化湿止带。用于脾虚肝郁所致的湿浊带下,带下色白,清稀如鼻涕一般,面色苍白,疲倦、粪便稀不成形,舌淡苔白,脉搏缓慢或摸起来软弱无力,需要重按才能摸到。
越鞠丸
药物组成:香附、川芎、苍术、栀子、神曲。
功能与主治:行气解郁。治疗六郁证,症状可见胸膈部位胀闷不舒,胃脘和腹部胀痛,打嗝味道臭秽、嘴里反酸水,恶心,呕吐,饮食不消化。
平胃散
药物组成:苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。
功能与主治:燥湿运脾,行气和胃。用于湿滞脾胃证,症状可见胃脘和腹部胀满,不想吃饭,口淡无味,恶心呕吐,打嗝味道臭秽、嘴里反酸水,肢体沉重,疲倦贪睡,常常腹泻,舌苔白腻而厚,脉搏缓慢。
不换金正气散
药物组成:藿香、厚朴、苍术、陈皮、半夏、甘草。
功能与主治:解表化湿,和胃止呕。用于治疗湿浊内停,兼有表寒证,症状可见呕吐腹胀,怕冷发热,或者霍乱吐泻,或者不服水土,舌苔白腻等。
柴平汤
药物组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、姜、枣。
功能与主治:和解少阳,祛湿和胃。用于治疗湿疟,症状可见浑身各处疼痛,手和脚沉重,寒多热少,脉象轻浮无力、细软。
制成中成药
舒肝平胃丸
药物组成:苍术、姜厚朴、麸炒枳壳、法半夏、陈皮、焦槟榔、炙甘草。
功能与主治:疏肝和胃,化湿导滞。用于肝气上升和胃气下降的功能不协调、湿邪阻碍脾胃功能所致的胸胁胀满,胃脘部满塞疼痛,胃部有类似饥饿、空虚伴灼热的感觉,打嗝,呕吐酸水,大便异常。
香砂平胃丸(颗粒)
药物组成:苍术、厚朴(姜制)、木香砂仁、陈皮、甘草。
功能与主治:理气化湿,和胃止痛。用于湿邪阻碍脾胃功能、脾胃不和所致的胃脘部疼痛、胸膈部满闷不舒、恶心呕吐、食欲不佳、吃得少。
御制平安丸
药物组成:苍术(炒)、厚朴(炙)、陈皮、枳实(炒)、沉香、木香、檀香、丁香、红豆蔻、白豆蔻草豆蔻肉豆蔻、山楂(焦)、老范志万应神曲麦芽(炒)、甘草。
功能与主治:温中和胃,行气止痛,降逆止呕。用于湿邪阻碍脾胃功能、胃气不和所致的晕车晕船、恶心呕吐、胸膈部胀满不舒、嗳腐厌食,胃脘和腹部胀痛,大便稀不成形。
小儿和胃丸
药物组成:苍术、厚朴、陈皮、炒麦芽、山楂、枳壳、砂仁、木香、清半夏、荆芥广藿香、黄连、大黄川木通桔梗天花粉冰片、朱砂、甘草、蜂蜜(炼)。
功能与主治:健脾和胃,解热止呕。用于小儿外感夹滞导致的腹胀腹泻,发热呕吐。
咳喘清片
药物组成:麻黄(炙)、满山红、灵芝、苍术(炒)、附子(制)、连翘千里光盐酸苯海拉明、淀粉、硬脂酸镁
功能与主治:燥湿化痰,止咳平喘。用于治疗慢性支气管炎
药膳食疗
脾胃虚弱、痰食积滞证
党参30克,苍术45克,甘草15克,白扁豆60克,砂仁15克,藿香45克,厚朴30克,木瓜45克,半夏60克,赤茯苓60克,杏仁45克,茶叶120克。
以上各味共为粗末,每次9克,沸水冲泡;或加生姜3片,大枣5枚煎汤。
代茶饮用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用苍术时,需要关注其特殊人群的用药须知。此外,苍术与一些药容易混淆,需加以鉴别。
苍术需要在医生的指导下使用,以确保临床疗效、安全用药,避免不良反应的发生。
特殊人群
血虚日久导致身体怯弱的患者不建议服用苍术。
儿童用药以及具体用量需咨询医生,并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有苍术过敏史,则禁止使用。
阴虚内热、气虚多汗的患者忌用苍术。
服用药物期间忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响药物的吸收,使药物的疗效降低,具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
苍术与制苍术、麸炒苍术、盐苍术、焦苍术
生品苍术,温燥而辛烈,燥湿,祛风,散寒的功效较强;可以用于治疗风、湿等邪气杂至使气血郁滞所致的身重而痛,肌肤麻木不仁,脚膝疼痛,风寒感冒,肢体疼痛,湿温发热,肢节酸痛等。
制苍术的功效同生品苍术,但经米泔水浸泡后能缓和燥烈之性,降低辛烈温燥的副作用,有和胃的功效。
麸炒后辛性减弱,燥性得以缓和,气味变的芳香,增强了健脾和胃的作用;用于治疗脾胃不和,痰饮停滞所致的胃脘和腹部胀满不舒,青盲,雀目等。
焦苍术辛烈之性大减,功效以固肠止泻为主;用于治疗脾虚泄泻,久痢,或妇女淋带白浊等症。
苍术盐炒后可以缓解辛燥之性,使药性更加温和,健脾功效增强。
中医临床认为苍术的“燥性”与苍术的挥发油有关,而泔水浸、麸炒、炒焦等炮制方法,都能使挥发油的含量降低,从而起到“缓和燥性”的作用。
苍术与广藿香
两者都属芳香化湿药,具有辛温之性,主入脾胃经,功能为芳香化湿,解表;主要用于治疗湿邪阻碍脾胃功能所致的胃脘和腹部胀满不舒,呕吐泄泻等,也可以用于表证、湿温发热等。
但是苍术又味苦,芳香燥烈之性胜过广藿香,擅长燥湿健脾;苍术气味雄厚,芳香辟秽,还能够祛风除湿,因此还可用于感受寒湿类的时行外邪,风、寒、湿三种邪气侵犯人体导致肢体麻痹,下肢软弱无力、麻木疼痛等。
广藿香则芳香醒脾、化湿开胃的功用较佳,适用于湿浊内阻,脾失运化,胃失和降所致胸和胃脘部胀闷不舒、不知饥饿等;又擅长和中止呕,可应用于湿邪呕吐、妊娠呕吐。
广藿香还能发表解暑,适用于夏日体寒喝冷饮,外伤于寒,内伤暑湿导致的暑湿表证。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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